自我效能干预对大面积烧伤康复期患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响

目的:探讨自我效能干预对大面积烧伤康复期患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响.方法:将108例大面积烧伤康复期患者按入院顺序随机分为两组,每组54例.两组均予以烧伤科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合自我效能干预,观察3个月.于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,简明烧伤健康量表评定患者的生活质量.结果:干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表和对照组焦虑自评量表评分较干预前显著降低(P＜0.05或0.01),研究组显著低于对照组(P＜0.01);研究组简明烧伤健康量表总分及各维度分、对照组躯体功能、心理功能、社会功能维度分均较干预前显著升高(P＜0.01),研究组显著高于对照组(P＜0.01).结论:自我效能干预能显著改善大面积烧伤康复期患者的焦虑抑郁情绪,提高其心理健康水平及生活质量.     

RF系统脊柱复位固定的手术配合

Ｆ系统是在近10年来国际上广泛采用的椎弓根螺钉技术及生物学研究成果的基础上,改进生产的最新型的脊柱节段内固定系统。近年来广泛用于需要复位和固定的下胸及腰段严重的压缩骨折、爆裂骨折、骨折脱位。治疗腰椎椎体滑脱、畸形、退行性病变等多种脊柱疾病,疗效显著。它不仅可以达到三维固定,而且具有复位作用。从而使神经通道获得最充分的减压以利截瘫的恢复,得到坚强的内固定。使患者在配带支具的情况下,早期活动。利于对截瘫病人的护理和作者单位:广东省湛江中心人民医院手术室(罗雁如)北京市积水潭医院手术室(刘艳华)邮　　编　524037　…     

联合应用脉冲激光机和微晶祛疤机治疗红色增生疤痕的观察与护理

目的 探讨联合应用脉冲激光机和微晶祛疤机治疗红色增生疤痕的治疗和护理方法.方法 回顾性总结206例红色增生疤痕患者的治疗过程和护理经验.结果 2个月为1疗程,观察期为1年,按疗效评价标准,本组病例有效率达100％,治愈率达89.81％.结论 联合应用脉冲激光机和微晶祛疤机治疗红色增生疤痕有效率较高,具有外观平整和质地柔软、无异样感等优势,整形美容效果好.护理要点为术前做好心理辅导减轻不良心理状况,评估并记录疤痕的部位、形状、大小、有无皮损等,根据疤痕性质而选择合适的治疗方法,术后予皮肤和饮食护理.     

钛镍记忆合金组织吻合器在瘢痕手术中的应用与护理

目的:观察钛镍记忆合金组织吻合器在疤痕手术中的应用。方法:将160例瘢痕手术患者分为两组,每组各80例。试验组在手术中使用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合切口,对照组用丝线缝合切口。术后对两组患者观察皮肤愈合情况、切口并发症发生率及瘢痕情况。结果:两组患者全部甲级愈合,试验组伤口无感染,无组织反应、无增生瘢痕等切口并发症。试验组术后3天红肿情况为0%,效果优于对照组的45%。术后6个月进行了随访或复诊,试验组疤痕增生率为0%,效果优于对照组的10%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钛镍记忆吻合器进行皮内缝合,组织相容性好,无缝线反应,伤口愈合快,术后瘢痕呈现线状,纤细平整、美观。拆线时患者痛苦少,术后满意率高。     

面颈部烧伤患者康复期美容法的综合护理

目的 探讨面颈部烧伤患者恢复期防止瘢痕增生和防止色素沉着的美容法护理方法.方法 选择临床140例Ⅰ～Ⅱ°面颈部烧伤患者,70例美容法者进行面颈部超声波按摩软化瘢痕和胶原贴(以下简称胶原贴)敷面,对照组70例进行ADE霜治疗,对两组治疗结果进行分析.结果 患者出院后随访一年,实验组显效54例,有效15例.无效1例,总有效率达98.5%.对照组显效15例,有效23例,无效32例,总有效率为54%.二组对比差异具有统计学意义(p<0.01).结论 美容法进行面颈部超声波按摩软化瘢痕和配合胶原贴敷面,可防止和减轻黑色素沉着,防止瘢痕增生.     

