以咯血为表现肺脓肿误诊1例分析

对我院以咯血为表现肺脓肿误诊1例分析如下.1病历摘要男,70岁.因反复咯血8个月入院,患者于2010-08无明显诱因出现咯血,为鲜红色或痰中带血,每天十余次,每次量约10～15 ml,自觉发热,未测体温,无胸痛,无胸闷、心悸,无呕血、黑便,入住我科.入院后查血常规WBC 11.4×1012/L,N0.81,凝血功能正常,胸片回报双下肺纹理增强、模糊,考虑双下肺感染性病变,肺部肿瘤不排除.予抗炎(头孢他啶2.0g,2次/d静脉滴注)、止血、化痰及支持治疗3d,症状好转,入院后第6天再次出现频繁咯血,遂转往省人民医院,行胸部CT检查回报双下肺小斑片状高密度影,考虑双下肺炎变,血常规WBC6.4×1012/L,N0.73,结核抗体阴性,ESR 12 mm/h,凝血功能FIB 5.79 g/L,PT 16.5 s,TT 16.4 s,APTT 34.9 s,予抗炎(头孢哌酮/舒巴坦2.25 g,2次/d静脉滴注)、止血、化痰及支持治疗3d,症状好转出院,未再予继续治疗.     

融合蛋白AML1-ETO对C/EBPα基因表达的影响

背景：已有研究显示AML1-ETO可以通过包括抑制C/EBPα的功能在内的机制引起分化的阻滞。目的：观察AML1-ETO对髓系分化相关基因C/EBPα表达的影响,探讨其在白血病发生中的作用。方法：应用流式细胞术检测急性单核细胞白血病细胞株U937、U937-MOCK和U937-A/E1细胞表面抗原CD11b、CD14的表达;荧光实时定量PCR检测C/EBPαmRNA的表达;免疫印迹法检测C/EBPα蛋白的表达;染色质免疫沉淀技术研究转染细胞中AML1-ETO与C/EBPα基因启动子之间直接的相互作用情况。结果与结论：AML1-ETO转染细胞的细胞表面分化抗原CD11b和CD14的表达明显下降,且转染了AML1-ETO的U937细胞系中,C/EBPα的mRNA与蛋白水平均下调,转染细胞沉淀富集的DNA中含有C/EBPα基因的启动子序列。结果提示C/EBPα是AML1-ETO的直接靶基因,AML1-ETO能下调C/EBPα的表达。     

融合蛋白AML1-ETO对C/EBPα基因表达的影响

背景:已有研究显示AML1-ETO可以通过包括抑制C/EBPα的功能在内的机制引起分化的阻滞。目的:观察AML1-ETO对髓系分化相关基因C/EBPα表达的影响,探讨其在白血病发生中的作用。方法:应用流式细胞术检测急性单核细胞白血病细胞株U937、U937-MOCK和U937-A/E1细胞表面抗原CD11b、CD14的表达;荧光实时定量PCR检测C/EBPαmRNA的表达;免疫印迹法检测C/EBPα蛋白的表达;染色质免疫沉淀技术研究转染细胞中AML1-ETO与C/EBPα基因启动子之间直接的相互作用情况。结果与结论:AML1-ETO转染细胞的细胞表面分化抗原CD11b和CD14的表达明显下降,且转染了AML1-ETO的U937细胞系中,C/EBPα的mRNA与蛋白水平均下调,转染细胞沉淀富集的DNA中含有C/EBPα基因的启动子序列。结果提示C/EBPα是AML1-ETO的直接靶基因,AML1-ETO能下调C/EBPα的表达。     

早期无创正压通气治疗急性左心衰竭随机对照研究

目的 观察早期无创正压通气( NIPPV)对急性左心衰竭患者的治疗效果.方法 58 例急性左心衰竭患者按随机数字表法分为标准治疗组(28例)和NIPPV治疗组(30例).标准治疗组接受常规药物治疗,NIPPV治疗组在标准治疗组的基础上应用面罩以双水平气道内正压(BiPAP)模式行NIPPV,首次NIPPV持续时间在2h以上.观察两组患者治疗前及治疗后2h的疗效,心率、收缩压、呼吸频率、动脉血气分析指标的变化.结果 标准治疗组治疗后有效率为67.9％(19/28),NIPPV治疗组治疗后有效率为86.7％(26/30).两组治疗后2h心率、收缩压、呼吸频率、动脉血气分析指标均较治疗前显著改善(P＜0.05),并且NIPPV治疗组治疗后2h心率显著低于同期标准治疗组[(70.92±10.54)次/min比(84.92±10.54)次/min],氧合指数显著高于同期标准治疗组(280.00±16.54比240.00±10.54),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期合理运用NIPPV治疗急性左心衰竭患者是一种快速、安全、有效的方法.     

