院前急救专业培训工作的实践和探索

针对院前急救队伍的培训工作,直接关系到院前急救的医疗质量和急救指挥中心应对各种突发公共事件的能力。我单位从丰富课程内涵入手,引入情景训练和小班化培训模式,改变一次性的岗前培训模式,重视对培训后期的效果跟踪调查,并与一些先进的急救课程接轨,收到了良好的效果,提高了本单位下属各急救站的整体实力,也提高了院前急救专业人员的业务能力和综合素质。     

应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效分析

目的探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的疗效。方法选取2008年1月—2012年1月期间该院收治的严重腹部创伤患者84例作为研究对象,将上述患者随机分为2组,观察组（42例）接受损伤控制性手术,对照组（42例）接受常规手术,对比分析两组患者疗效。结果①观察组并发症发生率显著低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组治愈率显著高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论损伤控制性手术治疗严重腹部创伤并发症发生率低、疗效确切,值得临床上推广。     

鞘内注射吗啡治疗重度癌性疼痛的效果及对生活质量的影响

目的 探讨重度癌性疼痛患者使用鞘内注射与硬膜外注射吗啡的治疗效果.方法 将84例重度癌性疼痛患者根据镇痛方式不同分为硬膜外组和鞘内组各42例,硬膜外组采用硬膜外注射吗啡镇痛治疗,鞘内注射组采用鞘内注射吗啡镇痛治疗.统计两组患者镇痛前、镇痛后各时间段(1周、2周、1个月)单日吗啡用量,观察镇痛前、镇痛后(1周)运动和静息状态下简化McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分,记录镇痛前、镇痛后(1周)癌症治疗功能评价系统-普适性量表(FACT-G)评分,对比镇痛后不良反应发生情况.结果 镇痛后1周、2周、1个月,两组患者吗啡日用量均低于镇痛前(P﹤0.05),且鞘内组均明显低于硬膜外组(P﹤0.01).镇痛后,两组患者运动状态下和静息状态下SF-MPQ量表疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分均低于镇痛前,且鞘内组均低于硬膜外组(P﹤0.05).镇痛后,两组患者FACT-G量表各维度评分均高于镇痛前,且鞘内组均高于硬膜外组(P﹤0.05).鞘内组患者不良反应总发生率明显低于硬膜外组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 重度癌性疼痛使用鞘内注射吗啡镇痛效果优于硬膜外注射治疗,其在减少吗啡用量的情况下,更有效缓解患者疼痛、提高生活质量,还可在一定程度上减少镇痛不良反应.     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法将70例急性胰腺炎患者随机分为2组,观察组（n=35）接受乌司他丁联合奥曲肽治疗,对照组（n=35）接受奥曲肽治疗,比较两组患者的疗效。结果①观察组的腹痛缓解时间、血淀粉酶（AMY）恢复正常时间、尿AMY恢复正常时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有恢复快、疗效确切等优点。     

河南省直公务员生存质量现状及影响因素研究

摘要:目的　探讨河南省直公务员生存质量现状,分析其影响因素。方法　随机抽取河南省直单位的1363名公务员,采用国际通用的SF-36健康调查量表对其生存质量进行问卷调查。结果　（1）SF-36用于评价河南省直公务员生存质量有较好的信度与效度;（2）男女公务员在生理和心理健康方面的差异程度很小;（3）20～30岁组在生理健康方面得分最高,51～60岁组心理健康方面得分较高。（4）自身健康状况的衡量和主观感觉与职位阶层相关,厅局级是健康自评最佳的群体,职务较低的科级与其差异显著。（5）司法行业公务员生存质量堪忧,同其他单位类型公务员差异显著。结论　河南省直公务员生存质量受年龄、职务级别、单位类型等社会学因素影响。     

将标准化课程引入院前急救专业岗前培训的研究

目的:如实贯彻美国心脏协会(AHA)发布的《心肺复苏及心血管急救指南》。方法:从培训师资、设备和课程的准备入手,将标准化课程引入院前急救专业岗前培训的实施和考核。结果:课后即刻考核和能力保持考核获得了理想的效果。结论:将标准化课程引入到院前急救专业岗前培训后,有助于学员对课程的理解贯彻和操作能力的保持。     

河南省公务员心脑血管疾病健康管理的可行性分析

公务员是国家管理公共事务的中坚力量,公务员的工作也有其独特的特点,如：工作压力大、工作时间长、坐的多动的少、身心容易疲惫等,以上特点使公务员队伍整体的身心健康状况不容乐观,较易患高血压、冠心病、脑卒中、高血脂等心脑血管疾病。     

探讨如何实现院前快速创伤评估

目的在院前环节的有限时间内实施快速创伤评估。方法提炼出国际创伤生命支持（ITLS）课程的精华,即初步评估、持续评估及进一步评估流程。结果经过强化练习,院前医务人员可以在2min内完成初步评估,5min内完成持续评估,提高了三段评估的可操作性。结论以CRAMS评分＋ITLS三段评估作为实现院前快速创伤评估的方法。