叶酸和维生素B12对糖尿病患者同型半胱氨酸和氧化应激水平的影响

[目的]探讨叶酸和维生素B12在防治糖尿病的作用及其作用机理。[方法]采用病例对照实验研究方法,观察糖尿病患者叶酸联合维生素B12治疗后血清同型半胱氨酸水平、氧化应激相关指标等的影响。[结果]该治疗可降低糖尿病患者血清同型半胱氨酸、丙二醛(MDA)水平,并可升高一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。[结论]叶酸联合维生素B12干预后,糖尿病患者同型半胱氨酸水平降低,氧化应激状态改善,因此补充叶酸和维生素B12可成为一种早期防治糖尿病的新的、有效的和经济的方法。     

肠内营养支持对老年呼吸衰竭患者呼吸功能的影响

近 2 0年来 ,西方主要工业化国家在心脑血管病病死率大幅度下降的同时 ,慢性呼吸系统疾病却在明显增多 ,在我国的病因统计中 (1 994年 ) [1 ] ,呼吸系病也是城乡居民病残和病死的重大疾病 ,且随着人口老龄化的出现 ,老年患者呼吸衰竭 (呼衰 )的发病率逐年增加 ,因此老年呼衰患者的有效治疗成为大家逐渐关注的问题。我科对 2 0例老年呼衰患者在临床治疗的同时给予肠内营养支持 ,取得一定疗效。1　对　象　与　方　法1 .1　对象　　患者为我院内科危重病房监护室病人 ,全部病例均符合呼衰诊断标准 [2 ] ,其中实验组 2 0例 (男1 3 ,女 7) ,年龄…     

食物血糖生成指数在糖尿病健康教育的应用研究进展

近年来食物血糖生成指数（GlycemicIndex，GI）知识已越来越多地贯穿于糖尿病营养教育中，并取得了良好的教育效果，GI这一概念提出了不同种类的碳水化合物有不同“质量”的新理论，即含有等量碳水化合物的不同食物，其消化吸收率和引起的血糖反应是不同的。高GI食物进入胃肠道后，消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液；低GI食物在胃肠道停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。国内外研究结果摹本一致，通过GI知识教育可以较为理想地控制血糖和血脂，便于在医院门诊和社区教育中推广和应用。     

早期肠内营养支持对消化道手术患者影响的临床研究

[目的]探讨消化道手术后早期应用肠内营养支持对患者预后的影响。[方法]将外科消化道手术病人随机分成两组,每组30例,治疗组术后1 d开始肠内营养支持,经营养泵鼻饲持续滴入营养液,营养液热量从每日1 255 KJ（300 kcal）开始,逐步增加至6 276 KJ/d（1 500 kcal/d）,液体量为500-2 500 ml/d,供氮量为0.12-0.19g/kg.w,对照组以外周静脉营养为主,14 d后测定上臂肌围、三头肌皮褶厚度、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数及血糖和肝、肾功能,并进行统计分析。[结果]两组治疗后白蛋白、前白蛋白均有明显升高,两组间比较三头肌皮褶厚度、前白蛋白、血红蛋白治疗后差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组术后14 d血糖升高较明显（P﹤0.05）,肝肾功能两组差异无统计学意义。[结论]消化道手术后患者早期给予肠内营养支持更符合其生理需要,有利于改善机体营养状况,控制血糖,减少感染,促进康复。     

营养风险筛查2002的临床应用和分析

目的 评估营养风险筛查2002 (NRS 2002)在住院患者营养筛查中的应用价值.方法 以2008年11月-2009年3月天津天和医院新住院患者400例为研究对象,在入院后第2天清晨测定身高、体重,详细记录病史及患者情况,采用NRS 2002对患者进行营养风险评价并进行分析.结果 400例患者中,306例为强适用(76.5%),94例为弱适用(23.5%);96例(24.0%)存在营养风险,其中普通内科(38.3%)和神经科(31.8%)患者的发生率居前两位.有营养风险患者的平均年龄为(79.0±11.4)岁,明显高于无营养风险患者的(58.1±15.8)岁(P<0.01).结论 NRS 2002可有效用于筛查住院患者的营养状况.     

营养风险筛查2002的临床应用和分析

Objective To evaluate the clinical application of Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002) in inpatients.Methods Totally 400 inpatients who were admitted to Tianjin Tianhe Hospital from Novem- ber 2008 to March 2009 were enrolled in this study.Physical examinations,including body height and body meas-urement,were performed the next morning after admission.The nutritional status was evaluated with NRS 2002.Results In all 400 inpatients.NRS 2002 was strongly practicable in 306 patients (76.5%) and weakly practica-ble in 94 patients (23.5%);Ninety-six patients (24.0%) had nutritional risks,which were most common in the department of internal medicine and the Department of neurology.The average age of patients with nutritional risks was (79.0±11.4) years,which was significantly higher than that of patients without nutritional risks [(58.1±15.8) years] (P<0.01).Conclusion NRS 2002 is effective and practicable in evaluating the nutritional status of inpatient.     

