MRI诊断垂体脓肿1例

病例男,15岁,发热头痛伴呕吐3天入院,呕吐呈喷射状,吐出胃内容物。无肢体抽搐意识障碍,颅神经定位无阳性体征,但颈抵抗颈胸距3横指,克氏征、布氏征阳性。眼底视乳头边界清无水肿。入院体温38.4℃,血象W BC9.8×109L,脑脊液常规RBC(-),W BC0.3×109L。M R I平扫鞍区可见葫芦状短T1长T2异常信号,病灶大小约3.2cm×2.0cm×1.7cm,向鞍隔上膨胀性生长。边界清,增强扫描注射钆喷酸葡胺15m l后垂体周边有明显环状强化征象。脑膜也可见强化。M R I考虑为垂体脓肿、脑膜炎。临床按脑炎抗感染治疗12天后病人临床症状消失出院。M RI复查垂体病…     

自我效能干预对大面积烧伤康复期患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响

目的:探讨自我效能干预对大面积烧伤康复期患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响.方法:将108例大面积烧伤康复期患者按入院顺序随机分为两组,每组54例.两组均予以烧伤科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合自我效能干预,观察3个月.于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,简明烧伤健康量表评定患者的生活质量.结果:干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表和对照组焦虑自评量表评分较干预前显著降低(P＜0.05或0.01),研究组显著低于对照组(P＜0.01);研究组简明烧伤健康量表总分及各维度分、对照组躯体功能、心理功能、社会功能维度分均较干预前显著升高(P＜0.01),研究组显著高于对照组(P＜0.01).结论:自我效能干预能显著改善大面积烧伤康复期患者的焦虑抑郁情绪,提高其心理健康水平及生活质量.     

65例高血压脑出血患者的术后护理

目的总结高血压脑出血的术后护理方法。方法回顾性分析65例高血压患者术后的护理要点，包括病情的观察．血压的控制，呼吸道、消化道的护理以及康复指导等内容。结果65例患者中术后死亡6例，5例未愈而自动出院．其余患者均治愈出院。结论严密的病情观察，控制患者的血压，做好引流管、呼吸道及消化道的护理，同时加强患者的康复指导等护理措施有利于提高患者的治愈率，降低病死率、致残率，提高其生活质量。     

手术后直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性

目的探讨手术后直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性,以便帮助患者家庭获得更多的创伤后成长。方法采用家庭坚韧力量表(family hardiness index,FHI)、创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)和心理韧性量表(the connor-davidson resilience scale,CD-RISC)对128例直肠癌术后患者进行问卷调查,了解直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性。结果直肠癌患者家庭韧性得分为(56.30±6.75)分,处于中上水平,创伤后成长总分为(67.19±18.10)分,处于中等水平,心理韧性得分为(52.53±8.16)分,处于较低水平;家庭韧性与心理韧性与创伤后成长均呈正相关(P0.05);家庭收入、医疗费用支付方式、创伤后成长、心理韧性为家庭韧性的独立影响因素(均P0.01)。结论手术后直肠癌患者家庭韧性处于中上水平,创伤后成长处于中等水平,心理韧性处于较低水平;其中患者家庭平均月收入低、自费及创伤后成长、心理韧性越差的患者,其家庭韧性越差。医护人员应关注低收入家庭、自费患者,并从患者的自身情况、创伤后成长、心理韧性水平角度出发提高其家庭韧性。     

四手操作在口腔科应用的效益研究

目的比较四手操作与口腔医师独立操作的工作效率和经济效益,对四手操作在口腔科应用的效益进行实验分析研究。方法将2856例牙髓病病人按就诊先后时间分为四手操作组和独立操作组,并分别统计两组6个月的治疗收入、治疗人数、治疗牙次、每牙收入、每天收入、病人满意度、医生效益工资等,并将资料进行统计学分析。结果两组工作效率比较,P<0.01,差异有统计学意义;工作效益增加68.8%。结论四手操作能明显提高工作效率和经济效益,可作为口腔科人力资源的优化配置模式。     

