高特灵预防子宫广泛切除术后尿潴留的疗效观察

子宫广泛切除术是妇科恶性肿瘤的一种治疗手段，手术易损伤骶丛副交感神经纤维，使术后膀胱排尿功能受到影响^[1]，出现尿潴留。临床常采用较长时间留置导尿和恢复自主排尿的方法，效果不理想，不但增加了患者痛苦，还延长了住院时间，增加患者的经济负担。本院应用高特灵预防子宫广泛切除术后尿潴留，取得良好的效果。现报告如下。     

小潮气量肺保护通气策略在老年肺功能不全患者行腹腔镜下胃肠手术中的应用研究

目的研究小潮气量肺保护通气在老年肺功能不全患者行腹腔镜胃肠手术中的应用价值。方法纳入2017年5月至-2019年9月于无锡第二医院治疗的老年肺功能不全行腹腔镜下胃肠手术患者80例,采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组行小潮气量肺保护性通气,对照组行常规大潮气量通气。观察并比较2组患者围术期肺氧合功能指标水平,评估并比较2组白介素-8(IL-8)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肺泡灌洗液中肺表面活性蛋白D(SP-D)水平,以及术后并发症发生率。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组患者气管插管时(T1)、插管后5 min(T2)、拔管时(T3)及术后30 min(T4)时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和肺内分流率(Qs/Qt)水平差异均有统计学意义(P<0.01);T2、T3及T4时,观察组氧分压(PaO2)和Qs/Qs均显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(P<0.01);IL-8、IL-1、TNF-α水平均显著低于对照组,而SP-D水平显著高于对照组(P<0.01)。结论小潮气量肺保护性通气策略用于肺功能不全的老年胃肠手术患者,有助于降低术后并发症,保护肺功能,提高手术安全性,具有一定的应用价值。     

利用品管圈活动提高脑卒中偏瘫患者良肢位使用率

【】 目的: 探讨利用“品管圈”活动提高脑卒中偏瘫患者良肢位的使用率,促进偏瘫患者康复。方法: 成立“品管圈”小组,对脑卒中偏瘫患者良肢位执行不力的原因进行要因分析,提出目标,制定改进措施,开展活动。结果: 偏瘫患者良肢位使用率由活动前的21%提高至活动后的90%,差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) ,护理质量得到持续改进。结论: 品管圈活动可有效提高脑卒中偏瘫患者良肢位的使用率,对患者的早期康复具有十分重要的意义。     

急性脑血管病感染性发热原因分析及护理对策

【】 目的 探讨急性脑血管病感染性发热原因、特点及护理对策。方法 用回顾性调查方法,对2012年4月至2013年4月神经内科收治的急性脑血管病发热患者病例进行分析。结果 符合研究纳入标准158例,感染性发热117例,占74.05%,以肺部感染为高,构成比67.52%。结论 主要危险因素为意识障碍、吞咽苦难、留置胃管和留置导尿等侵入性操作。因此,重视对重症病人呼吸道、泌尿道的护理干预,减少侵入性操作是预防感染性发热的关键。S     

取穴大肠、直肠下段、三焦和神门埋豆对痔术后排便困难的影响

摘要：目的 探讨取穴大肠、直肠下段、三焦和神门埋豆对痔术后排便困难的治疗效果。方法 选取2018年9月—2019年4月收治于我院中医住院痔手术后患者80例,随机分为两组,治疗组和对照组,每组各40人。对照组实施常规护理,治疗组在此基础上取穴大肠、直肠下段、三焦和神门耳穴埋豆治疗,比较两组患者术后排便情况和住院满意度。结果 两组患者在术后排便困难的治愈率、好转率及未愈率的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者在住院满意度的比较, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 取穴大肠、直肠下段、三焦和神门埋豆能有效缓解痔术后的排便困难,提高患者满意度。     

医院社区一体化居家护理脑卒中失能老人的效果分析

目的探讨医院社区一体化居家护理对于脑卒中失能老人的效果。方法对治疗后出院的80例脑卒中失能老人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组;出院后,对照组给予常规护理,观察组给予多家卫生服务中心共同开展的居家护理。比较出院后2组病人的日常生活活动能力、焦虑状况,评估居家护理的有效性并比较2组平均住院时间和跌倒不良事件发生率。结果2组出院后3个月的生活自理能力均有所提高,焦虑程度改善（P < 0.01）,观察组出院后日常生活活动能力量表、汉密尔顿焦虑量表评分均优于对照组（P < 0.01）;观察组平均住院时间短于对照组（P < 0.05）,2组病人满意度和跌倒发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论医院社区一体化的居家护理保证了医疗护理服务的连续性,实施居家护理可以改善脑卒中失能老人日常生活能力,增强失能老人战胜疾病的信心,降低脑卒中失能老人居家不良事件的发生率,提高病人生命质量。     

表面麻醉预防喉显微手术心血管反应

喉显微手术 ,虽然手术时间短、创伤小 ,但麻醉处理亦有其特殊性 ,特别是气管内插管、放置支撑喉镜及拔管引起的强烈心血管反应 ,是心、脑血管意外的潜在危险。本文观察表面麻醉预防喉显微手术时心血管反应的效果 ,报告如下。资料与方法一般资料　ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人 6 0例 ,男 2 2例 ,女 38例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,体重 (6 1± 1 2 )kg ;病种包括声带小结 1 5例、息肉 37例、囊肿 8例。病人随机分为A、B两组 ,每组 30例。麻醉方法　术前 30min肌注苯巴比妥钠 0 1 g、阿托品0 5mg。全麻诱导 :面罩供氧除氮 5min后 ,静脉推注芬太尼 2 …     

喉罩用于短小手术的麻醉体会

喉罩作为一种操作简单、效果确切的维持气道的手段在临床上日渐广泛应用。本院于 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月采用置入标准型喉罩静吸复合麻醉 ,用于副乳、乳房肿块、腋臭等短小手术 2 0例 ,取得了满意效果 ,现将初步体会报道如下。1　资料与方法1 .1　资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期小手术 2 0例 ,其中双侧副乳切除术 1 0例 ,乳房肿块切除术 8例 ,双侧腋臭切除术2例 ,年龄 2 2～ 39岁 ,均为女性 ,除 1例 73ｋｇ外 ,平均体重(49± 5)ｋｇ。1 .2　麻醉方法　术前 30分钟肌注鲁米那 0 .1ｇ ,阿托品0 .5ｍｇ,诱导前 2 %利多卡因 2ｍｌ咽喉…