调神利咽针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察调神利咽针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。 方法选取脑卒中后吞咽障碍患者62例,按照随机数字表法将其分为治疗组（33例）和对照组（29例）。2组患者均采用基础治疗方案（药物治疗及常规康复治疗）进行治疗,治疗组在此基础上辅以调神利咽针刺法治疗,对照组仅辅以常规针刺治疗,2组针灸每日1次,每周6d,共2周。治疗前及治疗2周后（治疗后）,采用标准吞咽功能评价法（SSA）和微型营养评价法（MNA）对2组患者的吞咽功能进行评定。 结果2组患者治疗前SSA及MNA评分之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗后SSA评分显著下降,MNA评分明显提高（P<0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后SSA评分［（21.70±3.10）分］较低、MNA评分［（23.27±3.36）分］较高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组营养良好、有营养不良风险、明确营养不良人数分别为16例、16例、1例,对照组营养良好、有营养不良风险、明确营养不良人数分别为7例、18例、4例,提示治疗组患者治疗后的营养状态优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在药物治疗及常规康复治疗基础上,调神利咽针刺法较常规针刺能更有效地改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,明显提高患者的营养水平。     

早期喂养降低新生儿高胆红素血症发生率的临床研究

目的：探讨早期喂养与新生儿高胆红素血症发生率的关系。方法120例足月健康新生儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组采取混合喂养的方式达到早期足量喂养,对照组单纯母乳喂养,比较两组新生儿胎粪排出时间、大便转黄时间、高胆红素血症发生率以及胆红素水平,并观察产妇首次泌乳时间。结果观察组在胎粪排出时间、大便转黄时间上均较对照组短,高胆红素血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;产妇泌乳时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期喂养尽早达到足量喂养能降低新生儿高胆红素血症发生率和严重程度,并不影响产妇泌乳。     

肌内效贴结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察肌内效贴结合常规康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的治疗效果。 方法 选取脑卒中后并发肩手综合征I期患者93例,使用随机数字表法分为实验组和对照组,其中实验组47例,对照组46例。2组患者均接受脑卒中后肩手综合征常规康复治疗,实验组在常规康复治疗基础上增加肌内效贴治疗,每周治疗5次,连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后由经专业培训的治疗师于双盲条件下采用视觉模拟评分法(VAS)、手部肿胀评定和简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA)分别评估2组患者的肩部疼痛程度、手部肿胀程度和上肢运动功能。 结果 治疗3周后,实验组和对照组VAS评分分别为（2.2±0.9）分和（4.3±1.0）分,手部肿胀程度分别为（81.4±10.8）ml和（129.6±6.1）ml,FMA评分分别为（38.9±4.4）分和（35.1±4.9）分,2组与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且实验组治疗后的VAS评分和手部肿胀程度与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 肌内效贴结合常规康复训练可有效地缓解脑卒中后肩手综合征的患肢疼痛,并减轻水肿。     

中西医结合治疗化疗性恶心呕吐临床观察

目的通过对30例肿瘤化疗患者使用耳贴与针刺配合西药，观察患者使用后恶心、呕吐的临床症状。方法观察化疗患者恶心、呕吐60例，30例治疗组使用西药止吐药物同时配合耳贴针刺，观察组30例仅用西药止吐药物，同时观察化疗药物其他毒性反应。结果治疗组疗效与观察组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论西药止吐药物同时配合耳贴与针刺能减轻患者恶心、呕吐症状，并提高患者生活质量。     

上调miR-181a-5p对宫颈癌细胞增殖、凋亡能力的影响及相关机制

目的 研究上调微小RNA(miR)-181a-5p对宫颈癌细胞增殖、凋亡能力的影响及相关机制。方法 宫颈癌细胞株经过培养、转染后,分为miR-181a-5p上调组、miR-181a-5p下调组、宫颈癌组,miR-181a-5p及细胞增殖相关基因的表达采用荧光定量-聚合酶链反应(PCR)进行检测,观察3组细胞增殖、凋亡能力,凋亡相关蛋白表达及信号通路相关蛋白表达采用Western印迹进行检测。结果 miR-181a-5p上调组miR-181a-5p、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关蛋白(Bax)表达明显高于宫颈癌组和miR-181a-5p下调组,增殖细胞核抗原(PCNA)、肿瘤增殖抗原(Ki)67、Bcl-2、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)表达明显低于宫颈癌组和miR-181a-5p下调组(P<0.05);miR-181a-5p下调组miR-181a-5p、Caspase-3、Bax表达明显低于宫颈癌组,PCNA、Ki67、Bcl-2、PI3K、Akt表达明显高于宫颈癌组(P<0.05)。在24、48、72...     