手术室快速康复外科护理在胃癌根治术中的应用观察

目的探讨手术室快速康复外科(FTS)护理在胃癌患者中的应用效果。方法将90例在2016年1月~2017年12月期间行胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组。观察组采用FTS手术室护理,对照组采用传统护理。统计两组术后住院时间、住院费用、术后恢复情况和并发症;检测两组的C反应蛋白和血清蛋白的浓度;调查两组的满意度。结果观察组的尿管留置时间、术后下床时间、首次进食时间、肛门排气时间、肠外营养时间、术后住院时间和住院费用均明显少于对照组(P0.05)。观察组的C反应蛋白浓度明显低于对照组(P0.05)。观察组的血清蛋白浓度明显高于对照组(P0.05)。观察组的咽痛、尿路感染、肺部感染、腹胀和寒战的发生率均明显低于对照组(P0.05)。观察组的患者和家属满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论手术室FTS护理可加快术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,减轻应激,提高术后营养,减少并发症和提高手术室护理满意度。     

电话回访出院患者护理满意度现状分析与对策

目的 了解出院患者(简称:患者)对护理满意度的现状,分析影响因素,为持续改善护理服务质量,提高护理满意度提供参考依据.方法 采取便利抽样方法,采用深圳市卫生和人口计划生育委员会编制的出院患者护理满意度调查问卷,电话回访了813名患者.结果 满意程度依次为:工作能力(4.40±0.65)分、病房管理(4.37±0.64)分、关爱患者(4.36±0.59)分、服务态度(4.30±0.64)分、护理知识告知(4.28±0.72)分和基础护理工作(4.20±0.65)分.结论 护理人员应注重以人为本的服务理念,关注基础护理工作,提高护理知识告知技能,改善护理服务态度,尽量满足患者的合理需求,不断提高患者满意度.     

提高口腔医护人员手卫生依从性的实践研究

目的提高口腔医护人员的手卫生依从性,降低医院感染率。方法通过临床调查了解口腔医护人员手卫生执行状况,分析手卫生执行欠佳的原因并针对原因采取解决措施。结果口腔医护人员的手卫生依从性逐年上升,手卫生执行正确率分别从2006年的60.8%、68.9%与70.3%上升到2009年的96.2%、99.1%与95.2%,手消毒液的使用率由51.2%上升至100%。x2=16.7p〈0.01,差别有高度显著意义。结论通过具体分析原因,从主观及客观两方面提高口腔医护人员的手卫生依从性是切实可行的。     

封闭式负压引流技术在慢性创面修复患者中的应用效果及护理

目的:探讨封闭式负压引流技术(VAC)在慢性创面修复患者中的应用效果,总结护理经验。方法:采用等组试验法将试验期间因各种原因致组织缺损有慢性创面治疗的患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用外科无菌换药法,试验组采用封闭式负压引流技术治疗。术后观察并随访3个月,记录两组换药次数、疼痛程度、愈合时间等,两组差异用SPSS 17.0进行显著性检验。结果:试验组较对照组换药次数减少、疼痛程度减轻、愈合时间加快,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用封闭式负压引流技术治疗慢性创面可减少换药次数、减轻患者痛苦、加快伤口愈合、缩短治疗时间,治疗效果可靠,值得推广。     

针刺配合温胆汤治疗脑卒中后抑郁症临床观察

脑卒中后抑郁症（PSD）是脑卒中常见的并发症之一，表现为情绪低落，悲观厌世，反应迟钝，思虑过多、兴趣下降、沉默寡言，交流障碍，甚至绝望和自杀等，直接影响脑卒中患者的神经功能康复及生活质量。国内对脑卒中后抑郁症的研究越来越多，认为早期治疗对患者的康复是有益的，早期对其进行诊治是影响患者预后的关键。近年来，我科采用针刺配合温胆汤治疗脑卒中后抑郁症患者，取得了良好的效果。现报道如下。