自制扣式负压抽提装置在甲型流感病毒检测中的应用

目的:探讨自制扣式负压抽提装置在甲型流感病毒检测中的应用效果。方法:随机抽取2015年7月～2017年7月我院420份呼吸道分泌物样本,随机分成实验1组(180份)与实验2组(240份),实验1组采用的采用柱式抽提法,实验2组是自制扣式负压抽提法,观察两种方法的抽提效率与定量检测结果,同时观察两种方法对RNA的完整性的影响。结果:实验2组的抽提效率明显高于实验1组,并且定量检测结果的准确性与一致性明显优于实验1组;自制扣式负压抽提法对RNA完整性的影响低于柱式抽提法(P0.05)。结论:自制扣式负压抽提装置在甲型流感病毒检测中效率更好,并且提取纯度更高于柱式抽提法。     

封闭抗体在不同孕育状态妇女中的分布规律

目的:观察封闭抗体在正常生育、早初孕及孕育不良妇女人群中的分布,探讨早初孕妇女封闭抗体的产生规律。方法:将514例患者分为健康早初孕、不明原因复发性自然流产(URSA)、继发性不孕、偶发性自然流产、正常生育产后妇女共5组。应用ELISA法检测各病例组血清中的封闭抗体(black antibody,BA)定性和定量结果。结果:BA的阳性率分别是:早初孕组50.9%(108/212),URSA组26.8%(22/82),继发不孕组42.9%(48/112),偶发性自然流产组70.4%(38/54),产后组88.9%(48/54);各组BA阳性率总体差异有统计学意义(χ2=61.265,P<0.001),早初孕组与URSA组(χ2=13.940,P<0.001)、产后组(χ2=25.551,P<0.001)比较差异亦有统计学意义,与继发性不孕(χ2=1.919,P=0.166)和偶发流产组(χ2=6.560,P=0.014)的差异无统计学意义。早初孕组妇女在5、6、7、8、9、10孕周BA的阳性率及BA定量结果秩均值分别是:52.2%、52.7;51.9%、57.4;54.2%、52.3;37.5%、51.9;61.5%、53.2;33.3%、43.5。早初孕组各孕周BA阳性率的差异无统计学意义(χ2=4.470,P=0.484);各孕周BA定量结果的差异无统计学意义(χ2=0.841,P=0.974)。早初孕组和产后组BA定量结果的秩均值分别是61.5和88.6,其差异有统计学意义(Z=-3.258,P=0.001)。结论:BA阳性率从高到低依次是:产后组、偶发性自然流产组、早初孕组、继发不孕组、URSA组。URSA的发生与BA的缺失有关,继发性不孕和偶发性自然流产与BA的缺失无相关性。随着妊娠的进行,封闭抗体的生成和浓度逐渐增强,在孕早期则保持相对稳定。     

抗环瓜氨酸肽抗体对不同发病年龄类风湿关节炎的早期诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测对不同发病年龄类风湿关节炎(RA)的早期诊断价值。方法选择2011年1月至2012年6月收治的RA患者345例,按发病年龄分为老年组(60岁以后发病)75例、成年组(16～60岁发病)246例、幼年组(16岁以前发病)24例,应用罗氏E170化学发光仪和电化学发光法对三组患者进行抗CCP抗体定量检测,并与类风湿因子(RF)比较。结果老年组、成年组和幼年组患者抗CCP抗体阳性率分别为42.67%(32/75)、37.80%(93/246)、8.33%(2/24)。各组间抗CCP抗体阳性率存在差异。老年组和成年组分别与幼年组抗CCP抗体、RF阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.01);同组间抗CCP抗体与RF阳性率呈显著正相关;老年组和成年组患者抗CCP抗体、RF阳性率与其红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)呈正相关,但在幼年组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年组和成年组RA患者中联合检测抗CCP抗体与RF更有价值。虽然抗CCP抗体不能作为诊断幼年类风湿关节炎的主要依据,但可作为其关节损伤严重程度的指标。     

封闭抗体与不良妊娠的相关性研究

目的探讨封闭抗体(BA)在早初孕和不良妊娠妇女人群中的分布情况及其相关性研究。方法收集该院妇科460例正常早初孕和不良妊娠病例,分为健康早初孕组212例(对照组)和不良妊娠组248例[包括不明原因复发性自然流产(UR-SA)、继发性不孕、偶发性自然流产3组]。采用ELISA法检测各病例组血清中的BA。结果各组BA阳性率分别为对照组50.9%(108/212),URSA组26.8%(22/82),继发不孕组42.9%(48/112),偶发性自然流产组70.4%(38/54)。各组BA阳性率及总体之间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与URSA组比较差异有统计学意义(P<0.05),与偶发性自然流产组和继发性不孕组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BA缺失和URSA发生有关,与继发性不孕和偶发性自然流产无明显相关。     

