山东省三甲医院医护人员院感暴发应急能力及影响因素分析

目的:了解山东省三甲医院医护人员院感暴发应急能力,分析其影响因素,为提升医护人员院感暴发应急能力提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,对抽取的三甲医院的医护人员进行调查。用统计软件SPSS17.0对资料进行分析处理,单因素分析运用χ~2检验,运用Logistic回归分析方法进行多因素分析。结果:多因素分析结果显示,三甲医院医护人员院感暴发应急能力的影响因素为:年龄、心理健康状况、是否知晓院感暴发与院感聚焦区别、院感暴发应急知识了解程度、院感暴发应急隔离措施了解程度、培训教育6个因素。结论:部分医护人员院感暴发应急能力欠缺,医院应采取定期对医护人员进行心理疏导、定期进行教育培训等措施,提高医护人员院感暴发应急能力,以有效控制院感暴发事件,减少人员伤亡。     

老年人医养结合服务系统需求及问题的系统评价

目的系统总结和分析中国医养结合服务系统存在的问题,运用管理学和护理学理论结合实际情况提出相应的对策及建议。方法通过系统的文献复习的方法,经检索人员讨论确定检索词及检索策略,电子检索CNKI数据库、万方数据库和维普数据库,查找2013年至今发表的所有有关老年人医养结合的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对,如有分歧讨论解决,必要时参考第三方意见。结果最终纳入77篇文献,地区分布包括北京市、上海市、山东省、江苏省、河北省等25个省市自治区,研究人群包括社区老年人、入住养老机构的老年人、居家老人等;老年人医养结合服务需求一般包括生活照料、医疗康复保健、精神慰藉三个方面。医养结合存在制度政策、政府机构、医务人员和老年人自身三个方面的问题。结论中国实行的医养结合政策仍存在问题,需不断完善各项制度政策,强化政府机构责任,加大对医务人员管理力度和老年人的指导。     

山东省社区空巢老人社会支持与自理能力现状及关联研究

目的 探讨城市社区空巢老人社会支持与自理能力现状,并分析社会支持对空巢老人自理能力的影响。方法 采取多阶段分层随机抽样方法,抽取山东省城市社区卫生服务机构的2597名空巢老人作为研究对象,采用自编一般资料调查表、社会支持评定量表（SSRS）、日常生活活动能力量表（ADL）进行调查。结果 山东省社区空巢老人社会支持评分为低、中水平占97.2%,ADL受损者占74.1%;社会支持总评分（r=-0.137,P＜0.01）及其主观支持（r=-0.150,P＜0.01）、客观支持（r=-0.086,P＜0.01）维度与日常生活活动能力呈负相关;回归结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病情况、两周患病情况、社会支持是ADL的影响因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区空巢老人自理能力较差,社会支持水平较低,社会支持与空巢老人自理能力呈负相关。通过“政府-社区-家庭”支持系统加强对空巢老人的社会支持,提升老年人自我照顾能力,提高其生活质量。     

我国省域公共卫生服务与经济耦合协调及提升路径

目的 探究我国各省域公共卫生服务与经济协调发展的现状及其影响因素，为地区实现高效、均衡发展提供建议。方法 运用熵权法、耦合协调度、模糊集定性比较分析等方法评价我国各省域公共卫生服务与经济发展协调关系，借助fsQCA 3.0软件探究二者协调关系的影响因素与驱动路径。结果 2020年我国各省域公共卫生服务与经济发展耦合协调度属于良好协调等级以上的地区较少，大部分地区处于濒临失调状态。条件变量的必要性检验一致性均≤0.9，单一条件变量对地方公共卫生服务与经济协调发展驱动能力有限，存在多条件变量构成复杂驱动路径。组态分析共得出8种组态结果，共归纳为3种组态路径，其中组态1与组态2属于地方高经济水平主导型驱动路径，组态3、组态4、组态5和组态8属于公共卫生服务与地方经济融合型驱动路径，组态6与组态7属于公共卫生服务主导型驱动路径。结论 我国公共卫生服务与经济发展协调性整体不高，每万人口公共卫生机构数、每万人口公共卫生技术人员数以及人均国内生产总值等是影响地方公共卫生服务与经济协调发展的核心因素，不同条件变量组合可促进地方公共卫生服务与经济协调发展。低协调地区可根据本地区实际情况，参考高协调路径，...     

