医养结合背景下公立综合医院老年病科发展的SWOT分析

以SWOT模型作为理论框架,系统梳理了医养结合背景下,公立综合医院老年病科发展的优势、劣势、机遇与挑战,并提出立足综合优势,推进科室建设;利用院内优势,积极应对挑战;借助医联体,拓展服务等建议,为综合医院老年病科的发展提供参考。     

基于德尔菲法的乡村医生脆弱性内涵界定研究

目的对乡村医生脆弱性内涵进行界定。方法在文献分析的基础上,于2015年10—11月,在对乡村医生和卫生管理人员进行定性访谈的基础上,运用德尔菲专家咨询法,对初步界定的乡村医生脆弱性内涵进行咨询和论证。对数据进行描述性统计。结果两轮咨询分别咨询了20位专家和16位专家。经过两轮咨询,专家对7个咨询单元的认同率从74.29%提高到93.16%。结论界定了乡村医生的脆弱性,其是指乡村医生自身内在应对力和获得的外部支持力难以应对其受到的扰动的状态,其由乡村医生所受扰动力和对扰动的应对能力共同决定。     

基于ICF及ICHI构建发声功能康复训练对声带息肉摘除术后患者嗓音嘶哑程度、声学指标及发声功能的影响

目的 探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)构建发声功能康复训练干预声带息肉摘除术后患者嗓音嘶哑程度、声学指标,以及发声功能的变化.方法 回顾性分析2018-09—2020-11郑州大学第一附属医院行息肉摘除术的声带息肉患者的临床资料.分为基于ICF及ICHI构建发声功能康复训...     

基于文献计量分析的我国医联体发展动阻力研究

目的:确定医联体发展模式中共性的动力和阻力,进一步增强发展动力、减弱发展阻力,从而为促进医联体良性发展提供参考。方法:以“CNKI”和万方数据库为检索对象,以“医联体”或“医疗联合体”或“医共体”为主题词,最终检索得到文献3173篇,并在此基础上对筛选后的247篇文献进行计量分析。结果:医联体的文献数量从2013年开始逐年增加;文献研究者层次较高;文献研究的问题地域范围广泛,全国范围的问题占53.0%;政策推进和问题导向是医联体发展的主要推动力,其中国家出台的系列政策和指导意见推动作用最为突出;患者传统的就诊习惯难改变以及配套政策不健全是医联体发展的主要阻力。结论:国家将医联体建设作为分级诊疗制度建设的重要抓手,出台卫生政策和指导意见推动医联体发展;当前医联体发展阻碍力较多且关键阻碍力作用显著,其中患者认可度低是限制发展最大的阻碍力。应进一步完善制度采取措施减弱阻力增强动力。     

全面二孩政策下山东省育龄女性二孩生育意愿及影响因素分析

[目的]探究全面二孩政策实施后育龄期女性的二孩生育意愿及其影响因素。[方法]于2018年6-7月采用多阶段分层随机抽样方法在山东省聊城、青岛、潍坊3市共抽取600名二孩育龄期女性进行问卷调查,并运用描述性分析、χ~2检验、Logistic回归分析等方法对调查结果进行分析。[结果]调查的600名二孩育龄期妇女中,有二孩生育意愿的有219人(36. 50%)。单因素分析显示,不同人口学特征(城乡差异、年龄、文化程度、收入)的育龄妇女二孩生育意愿差异有统计学意义(P 0. 01); Logistic回归分析显示,户籍、年龄、人均月收入、经济负担、工作压力、对二孩政策的态度以及家庭成员的生育观念等均为二孩生育意愿的影响因素(P 0. 05)。[结论]山东省育龄期女性生育二孩的意愿较低,二孩生育形势仍不乐观。建议加强对政策的宣传,积极鼓励生育二孩,确保职业女性的工作权益并完善教育、医疗等与政策配套的社会福利保障制度,从而减轻育龄期女性的抚育压力,真正提高山东省育龄女性的生育意愿。     

新型胃管固定及封口法胃管留置在喉癌患者围术期中的应用效果

目的：探讨新型胃管固定及封口法胃管留置在喉癌患者围术期中的应用效果及其对皮肤不良反应、焦虑程度的影响。方法：选取我科2018年7月—2020年9月期间91例行手术治疗的喉癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组45例给予传统胃管固定及封口法进行胃管留置,观察组46例给予新型胃管固定及封口法进行胃管留置,对比两组患者的固定效果、皮肤不良反应、焦虑情况。结果：观察组的胃管移位率、胃管脱出率、72h内更换胃管>1次发生率、非计划拔管率、不易封口率均低于对照组(P<0.05)。术后第1天,两组焦虑程度对比差异无统计学意义(P>0.05);术后第5天,观察组的焦虑程度轻于对照组(P<0.05)。观察组的皮肤异常、不舒适、不易清洗、鼻翼部皮肤损伤发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：新型胃管固定及封口法可提高喉癌患者围术期中的胃管固定效果,减少非计划拔管、胃管脱出、胃管移位等情况发生,且有助于减少皮肤不良反应,继而减轻留置胃管不适引起的焦虑。     

小切口手法治疗（足母）外翻临床研究——附535例(986足)研究报告

目的 :研究小切口手法治疗外翻的中西医结合新疗法。方法 :报告 5 35例 ( 986足 )外翻合并囊炎 ,采用小切口手法治疗 ,行骨赘削磨、跖骨头颈截骨、手法矫正畸形、“8”字绷带、粘膏外固定方法 ,术后病人用硬底、前开口的矫形鞋 ,可下床适当活动 ,6周后去固定。随访时间为 7～ 81个月 ,平均 41个月。结果 :优 46 6例 ,86 0足 ,占 87.1% ;良 6 1例 ,114足 ,占 11.4% ;差 8例 ,12足 ,占 1.5 %。优良率达 98.5达 %。结论 :小切口手法治疗外翻是一种矫形满意 ,畸形不易复发 ,痛苦少 ,术后生活能自理 ,恢复快 ,无明显合并症 ,深受患者欢迎的新方法     

介绍一种自制冰袋布套

使用冰袋降温是发热病人常用的物理降温之一，临床上常用饮料瓶装入水冰冻后代替冰袋使用，这种方法简便，易于操作，临床应用广泛，但其需用干毛巾等包裹后才可使用。若病人全身发热，需用多个冰袋时，因病人家属没有准备足够的干毛巾，便会用卫生纸包裹起来使用，一段时间后。饮料瓶内冰融化．致使瓶外壁上聚集很多水珠，将卫生纸浸湿并使其破碎掉屑。不仅污染床单位，对于卧床病人难以清理，且碎屑干燥后会变硬，易使皮肤受损，使压疮的发生率增加。为解决这种问题，护士针对此类冰袋，自制了外部布套，效果较好．先介绍如下。     

碳青霉烯类抗菌药物致老年机械通气患者癫痫发作2例

病例:患者1:女性,89岁,因"意识不清,呼吸困难1年余"入院。既往"高血压"病史10余年;"脑梗死"病史10余年;"冠心病、房颤、心功能不全"病史多年,平素服用酒石酸美托洛尔片控制心率,目前口服地高辛、盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯缓释片控制;"糖尿病"病史4年,饮食控制;"甲状腺功能减低"病史半年,平素口服左甲状腺素钠片治疗;癫痫病史3年余,未规律治疗;