腺病毒介导hIL-24基因对瘢痕疙瘩表达Bcl-2等细胞因子的影响

目的：研究重组腺病毒介导hIL-24基因对瘢痕疙瘩成纤维细胞表达Bcl—2、IL-6和TGF—β1的影响,探讨IL-24基因对瘢痕疙瘩的生物学作用。方法：体外培养人正常皮肤及瘢痕疙瘩成纤维细胞,用含有hIL-24基因的腺病毒载体感染瘢痕疙瘩成纤维细胞,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ABC—ELISa）检测人正常皮肤及瘢痕疙瘩成纤维细胞中的Bcl-2、IL-6和TGF—β1的表达水平。结果：瘢痕疙瘩组的Bcl-2、IL-6和TGF-β1表达水平明显高于正常皮肤组;瘢痕疙瘩感染Ad．IL-24组的Bcl-2、IL-6和TGF-β1表达水平都低于腺病毒空载体组和瘢痕疙瘩组。结论：IL-24基因可抑制瘢痕疙瘩戍纤维细胞表达Bcl-2、IL-6和TGF—β1。     

联合应用脉冲激光机和微晶祛疤机治疗红色增生疤痕的观察与护理

目的 探讨联合应用脉冲激光机和微晶祛疤机治疗红色增生疤痕的治疗和护理方法.方法 回顾性总结206例红色增生疤痕患者的治疗过程和护理经验.结果 2个月为1疗程,观察期为1年,按疗效评价标准,本组病例有效率达100％,治愈率达89.81％.结论 联合应用脉冲激光机和微晶祛疤机治疗红色增生疤痕有效率较高,具有外观平整和质地柔软、无异样感等优势,整形美容效果好.护理要点为术前做好心理辅导减轻不良心理状况,评估并记录疤痕的部位、形状、大小、有无皮损等,根据疤痕性质而选择合适的治疗方法,术后予皮肤和饮食护理.     

Sommerlad法联合Furlow法修复腭裂的临床研究

目的探讨Sommerlad法联合Furlow法修复腭裂的应用价值。方法采用随机数字表法将90例腭裂患儿分为观察组和对照组。对照组采用Sommerlad法,观察组采用Sommerlad法联合Furlow法。对比两组的腭部长度、瘢痕程度、软腭动度和腭咽闭合功能;统计对比两组的并发症。结果观察组术后腭部的曲线长度和直线长度均明显长于对照组,瘢痕程度明显轻于对照组,腭咽有闭合功能的构成比明显高于对照组,软腭动度明显好于对照组,感染和恶心呕吐的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Sommerlad法联合Furlow法可明显延长腭部的长度,减轻瘢痕程度,提高软腭动度和腭咽闭合功能,同时可降低并发症发生率。     

皮能快愈敷料在蛇伤性肢体溃疡中的临床应用

目的探讨应用皮能快愈敷料(皮耐克)加自体刃厚皮片复合移植修复蛇伤性肢体溃疡的治疗效果。方法回顾性分析我院2004年4月至2011年11月42例蛇伤性肢体溃疡患者的治疗方法。A组24例,早期清创,予抗感染,改善微循环,感染控制后行植皮或皮瓣修复术;B组16例,予抗感染,改善微循环,早期清创,感染控制后外敷皮能快愈敷料(皮耐克),诱导真皮重建,促进肉芽组织生长,待其肉芽生长满意后行植皮术。结果 A组患者供皮区有不同程度的疤痕及色素改变,肢体部分功能障碍,住院时间长,费用高;B组患者供皮区有不同程度色素沉着,无明显疤痕,肢体功能恢复好。结论皮耐克与自体刃厚皮片复合移植治疗蛇伤性肢体溃疡,既有利于创面愈合,又对供皮区影响小,并降低肢体致残率,是一种较好的治疗方法。     

异体脱细胞真皮加自体刃厚皮复合移植在深度烧伤创面修复中的应用

目的探讨异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种复合方式移植修复深度烧伤创面的临床应用。方法对2003年以来我科用异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种复合方式移植修复63例深度烧伤创面的疗效观察。63例中,深Ⅱ度烧伤瘢痕37例,Ⅲ度烧伤功能部位创面26例,均为一次手术完成;其中49例为异体脱细胞真皮加大张刃厚皮移植,7例为异体脱细胞真皮加自体刃厚皮小皮片移植,7例为异体脱细胞真皮加网状皮片移植。结果63例中术后复合皮全部成活,愈后植皮区及供皮区瘢痕增生不明显,功能恢复较好,色素沉着较轻,外观满意。结论异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种方式复合移植修复深度烧伤创面是一种较好治疗方法。     

阴囊岛状皮瓣一期成形治疗2、3型先天性尿道下裂体会

目的总结阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂的手术经验,评估此术式在尿道下裂修复中的价值。方法回顾分析我院自2008年1月至2011年12月应用阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂46例患者的临床资料,其中阴囊阴茎型16例,阴茎型30例。结果阴囊阴茎型术后尿漏1例,无尿道狭窄患者,成功率93.7%;阴茎型术后尿漏3例,尿道狭窄1例,成功率86.7%。结论阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗阴囊阴茎型先天性尿道下裂和阴茎型先天性尿道下裂成功率高,应是首选术式。保证阴囊中隔的系膜血管供养、选用合适的皮瓣宽度及分层次缝合是预防尿漏的关键。     

人白介素24基因重组腺病毒载体的构建与鉴定

目的构建含有人白介素24(hIL-24)基因的重组腺病毒载体,为下一步病理性瘢痕的基因治疗研究奠定实验基础。方法采用基因工程技术将hIL-24基因的cDNA亚克隆至穿梭质粒pAdTrack-CMV上,鉴定正确后在PAdEasy系统中进行细菌内同源重组,通过脂质体将正确重组体包裹并转染293A细胞以包装并扩增病毒。采用酶切及PCR方法对重组腺病毒进行鉴定。结果酶切和PCR结果证实hIL-24基因重组腺病毒载体构建成功并可在293A细胞中表达,病毒滴度达107pfu/ml。结论成功构建了有较强感染能力的含hIL-24基因的重组腺病毒载体。     

血管生成素协同血管内皮细胞生长因子对自体脂肪移植血运重建的影响

目的：探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）及血管生成素（ANG）协同VEGF对大鼠自体脂肪移植血运重建的影响。方法：在颗粒脂肪移植的实验动物模型中应用纤维蛋白原缓释VEGF，作用于血管生成素浸泡过的自体脂肪细胞，免疫组化法观察实验组和各对照组移植体血管生长情况，并测量各组脂肪移植体剩余体积量。结果：实验组脂肪组织移植体血供重建良好，实验组脂肪块剩余体积明显大于对照组。结论：VEGF能加快脂肪移植的血运重建，ANG能协同VEGF作用，从而显著提高自体脂肪移植成活率。     

皮能快愈敷料加自体刃厚皮片修复深部组织外露创面的护理

目的 观察皮能快愈敷料加自体刃厚皮片修复深部组织外露创面的效果,并总结护理体会.方法 回顾性分析2008年10月～2010年12月本院30例使用皮能快愈敷料加自体刃厚皮片修复深部组织外露创面患者的临床资料,并总结术后的护理要点.结果 术后随访6～ 12个月1,所有患者植皮区存活,其中愈合优28例,良2例;皮片均光滑平整,色素沉着和瘢痕增生不明显,皮肤的弹性功能恢复良好.结论 皮能快愈敷料加自体刃厚皮片修复深部组织外露创面是一种安全和有效的治疗方法,而术后对创口进行严密的观察和护理是保证皮片存活及具有良好功能和外观的关键.