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的手术配合

目的探讨胸腰椎爆裂骨折,AF系统内固定的手术配合要点.方法对16例AF系统内固定患者术前准备,器械护士、巡回护士的配合总结出手术配合要点.结果16例患者手术顺利完成,手术时间为3个小时左右,术后伤口感染率为0,伤口一期愈合,神经功能恢复良好.结论准确、熟练的手术配合,对确保手术顺利进行,缩短手术时间,减少术后并发症,取得良好效果有重要作用.     

四肢骨折钢板内固定术中导钻保护钳的应用

目的为四肢骨干骨折钢板内固定手术的临床医师提供技术精良的手术器械,减少患者组织创伤,缩短手术时间,提高工作效率。方法将需要四肢骨折加压钢板内固定手术的100例患者随机分为观察组与对照组各50例,比较同样手术采用不同手术器械的手术时间及组织耗损程度。结果对照组平均手术时间为2·8h,病人出血量为250ml,观察组手术平均为2·3h,病人出血量为140ml。两组比较,差异有统计学意义(p<0·01)。结论用导钻保护钳进行四肢骨干骨折钢板内固定手术,能缩短手术时间,减少组织创伤,血运破坏轻,减轻患者痛苦,省时省力。术后患者功能恢复快,骨折愈合好。     

前瞻性护理质量管理模式对烧伤病区基础护理质量指标的影响

目的探讨前瞻性护理质量管理模式对烧伤病区护理质量指标的影响。方法选择2012-01-2013-12间在我院烧伤整形科住院的1060例患者,采用等组实验法设计,将2012-01-2012-12间的530例住院患者设为对照组;2013-01-2013-12间同病区的530例住院患者设为实验组,对照组采用传统的护理质量管理模式,实验组采用前瞻性护理质量管理模式。按《广东省医院临床护理质量评价指南》（粤卫函〔2010〕244号）中的14项基础护理质量指标评价,比较两种质量管理模式下烧伤病区的基础护理质量指标比率的变化。结果 14项评价指标中,实验组患者使用药物错误的发生例数、高危药物外渗的发生率、PICC非计划拔管、压疮、深静脉血栓形成的发生率等项指标均较对照组明显下降,差异均具有显著意义（P〈0.05）。结论前瞻性护理质量管理就是以最大限度减少不良事件的一种管理模式,以全面质量管理为基础,建立一级责任护士自控、二级组长督导、三级护士长监控的三级质控网,对发生的不良事件实施非惩罚性报告制度,采用根本原因分析法（RCA）进行分析、遵循PDCA循环,制定防范措施,促进护理质量持续改进,提高护理质量。     

修复因子对高频电离子治疗浅表肿物创面的效果观察

目的 探讨外用修复因子对高频电离子治疗皮肤浅表肿物创面修复状况的影响.方法 将280例皮肤浅表肿物经高频电离子治疗后的患者分为实验组与对照组,每组各140例.实验组创面喷涂修复因子,对照组创面涂盐酸金霉素眼膏,两组患者均采用暴露疗法,连续用药7～ 10天.用药3天后观察创面红肿情况及创面结痂脱落愈合情况,用药一个月后观察创面修复平整和色素沉着情况.结果 实验组疗效优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 修复因子对高频电离子治疗浅表肿物的创面具有促进愈合的作用,可使创面愈合时间提前2～3天,愈合后创面修复变平情况好,色素沉着明显减少.     

Ⅱ度烧伤患者应用综合护理干预的效果观察

目的探讨综合护理干预在烧伤患者护理中的应用效果。方法将我院2009～2011年间收治的86例Ⅱ度烧伤患者随机分为干预组和对照组,每组各43例,对照组患者给予常规护理,干预组患者在此基础上给予心理护理、疤痕护理、康复护理等综合护理干预,观察两组患者的临床效果。结果干预组患者疼痛评分、2周后的创面愈合率及创面平均愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对烧伤患者实施综合护理干预尤为重要,能够显著缓解患者疼痛,缩短伤口愈合时间,加快患者生理及心理功能的恢复。