高血压病心律失常监测分析及治疗探讨

既往认为高血压病心脏改变主要是由于血压长期升高增加了左心室的负荷,左心室因代偿而逐渐肥厚扩张,形成了高血压性心脏病.认为主要是压力负荷过重的机械因素引起的心脏形态改变,而本身引起的心律失常少见.最近研究证明,高血压性心脏病可由各种综合因素引起心肌病变,使心肌细胞变性或死亡,致心室舒张和收缩功能障碍,因此同样可引起各种心律失常甚至猝死.本文对110例高血压病合并左室肥厚及98例高血压病而无左室肥厚者进行了动态心电图监测,结果表明左室肥厚(left Ventricular hypertrophy,LVH)组心律失常的发生率大大增高.这提示临床医生应高度警惕左室肥厚的危害,注意降压药物的合理选择,现分析报告如下:     

叶酸和维生素B12对糖尿病患者同型半胱氨酸和氧化应激水平的影响

[目的]探讨叶酸和维生素B12在防治糖尿病的作用及其作用机理。[方法]采用病例对照实验研究方法,观察糖尿病患者叶酸联合维生素B12治疗后血清同型半胱氨酸水平、氧化应激相关指标等的影响。[结果]该治疗可降低糖尿病患者血清同型半胱氨酸、丙二醛(MDA)水平,并可升高一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。[结论]叶酸联合维生素B12干预后,糖尿病患者同型半胱氨酸水平降低,氧化应激状态改善,因此补充叶酸和维生素B12可成为一种早期防治糖尿病的新的、有效的和经济的方法。     

Graves病甲亢和CD40基因单核苷酸多态性的相关性

目的：探讨CD40基因5′非翻译区域C/T1态性和Graves病（GD）甲亢发病的相关性。方法：采用序列特异性聚合酶链式反应-限制性内切酶酶切长度多态性（PCR-RFLP）方法分析106例GD甲亢患者和106例正常对照者CD40基因5′非翻译区域C／T多态性。结果：GD甲亢患者CC基因型明显高于正常对照组（49．1％vs32．1％），C等位基因频率明显高于正常对照组（63．7％vs50．5％）。结论：CD40基因5′非翻译区域的C等位基因和GD甲亢相关。     

氯沙坦和福辛普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨氯沙坦和福辛普利联合治疗对糖尿病肾病(DN)的治疗和保护作用。方法:30例患者随机分为A、B、C三组各10例,分别给予氯沙坦50～100mg1次/日,福辛普利10mg1次/日,氯沙坦50mg和福辛普利10mg1次/日,观察服药前后2个月血压,24小时尿蛋白的变化。结果:单独用氯沙坦或福辛普利和联合用药比较,后者可明显降低血压,减少尿蛋白(P<0.05)。尽管各组间对比无显著性差异,但就降低血压,减少尿蛋白的程度仍以联合用药组最明显。结论:氯沙坦和福辛普利联合应用治疗糖尿病肾病,较单独应用这两种药物更能有效地降低血压,减少尿蛋白,阻止或延缓糖尿病肾病的发展。     

CD40基因多态性与Graves病

CD40分子是一个重要的免疫细胞膜分子，属于共刺激分子。CD40／CD40L在体液免疫、细胞免疫和细胞内信号转导方面具有极为重要的作用。该文综述了CD40的分子结构与功能、基因的多态性及与Graves病的关系。     

80例2型糖尿病视网膜病变与血清CRP和纤维蛋白原关系的探讨

糖尿病视网膜病变是糖尿病的微血管并发症,是糖尿病患者致残的重要原因之一.其发病机制迄今尚未能完全阐明.本研究旨在通过测定2型糖尿病视网膜病变（DR）患者血清纤维蛋白原（FIB）及血清C反应蛋白（CRP）水平,以期进一步寻找DR发病的相关机制.     

地特胰岛素的研究进展

地特胰岛素是基础胰岛素类似物,有其独特的分子结构,可与血浆白蛋白可逆性结合,具有长且相对平缓的时间作用曲线,可以显著减少受试者个体内变异性,作用持续时间与甘精胰岛素没有任何差异。众多的临床试验及观察显示地特胰岛素可明显降低糖化血红蛋白、空腹血糖(FPG)、FPG变异性,与甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素无明显差异。但在减少低血糖发生和体质量控制方面显示出其优越性。地特胰岛素与胰岛素样生长因子1受体亲和力低,很多研究证实其和人胰岛素相比促生长效应没有变化,但是胰岛素类似物长期应用的安全性尚有争议。     

叶酸和维生素B12对糖尿病肾病患者氧化应激水平的影响

目的:探讨叶酸(FA)、维生素B1(2VitB12)干预对糖尿病肾病(DN)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和氧化应激的影响,从而提供治疗DN的有效治疗方法。方法:将40例DN患者随机分为DN1组和DN2组,DN1组仅给予常规治疗,DN2组在常规治疗的基础上给予FA5mg和VitB12500μg每日3次,干预时间为2周。测定治疗前后的血糖、Hcy、FA、VitB12、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肾功能、肝功能、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿微量白蛋白。结果:(1)治疗后,DN1组FA、VitB12、Hcy无明显变化,DN2组FA、VitB12上升,Hcy水平下降(P<0.01),DN1组和DN2组血糖、MDA、24h尿微量白蛋白定量较干预前下降,NO、SOD较干预前升高(P<0.01)。(2)DN2组MDA、NO、SOD、24h尿微量白蛋白变化幅度高于DN1组(P<0.05)。结论:补充FA、VitB12可降低同型半胱氨酸,降低DN患者体内的氧化应激水平,可能是治疗DN的有效措施。     

诺和灵30 R治疗磺脲类药物继发性失效Ⅱ型糖尿病的临床探讨

在Ⅱ型糖尿病临床治疗中,磺脲类药物继发性失效是常见而棘手的问题之一,其年发生率为5%～10%,连续用药5 a后,发生率可达40%～50%,磺脲类药物是Ⅱ型糖尿病人经常服用的药物之一.磺脲类药物继发性失效后引起的高血糖造成糖尿病患者糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢的紊乱,其后果是严重的.为了控制这部分患者的血糖,我们采用诺和灵30 R胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者,有效的降低了血糖,改善了患者的临床症状,取得了满意的疗效,现报告如下.     

Graves病甲亢肝损害与CD40基因C/T单核苷酸多态性相关性的研究

目的：探讨CD40基因5’非翻译区域-1位点C／T多态性和中国天津地区汉族人Graves病（GD）甲亢肝损害发病的相关性。方法：采用序列特异性聚合酶链式反应一限制性内切酶酶切长度多态性（PCR-RFLP）方法分析60例GD甲亢患者，60例GD甲亢肝损害患者CD40基因5’非翻译区域-1位点C／T多态性，并和106例正常对照组比较。结果：天津地区汉族人CD40基因5’非翻译区域-1位点基因型、等位基因型在正常对照组、GD甲亢肝功正常患者、GD甲亢肝功异常患者差异有统计学意义（P〈0．05），但在GD甲亢肝功正常患者与GD甲亢肝功异常患者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CD40基因可能是GD甲亢的一种易感基因，但并非GD甲亢肝损害的易感基因。