人工流产与孕育不良及封闭抗体缺失的相关性研究

目的 研究人工流产行为因素和孕育不良,特别是不明原因复发性自然流产(URSA)的相关性,探讨人工流产对封闭抗体缺失的影响.方法 收集来自某院妇科共302例病例,正常生育组54例(对照组)和孕育不良妇女248例,其中孕育不良组包括URSA 82例、继发性不孕112例、偶发性自然流产54例.采用ELISA法检测各病例组血清中的封闭抗体(BA).结果 正常生育组和孕育不良组的人工流产率分别是13.0％ (7/54)、41.5％ (103/248),其差异有统计学意义(x2=15.630,P＜0.001)；人工流产与孕育不良的归因分析,其比值比OR=4.769,95％CI=2.073～10.973;对3种孕育不良发生的OR值和95％CI值分别是:继发性不孕8.621 (3.584～20.833)、URSA2.778(1.101～6.993)、偶发性自然流产2.825 (1.055～7.576)；人工流产次数和年龄与孕育不良的Logistic回归分析:回归系数是1.458和-0.22,P值是0.000和0.516,OR值和95％CI值是4.296 (1.968～9.377)、0.979 (0.917～1.045)；对BA结果阳性和阴性病例的人工流产率进行比较,其差异无统计学意义(x2=0.620,P=0.471,P＞0.05),OR=1.209,95％CI=0.754～1.938.结论 人工流产是孕育不良的危险因素,随流产次数和年龄的增加,危险度增加;危险度最高的是继发性不孕,其次是偶发性自然流产和URSA;人工流产与封闭抗体的缺失无关.     

电化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体的诊断效能评价

目的采用电化学发光法(ECL)检测抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP),评价ECL检测Anti-CCP的诊断性能。方法选取173例类风湿关节炎(RA)患者,93例对照组人群,分别用ECL、免疫比浊法检测其血清Anti-CCP、类风湿因子(RF)的水平。结果 173例RA组患者中用ECL检测Anti-CCP阳性167例,诊断灵敏度为96.53%;用免疫比浊法检测RF阳性163例,诊断灵敏度为94.22%。93例对照组中,检测Anti-CCP阳性为9例,故诊断特异度为90.32%(84/93)。对照组患者检测RF阳性为22例,故诊断特异度为76.34%(71/93)。Anti-CCP和RF的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.989,0.959,当Anti-CCP水平等于17.50U/mL时,诊断RA的灵敏度和特异度分别为96.5%和90.3%。结论采用ECL检测Anti-CCP特异度高、线性范围宽、稳定性高,对RA的诊断效能优于RF,能有效识别早期RA或排除RF假阳性反应,为RA的早期诊断提供了另一全新检测手段。     

应用抗凝-纤溶标志物联合检测对髋关节置换术后静脉血栓进行诊断及疗效评估研究

目的探讨TAT、PIC、TM及tPAI-C四个抗凝-纤溶标志物联合检测在髋关节置换术后静脉血栓的诊断效能及对疗效的评估价值。方法选取2017年10月至2018年3月于我院完成髋关节置换术的84例患者作为研究对象,根据是否并发静脉血栓分为实验组(并发)和对照组(未并发),分别为48例和36例。采用高敏化学发光法检测两组患者手术前后凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)及组织型纤溶酶原激活物抑制剂复合物(tPAI-C);绘制各单项和联合标志物对髋关节置换术后静脉血栓ROC曲线;统计实验组疗效,并分析抗凝-纤溶标志物与疗效之间的相关性。结果术前,两组患者各项抗凝-纤溶标志物差异无统计学意义(P>0. 05);术后,实验组各项抗凝-纤溶标志物均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线显示,各抗凝-纤溶单项标志物对髋关节置换术后静脉血栓均有一定的诊断价值,以t-PAI-C诊断效能最佳,余下依次为PIC、TAT及TM;与各单项检测比较,四组抗凝-纤溶标志物联合检测诊断效能明显提高。治疗后,经评估示实验组总有效者为45例,有效率为93.75%;经Pearson相关分析示,抗凝-纤溶标志物四组联合检测结果与术后静脉血栓疗效呈正相关(r=0. 715,P=0.006)。结论 TAT、PIC、TM及tPAI-C四个新型抗凝-纤溶标志物联合检测可明显提高髋关节置换术后静脉血栓的诊断效能,且与其疗效呈正相关,值得推广运用。