高校课堂美育刍议

中共中央国务院１９９３年２月印发的《中国教育改革和发展纲要》第３５条中明确规定：美育对于培养学生健康的审美观念和审美能力，陶治高尚的情操，培养全面发展的人才，具有重要作用。要提高认识，发挥美育在教育学中的作用，根据各级各类学校的不同情况，开展形式多样的美育活动。所以，如何在课堂教学活动中渗透美育教育，是一个亟待开发的新领域。而对高等院校的学生（他们具有了一定的学识和审美能力，具有判断事物真假美丑的能力），怎样进一步提高审美能力，切实实施美育教育，具有现实意义。怎样渗透美育教育于课堂教学中呢？笔者…     

137例男性泌尿生殖道感染病原体分析

目的 进一步了解目前我国男性泌尿生殖道感染的病因，方法 采用细菌培养、解脲脲原体培养、ＰＣＲ检测沙眼衣原体等，对１３７例男性泌尿生殖道感染患者进行病原体检测。结果 １１０例同病原体，其中淋球菌２６例（１９．０％），解脲脲原体４０例（２９．２％０，沙眼衣原体２１例（１５．３％）。Ｌ型细菌感染在慢性前列腺患者中明显增加（Ｐ〈０．０５）。结论 目前国内男性泌悄生殖道感染日趋复杂。治疗前进行病原体检测具有     

Rap1 gap基因在造血细胞中的调控功能和表达

Rap1是Ras超家族中一种微小G蛋白。在不同的组织细胞中,Rap1在调节细胞增殖、分化以及黏附方面都发挥着十分重要的作用。在调控细胞增殖和分化的过程中,Rap1可能通过调控细胞内促丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）以及细胞外信号激酶（ERK）通路来发挥作用。Rap1对特定种类细胞的ERK信号途径是增强还是减弱,取决于该种细胞是否具有Raf1或B—Raf。Rap1调控的活性通路独立于Ras通路,但两者之间又相互作用。而Ras基因的致癌突变发生在超过30％的人类恶性肿瘤中。本综述对Rap1在造血细胞发育中的调控功能,以及它在恶性血液病中的改变和作用作一简明扼要的介绍。     

重症脑卒中患者早期加强营养支持的临床研究

目的 探讨早期加强营养支持治疗重症脑卒中患者的临床疗效及对预后的影响.方法 选择重症脑卒中患者48例,按随机数字表法分为治疗组24例和对照组24例.治疗组采用早期肠内外复合营养加强治疗,对照组按照传统方法进行营养支持治疗.比较两组患者治疗1周、2周时淋巴细胞计数、免疫球蛋白浓度、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、并发症发生率及预后的差异.结果 治疗1周后,治疗组前白蛋白水平显著高于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,治疗组淋巴细胞计数、免疫球蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁血红蛋白均显著高于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).治疗组治疗2周后格拉斯哥昏迷量表评分显著高于对照组,差异统计学意义(P＜0.05).治疗组病死率、肺部感染发生率和褥疮防发生率明显低于对照组[4.2％(1/24)比16.7％(4/24),25.0％(6/24)比62.5％ (15/24),4.2％ (1/24)比12.5％(3/24)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期加强营养支持治疗能够改善重症脑卒中患者的营养状况,降低并发症发生率及降低病死率,改善患者预后.     

