慢性心力衰竭患者心肾综合征的分级治疗

目的 对慢性心力衰竭(CHF)患者发生的心肾综合征(CRS)进行临床分级治疗.方法 365例CHF患者中的168例进行Ⅰ级基础治疗,Ⅱ级强化治疗,Ⅲ级血液净化肾脏替代治疗.结果 CRS肾功能轻、中度损伤的患者,采用Ⅰ、Ⅱ级治疗后,总有效率分别为97.5％和90.3％,显著高于肾功能重度损伤和尿毒症期的81.9％和46.2％(X2=37.71,P＜0.01).在尿毒症期患者中,有15例实施Ⅲ级肾脏替代治疗,其中9例抢救成功,6例死亡.结论 CRS患者在常规积极治疗原发病的基础上,根据肾功能损伤程度,有针对性地采取分级治疗可明显改善心肾功能.