“健康山东”视角下某市流动人口高血压患病状况及健康相关行为的因子分析

目的　了解山东省某市流动人口高血压患病状况和健康相关行为,对健康相关行为进行因子分析,为流动人口高血压有效防控和政策措施的研究提供科学依据。方法　于2015年采用多阶段抽样方法,按经济水平好、中、差在山东省某市随机抽取3个县（区）,每个县（区）随机抽取6个社区（村）,每个社区（村）随机抽取100例左右年龄≥18周岁的流动人口作为调查对象。本研究共发放问卷1 705份,回收有效问卷1 705份,有效率为100.00%。对入选的对象进行问卷调查和体格检查,收集其基本情况、健康相关行为、高血压患病情况。采用SPSS 17.0软件进行描述性分析和因子分析。结果　山东省某市流动人口高血压患病率为8.97%（153/1 705）。Bartlett's球形检验c2值为3 223.347,P<0.01,KMO值为0.590,适合进行因子分析。共提取出10个公因子（累积方差贡献率为59.574%）,F1命名为就医满意度（方差贡献率为7.967%）、F2命名为就诊机构选择（方差贡献率为7.933%）、F3命名为饮食规律（方差贡献率为6.652%）、F4命名为心理因素（方差贡献率为6.470%）、F5命名为被动吸烟（方差贡献率为5.647%）、F6命名为睡眠状况（方差贡献率为5.628%）、F7命名为饮食习惯（方差贡献率为5.349%）、F8命名为饮食搭配（方差贡献率为4.814%）、F9命名为医疗保障（方差贡献率为4.567%）、F10命名为主动吸烟（方差贡献率为4.496%）。其中占比较大的前4位健康相关行为影响因素依次是就医满意度、就诊机构选择、饮食规律、心理因素。结论　流动人口高血压患病率为8.97%,患病的健康相关行为影响因素包括就医满意度、就诊机构选择、饮食规律、心理因素等,因此医疗机构需提高医疗技术水平和医疗服务可及性,流动人群需平衡饮食,重视心理问题,改变其健康相关行为,降低高血压患病率。     

城市社区老年糖尿病患者护理需要及影响因素调查

目的了解城市社区老年糖尿病患者护理需要及其影响因素,为社区防治糖尿病提供相应的意见建议。方法采取多阶段分层随机抽样方法,从3 363名老年人中筛选出糖尿病患者进行护理需要的调查。结果 3 363名老年人中糖尿病老年患者532例,糖尿病患病率15.82%。社区护理需要项目按需要比例排在前5位的依次是定期体检(92.48%)、糖尿病检查和治疗方法(75.94%)、饮食治疗(73.49%)、降糖药物用法(72.74%)、提供固定时间复诊(71.62%)。BMI、药物治疗情况、空腹血糖值及文化程度不同程度影响糖尿病老年人的护理需要(P0.05,P0.01)。结论城市社区老年糖尿病患者护理需要较高。在社区护理工作中,应满足老年糖尿病患者的护理需要,增强健康宣传教育,促进老年人的身心健康。政府和社区应加强对老年人糖尿病的预防和控制,制定综合性的糖尿病防治措施。     

基于三阶段DEA模型的我国中医医院运营效率研究

目的：对中医类医院运营效率进行分析与评价，为改进和提高中医类医院运营效率和优化资源配置提供实证依据。方法：运用三阶段DEA模型对2020年中医类医院相关数据进行分析处理，在随机前沿分析（SFA）中剔除各省（直辖市、自治区）的环境变量和随机干扰等误差项后，计算其综合技术效率（TE）、纯技术效率（PTE）和规模效率（SE）。结果：通过三阶段DEA模型分析，中医类医院的TE、PTE、SE值分别为0.771、0.865、0.896。调整后各地区中医类医院TE均值排序：华中（0.924）>华东（0.887）>华南（0.853）>西南（0.804）>西北（0.739）>华北（0.609）>东北（0.530）。结论：中医类医院整体运营效率有了一定程度的提升，超过半数的地区处于规模报酬递增趋势，少部分地区呈递减趋势。但是区域性差异明显，各地区之间发展不均衡，技术提升对全要素生产率的提高有着巨大影响。需要在现有效率优势的基础上更加注重发展质量、逐步优化外部环境、统筹区域协调发展，进一步提高中医类医院的运营效率。     

老年社区慢性病护理服务能力评价指标体系构建研究

目的 确定老年社区慢性病护理服务能力各级评价指标权重,以构建护理服务能力评价体系。方法 采用文献研究法、政策文件内容分析法、专题小组讨论法初步拟定老年社区慢性病护理服务能力评价指标集合;运用德尔菲法进行专家函询构建各评价指标指标条目,层析分析法构建能力评价模型,并进行确定各层级指标权重的赋值。结果 确定包含3个一级指标、11个二级指标和53个三级指标的老年社区慢性病护理服务能力评价指标体系,各级指标均通过一致性检验。结论 老年社区慢性病护理服务能力评价体系的构建,可用于客观评价老年社区慢性病护理服务能力水平,为社区护理工作者或管理者提供其测量工具。     

基于集聚度与泰尔指数的卫生资源配置公平性分析

目的：通过研究2021年卫生资源现状分析资源配置的公平性,为促进“十四五”期间卫生资源的合理配置提供依据。方法：运用卫生资源集聚度和泰尔指数评价2021年医疗机构、执业医师、注册护士和床位数按人口数量和地理面积配置的公平性。结果：卫生资源按地理面积配置上,HRAD_西部<1东、中部,说明西部地区卫生资源配置地理公平性有待提升。按人口数量配置上,3个地区的HRADi/PADi约等于1,表明各地区的卫生资源能够满足该地区人口的需求。各项卫生资源泰尔指数的组内贡献率分别为61.92%、59.31%、65.49%、66.24%,组间贡献率为38.08%、40.69%、34.51%、33.76%。在3个地区中,西部地区泰尔指数贡献率较高,尤其是西部床位数的贡献率高达92.57%。结论：医疗卫生资源配置存在不公平现象,卫生资源按面积配置的公平性低于按人口配置,在西部地区尤为明显。各区域内部资源配置差异是资源配置不公平的主要原因。在资源配置中应更加注重对西部地区的倾斜,建立新型资源共享机制,加强人才地域性流动,优化卫生资源内部结构配置。