G蛋白β3亚单位基因多态性与奥氮平所致体重增加的相关性

目的 探讨G蛋白β3亚单位(G-proteinβ3 subunit,GNB3)基因C825T多态性与精神分裂症患者使用奥氮平治疗过程中体重增加的关系。方法 对90例首次住院的精神分裂症患者予奥氮平治疗12周,监测治疗前后的体重、体重指数(body mass index,BMI)变化,并检测患者GNB3基因C825T多态性,分析基因多态性与体重变化的相关性。结果 治疗后患者体重、BMI增加有统计学意义(均P0.01)。TT基因型者治疗后的增重率(weight gain rate,WGR)及BMI增加较CC基因型者更明显(均P0.01),携T等位基因(TT型+CT型)者治疗后的WGR及BMI增加较非携T等位基因(CC型)者更明显(均P0.01)。治疗后WGR≥7%者GNB3基因C825T基因型分布(CC型15.69%,CT型54.90%,TT型29.41%)与WGR7%者(CC型38.46%,CT型43.59%,TT型17.95%)差异有统计学意义(P0.05),WGR≥7%者T等位基因频率(63.33%)高于WGR7%者(39.74%)(P0.05)。多因素线性回归显示TT基因型(以CC型为参照)影响奥氮平治疗后的体重变化(β=1.83,标准化β=0.29,P0.01)。结论 GNB3基因C825T多态性与奥氮平所致的体重增加有关。     

胃肠富集Krüppel样因子基因转染对人胃癌细胞株SGC-7901及裸鼠移植瘤生长的影响

目的 探讨外源性胃肠富集Krüppel样因子(GKLF)基因转染对人胃癌细胞株SGC-7901在体内外的抗肿瘤效应.方法 荧光实时定量PCR和Western印迹法检测GKLF基因转染前后人胃癌细胞株SGC-7901中GKLF mRNA和蛋白的表达.应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法、流式细胞技术、克隆形成实验和细胞侵袭实验分别检测GKLF基因转染后SGC-7901细胞增殖和侵袭力的变化.观察裸鼠移植瘤生长情况和应用免疫组织化学法检测移植瘤组织中微血管密度(MVD).结果 GKLF基因转染后,SGC7901-pcDNA3.1-GKLF组中GKLF mRNA(0.1216±0.0061)和蛋白(1.0547±0.0172)的表达明显高于SGC-7901组[分别为(0.0029±0.0012)和(0.6240±0.0177)]和SGC7901-pcDNA3.1组[分别为(0.0037±0.0013)和(0.5627±0.0510)],P＜0.05.与SGC-7901组和SGC7901-pcDNA 3.1组相比,从48 h开始,SGC7901-pcDNA 3.1-GKLF组细胞生长速度减慢、细胞出现G0/G1期部分阻滞、克隆形成率低、细胞侵袭力明显减弱(P值均＜0.05).SGC7901-pcDNA3.1-GKLF组皮下移植瘤生长速度减慢、瘤重轻、MVD低(P值均＜0.05).结论 GKLF基因转染可导致人胃癌细胞株SGC-7901的增殖活性和侵袭力降低,抑制裸鼠移植瘤生长和血管生成.

Abstract：

Objective To investigate the antitumour effects of transfected gut-enriched Krüppellike factor(GKLF) on human gastric carcinoma cell line SGC-7901 in vitro and in vivo. Methods The expression of GKLF mRNA and protein in human gastric carcinoma cell line SGC-7901 were detected before and after transfection by real-time fluorescence quantitative PCR and Western blot,respectively. Proliferation and invasion in SGC-7901 were measured respectively by MTT assay, flow cytometry, colony formation assay and cell invasion assay after transfected with GKLF. The growth of xenograft was observed, the microvessel density(MVD) of xenograft tissue was determined by immunohistochemistry. Results The GKLF mRNA and protein in SGC-7901 were overexpressed after transfected with GKLF(P＜0.05). The proliferative speed of SGC7901-pcDNA3.1-GKLF group was markedly lower than that of SGC-7901 and SGC7901-pcDNA3.1 groups (P＜0.05). Transfected with GKLF caused part of the G0/G1 arrest, decreased clone formation rate and the invasion ability (P＜0.05). The growth speed of xenograft in SGC7901-pcDNA3.1-GKLF group was lower, the weight and MVD of xenograft tissue in SGC7901-pcDNA3. 1-GKLF group were less (P＜ 0. 05).Conclusion Transfected with GKLF maysuppress proliferation and invasion in human gastric carcinoma cell line SGC-7901, inhibit the growth and the angiogenesis of xenograft in nude mice.