早期无创正压通气治疗急性左心衰竭随机对照研究

目的 观察早期无创正压通气( NIPPV)对急性左心衰竭患者的治疗效果.方法 58 例急性左心衰竭患者按随机数字表法分为标准治疗组(28例)和NIPPV治疗组(30例).标准治疗组接受常规药物治疗,NIPPV治疗组在标准治疗组的基础上应用面罩以双水平气道内正压(BiPAP)模式行NIPPV,首次NIPPV持续时间在2h以上.观察两组患者治疗前及治疗后2h的疗效,心率、收缩压、呼吸频率、动脉血气分析指标的变化.结果 标准治疗组治疗后有效率为67.9％(19/28),NIPPV治疗组治疗后有效率为86.7％(26/30).两组治疗后2h心率、收缩压、呼吸频率、动脉血气分析指标均较治疗前显著改善(P＜0.05),并且NIPPV治疗组治疗后2h心率显著低于同期标准治疗组[(70.92±10.54)次/min比(84.92±10.54)次/min],氧合指数显著高于同期标准治疗组(280.00±16.54比240.00±10.54),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期合理运用NIPPV治疗急性左心衰竭患者是一种快速、安全、有效的方法.     

新型冠状病毒肺炎重症患者的心肌酶谱分析

目的: 研究重症新型冠状病毒肺炎(COVID 19)患者血清心肌酶谱变化及其临床意义。方法: 检测30例重症COVID 19患者血清心肌损伤标志物水平，比较存活组与死亡组的肌钙蛋白T(TnT)、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK MB）和乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果： 所有重症患者心肌损伤标志物均出现明显异常，与存活患者相比，死亡患者出现TnT、CK MB和MYO异常比例更高，差异有统计学意义(P均<0.01)；存活组与死亡组LDH升高患者比较无统计学意义（P=0.125）。结论： COVID 19重症患者出现心肌损伤标志物异常较常见，且死亡患者更明显。