维持血液透析病人并发低血压的临床特征分析

目的分析维持血液透析并发低血压病人的临床特征。方法回顾性分析接受维持性血液透析的慢性肾衰病人127例临床资料,按照病人血液透析过程中有无低血压发生将病人分为发生组和未发生组,比较2组病人的相关临床指标,并分析血液透析病人低血压的影响因素。结果127例病人中发生低血压67例(52.75%);127例病人共透析8 255例次,发生低血压1 125例次(13.63%)。发生组和未发生组病人体质量、左心室射血分数、血细胞压积、血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白差异均无统计学意义(P>0.05);2组年龄、超滤量和超滤量/体质量比值差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、超滤量、超滤量/体质量比值均为影响血液透析病人低血压发生的独立危险因素(P < 0.01)。结论低血压是维持血液透析病人的常见并发症,年龄、超滤量、超滤量/体质量比值是血液透析发生低血压的独立危险因素,临床治疗时应密切观察老年病人和超滤量高的病人,及时做好预防措施。     

超滤量及超滤率与老年维持性血液透析患者低血压的关系

[目的]探讨超滤量及超滤率对老年维持性血液透析患者低血压的影响.[方法]回顾性分析2009年8月-2010年7月60例老年维持性血液透析患者5 846例次透析中血压变化情况,记录在不同超滤量、超滤率情况下,患者低血压的发生率,分析不同超滤量、超滤率与老年血液透析患者低血压发生率的关系.[结果]如果按照超滤量＜ 2.0L/次,超滤率＜500 ml/h进行透析,低血压发生率明显下降,透析低血压的发生率随着超滤量、超滤率的减少而降低.[结论]限制透析间期液体摄入,降低超滤量、超滤率可以减少透析低血压的发生.     

慢性肾功能衰竭病人应用低温透析效果观察

目的探讨低温透析对透析充分性、稳定性及透析过程中病人主观感觉的影响。方法选择在我院规律维持性血液透析20例,其中在既往透析过程中曾出现低血压事件10例(低血压组),在既往透析过程中及透析后均未出现过低血压事件10例(对照组),入选病例均排除血管通路再循环以及其他影响血流动力学变化的外部因素,均进行3次标准透析液温度透析(37℃)后再进行3次低温透析(36℃),其他透析参数保持不变,对先后是否使用低温透析的两组病人进行尿素氮清除率和透析稳定性的评估。结果低血压组中降低透析液温度能增加单位时间超滤量(P<0.05)。两组病例中低温透析对尿素氮清除率无明显影响(P>0.05);使用低温透析后和透析过程中平均动脉压均显著增高(P<0.05)。在低温透析过程中低血压组心率明显减低(P<0.05),而正常血压组平均心率有减低趋势,但无统计学显著性差异。全部病例共观察到5次症状性低血压事件均发生在低血压组。问卷调查,80%病人对低温透析的主观感觉有明显改善。结论低温透析增强低血压病人透析耐受性、增加单位时间超滤量,从而保持透析过程稳定性。病人主观反应是积极的,这对维持性血液透析病人生活质量均有积极的影响。     

血液透析中并发低血压的原因及护理对策

目的 探讨维持性血液透析患者在治疗过程中并发低血压的原因及护理对策.方法 对行维持性血液透析治疗的210例患者,在治疗中发生低血压的原因进行分析并采取相应的护理对策.结果 18 139例次患者发生低血压1 676次,发生率为9.24%.主要原因包括有效循环容量的减少、植物神经功能紊乱、内分泌及透析液因素、降压药等方面,所有患者经抢救治疗后均好转,无一例死亡.结论 加强对患者的健康宣教,控制超滤脱水量,制定合理的透析方案,积极治疗基础疾病及治疗中严密观察病情变化等是预防血透并发低血压发生和保证透析效果的关键.     

调钠血液透析配合超滤曲线在血液透析治疗中对低血压的预防护理观察

目的 观察采用调钠血液透析技术配合超滤曲线对透析中低血压及相关症状发生率的影响.方法 选择13例常规透析中有低血压史及相关症状的病人,采用调钠技术配合超滤曲线16周,监测血液透析过程中低血压及相关症状发生情况及给予护理干预情况.结果 采用调钠技术配合超滤曲线时,病人发生低血压、失衡症状及予以护理干预等都低于标准血透模式.结论 对血液透析过程中有低血压、失衡综合症倾向的病人可采用此方法进行血液透析治疗.     