医院社区一体化居家护理脑卒中失能老人的效果分析

目的探讨医院社区一体化居家护理对于脑卒中失能老人的效果。方法对治疗后出院的80例脑卒中失能老人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组;出院后,对照组给予常规护理,观察组给予多家卫生服务中心共同开展的居家护理。比较出院后2组病人的日常生活活动能力、焦虑状况,评估居家护理的有效性并比较2组平均住院时间和跌倒不良事件发生率。结果2组出院后3个月的生活自理能力均有所提高,焦虑程度改善（P < 0.01）,观察组出院后日常生活活动能力量表、汉密尔顿焦虑量表评分均优于对照组（P < 0.01）;观察组平均住院时间短于对照组（P < 0.05）,2组病人满意度和跌倒发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论医院社区一体化的居家护理保证了医疗护理服务的连续性,实施居家护理可以改善脑卒中失能老人日常生活能力,增强失能老人战胜疾病的信心,降低脑卒中失能老人居家不良事件的发生率,提高病人生命质量。     

急性胰腺炎患者血清中半乳糖凝集素-9的表达及临床意义

目的 探究血清半乳糖凝集素-9(Galectin-9)与重症急性胰腺炎的发生发展的关系及相关机制,评估其对重症急性胰腺炎临床诊疗的价值及意义.方法 选择我院2019年2月至2019年12月收治的64例重度急性胰腺炎(SAP)患者为研究对象,同时选取48例健康者(HT)为对照组.使用ELISA方法检测血清中Galectin-9水平进行检测;采用流式细胞仪检测患者外周Th1、Th2亚群及TIM-3+CD4+T细胞、TIM-3+CD8+T的数目变化;将SAP患者外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞分离,分别与不同浓度的重组Galectin-9共培养,采用流式细胞仪检测CD4+T、CD8+T细胞凋亡情况;ELISA法检测CD8+T细胞分泌IFN-γ、穿孔素和颗粒酶的水平.抗TIM-3抗体封闭后,采用流式检测SAP患者PBMCs中TIM-3+CD4+T及TIM-3+CD8+T细胞的凋亡情况.结果 SAP患者血清中Galectin-9在SAP组呈现较低表达水平,与健康组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);流式细胞仪检测结果显示,SAP患者外周Th1及Th2淋巴细胞的含量均显著高于健康组,进一步研究TIM-3+CD4+及CD8+细胞的数目与血清中Galectin-9呈现负相关.与未刺激组相比,重组Galectin-9可显著促进SAP组T淋巴细胞的凋亡(P＜0.05),且存在剂量依赖性.重组Galectin-9可明显促进CD8+T的IFN-γ、穿孔素和颗粒酶的分泌.此外,对TIM-3的阻断将抑制重组Galectin-9所诱导的T淋巴细胞凋亡影响.结论 SAP患者外周Galectin-9呈现低表达水平,与TIM3+T淋巴细胞存在负相关,其机制是Galectin-9介导TIM-3促进T淋巴细胞凋亡,抑制Th1细胞活化,下调CD8+T细胞的杀伤功能,进而促进急性胰腺炎的发生发展.     

儿童病毒性脑炎382例病原分析

病毒性脑炎是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病，近年来发病率日趋增高，2004年4—8月共收治382例患儿，分别进行儿童病毒性脑炎常见7种病毒IgM抗体的检测，现报告如下。     

白英甾体皂苷组分诱导人卵巢癌细胞SKOV3凋亡的研究

目的：探讨白英甾体皂苷组分体外抑制人卵巢癌细胞（SKOV3）及诱导凋亡的作用。方法：MTT法测定SKOV3细胞体外增殖情况、姬姆萨-瑞氏染色观测形态学改变、通过流式细胞仪及Caspase-3和Caspase-9活化程度检测研究细胞凋亡及其途径。结果：白英甾体皂苷组分能显著抑制SKOV3细胞的体外增殖,诱导细胞凋亡及细胞周期阻滞,上调Caspase-3和Caspase-9的活性。