急慢性肾衰竭并高钾血症542例次抢救体会

目的分析急慢性肾衰竭并高钾血症的临床表现和抢救体会。方法回顾性分析5年来用血液透析等抢救一组肾衰竭并高钾血症病人186例,共并发高钾血症542次的临床过程。结果540例次的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,心电图的高血钾图象消失,2病例抢救无效死亡。抢救成功率99.6%。结论血液透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法,使用含钾3.0~3.5mmol/L浓度的碳酸氢盐透析液进行透析,对降低高钾血症效果确切,可靠安全。血液透析治疗早期,不应作单纯超滤脱水治疗。透析早期仍有因高钾而致心跳骤停等危险,应随时准备心脏复苏等抢救。     

维持性血液透析中心律失常的治疗对策

目的探讨维持性血液透析中心律失常的诊治方法。方法回顾性分析149例维持性血液透析患者发生心律失常的临床过程。结果本组病例于血液透析中出现心律失常的发生率为15．1%,抢救成功率为99．7%。结论心律失常是维持性血液透析中的常见并发症。应用综合治疗措施可使绝大部分的心律失常能抢救成功,完成透析治疗。     

密闭式腹水浓缩回输治疗顽固性肾性腹水

本文报告1例肾性顽固性腹水采用密闭式腹水浓缩回输治疗，并进行这一方法与其它腹水治疗方法比较，其对消除顽固性腹水迅速、效果好、安全、副作用少、经济效益显著。     

汕头地区丙型肝炎病毒感染初探

检测汕头地区健康人225人和不同患者471例血清中的丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）。结果健康人抗HCV阳性率为0．4％（1／225），慢性活动性肝炎，重型肝炎和慢性肾功能衰竭血透患者抗HCV阳性率分别高达35．8％，40％和50％，提示：本地区抗HCV阳性率与目前医疗应用未加筛去HCV感染的血液和血制品密切相关，同时发现HCV感染与HBV重叠感染高达70．5％（43／61），HCV感染未见高龄发病倾向。     

维持性血液透析中低血压的防治

目的:探讨维持性血液透析中低血压的防治方法.方法:回顾性分析149例维持性血液透析病人进行14682例次血液透析,透析过程中发生低血压2853例次的临床过程.结果:本组病例于血液透析中出现低血压的发生率19.4%,抢救成功率99.1%.结论:低血压是维持性血液透析中的常见急性并发症,应进行紧急处理:降低体外循环血流量,停止超滤,使病人头低臀高位、吸氧、快速泵前输入高渗液体,大部分病人血压能回升并完成透析治疗.结合具体病人个体差异,调整超滤率和循环血量;修正干体重;使用单纯超滤和序贯透析,保证透析充分性;合理使用降血压药物;积极治疗肾性贫血和营养不良等,能减少透析中低血压的发生.     

维持性血液透析间期并发急性左心衰竭的防治对策

目的探讨维持性血液透析间期并发急性左心衰竭的防治对策。方法回顾性分析143例维持性血液透析患者进行14225例次血液透析,于透析间期出现急性左心衰竭126例次的治疗过程。结果血液透析间期急性左心衰竭的发生率为0.89%,抢救成功率为88.9%。结论使用紧急的血液透析治疗,快速超滤体内水分,疗效确切、迅速,是治疗维持性血液透析并发急性左心衰竭的首选方法之一,结合其他治疗方法,提高了抢救成功率。保证维持性血液透析患者的透析充分性,联合使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂等有效降血压治疗等措施,是有效防治维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的综合对策,能有效降低其发生率。     

血液透析病人高血压的治疗对策

目的:探讨血液透析病人高血压的状况及治疗对策。方法:回顾性分析血液透析病人687例,配合药物治疗的高血压状况。结果:162例病人(占病例组23.6%)经血液透析治疗、药物治疗后仍存在高血压,称透析病人难治性高血压。结论:高血压是血液透析最常见的并发症之一。限制水、钠摄入量;控制好病人的干体重;合理使用降压药物;注意促红细胞生成素(EPO)的使用频率和剂量;结合定期的血液滤过等治疗无效时,可采用国际上延长透析时间的方式。     

生化检验中化学发光免疫测定技术的应用

目的:化学发光免疫测定技术应用于生化检验的临床效果。方法:选取200例肇庆市高要区中医院2015年5月至2016年5月期间接收的甲状腺肿瘤患者,随机分为观察组(采用化学发光免疫测定技术检测)与对照组(采用放射免疫分析法检测),各100例,观察检测结果。结果:观察组患者的灵敏度、符合率、特异度显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者甲状腺球蛋白(Tg)水平与球蛋白比较,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化学发光免疫检测具有较高的准确性和灵敏度,在疾病的诊治过程中具有较高的应用价值。     

肿瘤五项标志物在卵巢癌中的诊断价值

【】 目的 研究卵巢癌患者采取肿瘤五项标志物联合检测的应用价值。方法 选择我院2016年3月-2017年5月纳入的110例卵巢癌患者作为研究组,另选择同一时期妇科体检的110例健康者作为对照组,均进行肿瘤五项标志物联合检测,观察其结果。结果 卵巢癌患者的CA199、CA125、CEA、AFP以及SF结果检出率明显高于其他组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),结论 肿瘤五项标志物联合检测在卵巢癌诊断中具有重要意义,准确性较高,可成为临床诊断的主要方式,具有推广及应用的价值。