单纯超滤联合血液透析对透析低血压的干预作用

目的:观察单纯超滤联合血液透析序贯疗法对血液透析中低血压的干预作用。方法:将2009年1月至2011年11月入住郑州市第一人民医院的40例维持性透析患者,随机分为实验组和对照组,实验组20例采用单纯超滤联合血液透析序贯疗法,对照组20例采用常规血液透析治疗,比较2组患者透析中血压、临床症状和超滤量。结果:序贯透析患者透析低血压的平均水平为[(98±9)/(56±7)]mmHg,高于常规透析组[(85±21)/(55±8)]mmHg,但差异无统计学意义(P>0.05);序贯透析组透析低血压发生率为6.3%,较常规透析组(15.7%)明显减少(P<0.05),并且其透析充分性并没有降低。结论:单纯超滤联合血液透析序贯疗法对血液透析过程中的血液动力学具有稳定作用,可有效预防透析低血压,并提高血液透析效率。     

低温血液透析联合左卡尼汀改善血透过程低血压的临床观察

目的探讨低温血液透析联合左卡尼汀改善透析过程低血压的疗效及安全性。方法选择2006年10月-2011年3月在灵宝市第一人民医院维持性血液透析治疗中发生低血压的患者22例,随机对22例患者分为治疗组(低温血液透析联合左卡尼汀)和对照组(常温血液透析),比较两组患者透析间期体质量增加量及实际超滤量,观察透析前、透析中、透析后低血压发生率和不良反应。结果两组患者透析间期体质量增加量和实际超滤量差异无统计学意义(P>0.05)。两组血液透析前血压差异无统计学意义(P>0.05),治疗组血液透析过程低血压发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用低温血液透析联合左卡尼汀治疗预防血液透析过程低血压,疗效良好,无不良反应。     

不同透析模式对老年血液透析低血压的影响

目的比较常温标准透析、单纯超滤加透析、低温可调钠透析及低温加盐酸米多君透析对老年患者血液透析中低血压的影响。方法32例维持性血液透析老年患者首先接受常温标准（Ⅰ组）透析12次,然后先后接受单纯超滤加透析（Ⅱ组）、低温可调钠（Ⅲ组）和低温加盐酸米多君（Ⅳ组）三种透析模式治疗,每种透析模式每例透析12次。监测透析过程中血压并记录低血压的发生倒次。结果Ⅲ组和Ⅳ组模式能减少老年患者透析低血压的发生。结论低温可调钠和低温加盐酸米多君模式能显著减少老年患者透析低血压的发生,尤其是低温加盐酸米多君模式效果更好。     

血液透析过程中低血压的分析及防治对策

目的分析血液透析过程中低血压的原因并探讨其相关的防治对策。方法对我院2006～2007年102例血液透析患者中3060例次透析低血压发生的原因及采取的防治措施进行回顾性分析。结果糖尿病肾病患者透析过程中容易发生低血压;超滤量越多,越容易出现低血压（P〈0.0001）。结论透析低血压与有效血容量,血浆渗透压、糖尿病肾病自主神经功能紊乱等有关。降低体外循环血流量,停止或减慢超滤,吸氧、快速输入生理盐水或高渗液体,大部分病人血压能回升并完成透析治疗。     

血液透析水负荷过多患者低血压的预防

目的探讨血液透析水负荷过多患者低血压的预防。方法对20例维持性血液透析水负荷过多患者采用标准透析与高-低钠加超滤曲线及低温透析低血压的发生率进行回顾性分析。结果2003年以前20例患者共透析1695例次,发生低血压反应403例次,发生率23.8%。2003年以后20例患者共透析1976例次,发生低血压反应105例次,发生率5.3%(P<0.01)。结论对透析间期因各种原因导致水负荷过多患者采用高—低钠加超滤曲线加低温透析,能有效地预防透析低血压的发生,患者的耐受性较好,改善了血透患者的透析质量。     

CVVH联合血液灌流治疗血透患者严重低血压的临床观察

目的观察CVVH联合血液灌流治疗维持性血液透析患者严重低血压的临床效果。方法选择在我科行维持性血液透析的24例低血压患者为研究对象,使用CVVH联合血液灌流治疗,观察其治疗效果。结果 8例（33.3%）患者在治疗3次后症状缓解,在治疗6次后20例（83.3%）患者转为行血液透析。结论 CVVH联合血液灌流治疗透析患者的低血压有显著的疗效,值得临床推广应用。     

糖尿病透析患者自主神经病变与透析低血压的关系

检测２５例糖尿病透析患者和４０例慢性肾炎透析患者心电图Ｒ－Ｒ事变异系数（ＣＶＲ－Ｒ）,卧立位收缩期血压差及血清甲状旁腺素（ＰＴＨ）,监测患者透析中血压下降值。结果显示：糖尿病透析患者的自主神经病变发生率（８０％）明显高于慢性肾炎透析组（５７．５％）（Ｐ〈０．０５）;有自主神经病变的患者,透析中低血压发生率（３７．２％）,明显高于自主神经功能正常者（１８．２％）（Ｐ〈０．０５）;各组间ＰＴＨ值差异无     

