新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的进展与成效

背景 医药卫生体制改革是一道世界性难题。2009年，我国启动新一轮医药卫生体制改革，十年来，特别是党的十八大以来，改革为近14亿人带来了实实在在的获得感。这一浓缩了各方利益博弈交锋的十年医改，是我国医疗卫生事业浓墨重彩的一笔，对其改革成效的探讨和实证已然成为学界热议之题。目的 梳理并分析新医改进程中宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的数据变迁及其背后所映射的发展成效。方法 选取2009年宁夏回族自治区“农村居民家庭健康询问调查”的基线数据，以及后续2015年及2019年的随访数据。选取自评不健康率、慢性病患病率作为衡量居民健康状况的指标，选取两周就诊率、住院率作为衡量居民卫生服务利用的指标。利用集中指数及其分解法探索新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况及卫生服务利用公平性。结果 新医改十年间，宁夏回族自治区农村居民的自评不健康率总体下降，慢性病患病率逐年上升，2009、2015、2019年的自评不健康率分别为20.37%(4 107/20 160)、17.75%(3 216/18 114)、19.51%(3 527/18 074)，慢性病患病率分别为13.01%(2...     

病区护士协作精神调查研究

目的了解病区护士的协作精神,真正落实奖勤罚懒,树立正气。方法自行设计协作精神调查问卷,对呼吸内科21名护士（含1名护士长）进行协作精神调查。结果90．5％的护士认为本病区协作精神好,最具协作精神的人认同率达76．2％,护龄〉10年、护龄≤10年和所有护士协作精神好3项排序第1～3名认同率分别为85．7％～90．5％、66．7％～85．7％、47．6％～52．4％;协作精神差者认同率达61．9％,对其进行经济处罚认同率为71．4％。对本调查持肯定态度及对调查结果实施奖惩认同率为57．1％～100％。护士长评价与护士评价,18项中基本符合至完全符合占15项（83．3％）。对协作精神优和差者分别进行了奖励和经济处罚。结论病区护士的协作精神良好,护士长评价与护士评价趋向一致;根据民主评定结果落实奖惩有利于激励护士的工作积极性和提升其协作精神。     

宁夏川区和山区妇女抑郁情绪现状及影响因素分析

目的了解宁夏川区和山区妇女抑郁情绪现状及影响因素的差异,为制定基于地区的妇女抑郁防控措施提供依据。方法2020年7—8月以方便抽样法选取调查对象,采用自制一般人口学问卷、患者健康问卷(PHQ-9)及精神卫生与心理保健知识问卷对1816名妇女进行面对面问卷调查。结果川区和山区妇女抑郁总分分别为(5.04±3.55)分和(4.20±3.49)分,情感维度得分分别为(3.11±2.33)分和(2.69±2.28)分,身体症状维度得分分别为(1.93±1.60)分和(1.51±1.49)分,差异均有统计学意义(t=4.892,3.766,5.510,均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:影响川区妇女抑郁得分的因素包括年龄、文化程度、家庭年收入、精神卫生与心理保健知识水平(均P<0.05);影响山区妇女抑郁得分的因素包括户籍、年龄、职业及家庭常住人口数(均P<0.05)。结论宁夏川区妇女抑郁情绪比山区妇女更突出,川区和山区妇女抑郁情绪的影响因素有一定差异。今后应基于川区和山区社会环境的差异评估妇女抑郁情绪的流行状况,开展监测与差异化干预。     

尿潴留对脑出血病人预后的影响及其护理

临床上 ,脑出血病人常常发生排尿障碍 ,以尿失禁多见 ,也有部分病人表现为尿潴留。但尿潴留在临床护理工作中不易及时发现 ,其对脑出血病人预后的影响也未引起护理人员足够的重视。 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 12月 ,通过对 60例脑出血病人的观察及护理 ,认为及时发现并处理尿潴留 ,是防止再出血、降低死亡率、缩短住院天数的一个很重要的措施。1　资料与方法1.1　一般资料　脑出血组 60例 ,男 3 3例 ,女 2 7例 ,年龄 2 9岁～ 74岁 ,平均年龄 5 3 .5岁 ,基底节区脑出血量 <15ml。蛛网膜下腔出血 60例 ,男 3 1例 ,女 2 9例 ;年龄 15岁～ 66岁…     