生活行为模式在脑梗死发病中的意义

目的探讨生活行为模式对脑梗死发病的重要作用。方法测定57例脑梗死患者的血脂和血糖,并对其身高、体重、既往病史、生活行为进行回顾性问卷调查,然后将两者进行统计分析。结果（1）57例患者中肥胖有23例(约40.3％),高血压者36例(约69.23％);患糖尿病者14例(24.56％)。（2）体重指数(BMI)与总胆固醇(TC)正相关(P<0.05);血糖与高密度脂蛋白(HDL)负相关;（3）吸烟对血脂有显著性影响,饮酒对HDL、低密度脂蛋白(LDL)影响显著,饮食只对载脂蛋白－AI(Apo－AI)有影响（以上结果P<0.05）。结论肥胖、慢性病、生活行为模式（摄食高脂、高盐膳食,吸烟,饮酒）对脑梗死的发生具有重要意义。     

木瓜精粉对脑梗塞病人抗氧化能力改善的临床观察

木瓜精粉 ( Bionomalizer,BN)是由番木瓜经酵母发酵制成的一种抗氧化食品。黄国伟 [1 ]等报道 ,BN具有消除自由基脂质过氧化的作用。临床上脑梗塞在溶栓治疗的同时 ,脑缺血缺氧后血液再灌注 ,可以触发自由基的连锁反应 ,产生大量的氧自由基和羟自由基 ,攻击蛋白质、核酸及生物膜上的多不饱和脂肪酸 ( PUFA)造成损伤 [2 ] ,为了探讨木瓜精粉对脑梗塞病人抗氧化能力的改善 ,我们对 3 0例脑梗塞病人使用 BN进行了相应的临床观察。1　材　料　与　方　法1 .1　对象与分组　　选择年龄为 5 5～ 70岁的脑梗塞病人 ,清醒、无语言障碍 ,梗塞部…     

丹参肠内营养制剂对MODS大鼠肠黏膜细胞凋亡及ICE mRNA表达的影响

目的:研究丹参EN制剂对多器官功能障碍综合征(S-MODS)模型大鼠空肠黏膜上皮细胞凋亡及细胞凋亡调控基因ICE mRNA表达的影响. 方法:将55只大鼠随机分为对照组、模型组、能全素组和丹参组.模型组、能全素组和丹参组分别经鼠尾静脉注射内毒素(LPS),建立S-MODS模型.对照组和模型组大鼠除正常喂养外,再用等渗盐水灌胃;能全素组给予EN制剂能全素灌胃;丹参组用丹参EN制剂灌胃.实验期为12 d.采用RT-PCR法检测空肠黏膜上皮细胞的凋亡,观察各组空肠黏膜上皮细胞ICE mRNA基因表达情况. 结果:丹参组肠黏膜上皮细胞凋亡数低于模型组,且与能全素组有显著性差异(P<0.05).丹参组空肠黏膜上皮ICE mRNA表达明显低于模型组(P<0.05),与对照组比较,无显著性差异(P>0.05). 结论:丹参EN制剂可能通过下调ICE mRNA表达,减少肠黏膜上皮细胞的凋亡,进而发挥防治S-MODS的作用.     

茶多酚对阻塞性黄疸肝脏过氧化损伤的保护作用

目的　利用茶多酚的抗氧化性能对阻塞性黄疸大白兔进行治疗 ,以观察其对肝脏的保护作用方法　实验动物 2 7只 ,分三组 :模型组、茶多酚治疗组和正常对照组。实验期 2周。阻塞性黄疸 (阻黄 )系采用胆总管结扎形成。茶多酚经胃管给予 ,1 0 0 mg/(kg·d)。结果　胆总管结扎后机体内存在严重的氧化应激 ,表现为丙二醛 (MDA)明显增加 ,与实验前相比 P<0 .0 1。超氧化歧化酶 (SOD)活性和抗氧化维生素 (VE和 VC)均减少。肝脏存在着过氧化损伤 ,表现为肝功能的损伤和肝脏病理学的变化。茶多酚治疗组 MDA与实验前相比无显著性增加 (P>0 .0 5)。血清中SOD与 VE和 VC无显著变化 ,肝功能损伤和肝脏病理变化较小。结论　茶多酚可能对阻黄肝脏有保护作用