三种透析模式预防血液透析低血压的临床效果比较

目的探讨预防血液透析中低血压的最佳透析模式。方法采用单盲法交叉设计对6例维持性血液透析(HD)中易发生低血压的患者分别采取三种透析模式进行实验研究。结果超滤(UF)曲线HD、钠梯度HD、低温HD这三种透析模式对透析中低血压均有不同程度的预防作用,但这三种透析模式之间两两比较的结果差别均无统计学意义。结论预防透析中低血压首选钠梯度HD,其次是低温HD,最后是UF曲线HD。     

右旋糖酐40葡萄糖注射液对透析中低血压的疗效

目的：探讨右旋糖酐40葡萄糖注射液对透析中低血压的疗效。方法将28例维持性血液透析患者随机分为低温联合钠曲线透析组（对照组）和右旋糖酐40葡萄糖注射液透析组（治疗组）,各14例。观察透析前后收缩压、舒张压、低血压的发作次数及发生率。结果2组患者透析前后血压差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组患者透析后血压差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组低血压发生率36.9%,治疗组低血压发生率10.8%,2组患者透析后低血压发生率统计学意义（P＜0.05）。结论右旋糖酐40葡萄糖注射液能有效的预防透析中低血压的发生。     

血液透析中进食时间对患者血压的影响分析

目的:探讨血液透析过程中进食时间对患者血压的影响。方法:选择在透析时出现低血压的维持性血液透析患者25例,采用自身对照方法,按不同进食时间,分别给予透析中禁食、透析2 h内进食及透析3 h后进食,进食量约250 g。每种方法观察2周,记录每次进食前和进食后30 min平均动脉压,透析前及透析中每小时平均动脉压,并进行比较。结果:3组患者进食前后平均动脉压差、透析前平均动脉压和透析中最低平均动脉压差及3组患者低血压、症状性低血压发生率及护理干预情况差异均有统计学意义(P<0.01),3 h后进食组各项指标与其余2组差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者透析前平均动脉压及发生透析相关性低血压停止透析的例次差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:有低血压倾向的患者,应选择在透析2 h内进食,避免在透析3 h后进食,有助于预防透析中低血压的发生。     

生脉饮联合参类治疗中老年血液透析相关性低血压

目的观察生脉饮联合参类治疗血液透析相关性低血压的疗效。方法对2017年1月-10月期间在我院血透中心行血液透析时发生低血压患者23例采用生脉饮联合西洋参、红参等参类治疗。结果慢性肾脏病维持性血液透析患者口服生脉饮联合参类治疗可升高透析过程中的血压,减少透析相关性低血压的发生。结论生脉饮联合参类治疗能有效的降低透析相关性低血压的发生。     

探讨早期护理干预对血液透析低血压的防治效果

目的探讨血液透析发生低血压的原因,早期进行护理干预的效果。方法将96例患者随机分为实验组和对照组各48例,对实验组实施详细评估,早期进行护理干预,对照组采用常规透析护理法,监测血液透析过程中低血压的发生率。结果两组患者在血液透析过程中低血压发生率实验组明显小于对照组(P<0.001)。结论对血液透析患者进行详细评估,并早期进行护理干预,可以减少患者低血压的发生率,提高患者生活质量。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用

目的 观察静脉注射左卡尼汀(L-左旋肉碱)对维持性血液透析患者透析相关低血压的改善作用.方法 选取19例稳定血液透析患者.进人研究前已接受维持性血液透析25个月以上.同时常规使用促红细胞生成素治疗.于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程24周,维持使用原透析处方,采用自身治疗前后对比,观察患者透前血压、透中最低...     

老年透析患者在透析过程中发生低血压的观察及护理

目的：探讨老年透析患者在透析过程中发生低血压的观察及护理。方法：回顾性分析收治85例老年血液透析患者的临床资料,对患者血液透析过程中发生低血压的原因进行分析,并针对性地对患者进行护理。结果：85例患者行血液透析2452例次,其中发生低血压556例次（22.67%）,经处理后恢复至正常血压并继续完成透析532例次（94.06%）,余下24例次（4.32%）因低血压得不到及时纠正而需要终止血液透析,无患者死亡。结论：根据老年心血管功能特点及时采取积极的预防控制措施能有效减少低血压的发生,对延长老年血液透析患者生存时间及生存质量具有积极的意义。