康复护理对脑梗死患者吞咽和肢体功能的影响

目的 :探讨早期康复护理对脑梗死患者吞咽和肢体功能的影响。方法 :93例脑梗死患者随机分为常规组和训练组 ,训练组在常规治疗的基础上配合早期康复护理和康复训练 ,并分别观察 2组患者吞咽及运动功能恢复状态。结果 :训练组总有效率为 77.4 % ,与常规治疗组 4 7.5 %比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;肢体运动功能比较 ,康复组明显优于常规组 (P <0 .0 1)。结论 :早期康复护理 ,指导患者开展康复训练能明显促进脑梗死患者吞咽及肢体功能的恢复。     

病区护士协作精神调查研究

目的了解病区护士的协作精神,真正落实奖勤罚懒,树立正气。方法自行设计协作精神调查问卷,对呼吸内科21名护士(含1名护士长)进行协作精神调查。结果90.5%的护士认为本病区协作精神好,最具协作精神的人认同率达76.2%,护龄10年、护龄≤10年和所有护士协作精神好3项排序第1～3名认同率分别为85.7%～90.5%、66.7%～85.7%、47.6%～52.4%;协作精神差者认同率达61.9%,对其进行经济处罚认同率为71.4%。对本调查持肯定态度及对调查结果实施奖惩认同率为57.1%～100%。护士长评价与护士评价,18项中基本符合至完全符合占15项(83.3%)。对协作精神优和差者分别进行了奖励和经济处罚。结论病区护士的协作精神良好,护士长评价与护士评价趋向一致;根据民主评定结果落实奖惩有利于激励护士的工作积极性和提升其协作精神。     

FAD2基因rs174570C/T多态性与血脂及冠心病关系的研究

目的 探讨中国汉族人群FAD2基因内rs174570C/T单核苷酸多态性与血脂及冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的相关性.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析264例经冠状动脉造影确诊的冠心病组和303例正常对照组FAD2基因rs1745...     

宁夏5县农村老年人生命质量及影响因素分析

目的了解宁夏5县农村老年人生命质量状况,并探讨其影响因素,为改善农村老年人生命质量提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2015年随访数据,采用欧洲5维健康量表(EQ-5D量表)的方法对宁夏5县2595名农村老年人的生命质量及其影响因素进行分析。结果调查对象中,男性1379人(占53.1%),女性1216人(占46.9%),平均年龄为(67.85±6.33)岁。5维度测量中,存在问题维度是疼痛/不适占48.3%,行动占35.2%,日常活动占33.0%,焦虑/抑郁占26.9%,自我照顾占21.8%;老年人自评健康得分(VAS)均值为(62.08±17.46)分。在单因素分析中,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、慢性病对生命质量各维度和VAS得分均有影响(P<0.05);在多因素分析中,性别、年龄、慢性病对生命质量各维度和VAS得分均有影响(P<0.05)。结论宁夏5县农村老年人的生命质量较差,慢性病是主要影响生命质量的因素,政府应积极采取相应措施以提高老年人的生命质量。     

2018年宁夏山区农村居民包虫病知识知晓情况

目的了解宁夏山区农村居民对包虫病防治知识知晓情况及其影响因素,为今后该地区制定包虫病防治规划和开展健康教育宣传工作提供参考依据。方法收集2018年宁夏山区2888名农村居民的数据,分析包虫病防治知识知晓情况。结果包虫病知识总知晓率为12.7%,其中"您知道包虫病在哪些地方高发?"的知晓率最高,为26.4%,对"使人得包虫病的病原体在哪里寄生?"的知晓率最低,为5.3%;不同性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、人均年收入、地区的农村居民包虫病知识总知晓率差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,文化程度、职业、地区是影响包虫病知晓的包虫病知识知晓率的主要因素。结论宁夏山区农村居民包虫病防治知识知晓率较低,应采取有针对性的措施和政策,从而进一步加大包虫病防治知识的宣传力度。