基于PKC/P2X3通路探讨正天丸对偏头痛大鼠的保护作用

目的探讨正天丸对偏头痛大鼠的保护作用,并初步探究其可能的作用机制。方法将大鼠分为对照组(0.9%NaCl溶液)、模型组(0.9%NaCl溶液)、正天丸组(1.62 g/kg)、蛋白激酶C(PKC)激动剂组(2 mg/kg TPPB)、正天丸+TPPB组(1.62 g/kg正天丸+2 mg/kg TPPB),每组12只,采用硝酸甘油注射法制备偏头痛大鼠模型,造模后观察大鼠耳红出现、消失的时间以及不同时间段内爬笼、抓头次数;HE染色观察脑组织神经细胞形态学变化;ELISA法检测血清中TNF-ɑ、IL-6、嗜中性粒细胞趋化因子(CINC-1)水平;放射免疫法检测脑组织匀浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平;Western blot法检测脑组织PKC、P2X3蛋白表达。结果①与对照组比较,模型组0～45 min、45～75 min、75～120 min内挠头及爬笼次数增加,血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平升高,脑组织CGRP水平升高,5-HT水平降低,PKC、P2X3蛋白表达升高(P0.05)。②与模型组比较,正天丸组挠头及爬笼次数均显著减少,耳红出现时间显著延长,耳红消失时间显著缩短,TNF-α、IL-6、CINC-1水平降低,CGRP水平降低,5-HT水平升高,PKC、P2X3蛋白表达降低(P0.05);TPPB组挠头及爬笼次数增加,耳红出现时间显著缩短,耳红消失时间显著延长,血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平升高,脑组织CGRP水平升高,5-HT水平降低,PKC、P2X3蛋白表达升高(P0.05);正天丸+TPPB组挠头及爬笼次数、耳红消失时间、血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平、脑组织CGRP水平、PKC、P2X3蛋白低于TPPB组,5-HT水平、耳红出现时间高于TPPB组(P0.05)。结论正天丸可缓解偏头痛大鼠神经细胞损伤,缓解头痛,其可能是通过抑制PKC/P2X3通路实现的。     

大剂量阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者的保护作用

目的研究大剂量阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者神经功能的保护作用。方法选取南阳市中心医院2018-01-2019-01收治的70例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组(35例)、对照组(35例),均给予抗血小板聚集等一般治疗。观察组、对照组分别给予大剂量(40 mg/d)、常规剂量(10 mg/d)阿托伐他汀钙。评定并对比2组治疗前后神经功能、生活能力、血清胆固醇、C反应蛋白、药物不良反应发生率。结果 (1)共剔除2例,97.14%(68/70)的受试者完成研究。(2)神经功能、生活能力、血清胆固醇、C反应蛋白:2组治疗前比较无显著性差异(P0.05);治疗后观察组优于对照组(P0.05);2组治疗后均优于本组治疗前(P0.05)。(3)研究期间未见严重不良反应,2组不良反应发生率比较无显著性差异(8.82%vs 5.88%,P0.05)。结论对急性缺血性脑卒中患者行大剂量阿托伐他汀钙治疗具有神经功能保护作用,改善脂代谢、降低炎症反应是其可能的作用机制。     

IL-6、TNF-α、CRP在急性脑梗死患者血清中的表达及临床意义

目的检测白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)在急性脑梗死患者血清中的表达并分析其临床意义。方法2015年5月至2017年8月,选取100例急性脑梗死患者、100例健康体检者,分别设为观察组、对照组。观察组依据病情轻重、病灶大小分为重、中、轻度组,大、中、小灶组。对比组间IL-6、TNF-α、CRP表达情况。结果观察组血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。不同病情、病灶组间的血清IL-6、TNF-α、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、TNF-α水平:重度组>中度组>轻度组(P<0.05);血清CRP水平:重度组>中、轻度组(P<0.05)。血清IL-6、CRP水平:大灶组>中灶组>小灶组(P<0.05);血清TNF-α水平:大灶组>中、小灶组(P<0.05)。结论IL-6、TNF-α、CRP在急性脑梗死患者血清中高表达,可能参与疾病的发生发展,临床应给予重视。     

陈宝田对紧张型头痛的新认识

陈宝田认为紧张型头痛是症状学诊断,等同于中医风湿头痛。紧张型头痛的病机为湿、风、瘀、虚、郁五者杂至,合而为病。临床上应从肝论治,以除湿、祛风、活血为主,兼以补虚、安神。     

珍珠通络丸联合针刺治疗脑梗死临床研究

目的：观察珍珠通络丸联合针刺治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取80 例脑梗死患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各40 例。对照组给予基础治疗和针刺治疗,研究组在对照组基础上加用珍珠通络丸治疗。比较2 组临床疗效及血清炎症因子水平,观察神经功能改善程度。结果：研究组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-4 （IL-4） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组NHISS 评分、IL-6 水平较治疗前降低,且研究组NHISS 评分、IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）;2 组IL-4 水平较治疗前升高,且研究组IL-4 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：珍珠通络丸联合针刺治疗脑梗死疗效显著,可有效缓解炎症,改善神经功能。     

安神方对大鼠抑郁模型行为学及单胺类神经递质的影响

目的 探讨中药复方安神方抗抑郁作用的机制.方法 以慢性中等强度应激刺激建立大鼠抑郁模型,用强迫游泳试验进行行为学评分,用高效液相电化学检测方法 检测大鼠脑干内单胺类神经递质的含量,观察模型大鼠给药前后的变化.结果 抑郁模型大鼠第7天与第28天水中强迫游泳不动时间分别为(133.4土24.0)s、(179.7土35.3)...     

正天丸对偏头痛大鼠三叉神经节P2X3受体表达的影响

 目的:探讨正天丸对偏头痛大鼠三叉神经节P2X₃受体表达的影响。方法:SD大鼠随机分为对照组、偏头痛组、正天丸组和抑制剂(A-317491)组。给药7 d后,偏头痛组、正天丸组和抑制剂组硝酸甘油(10 mg/kg)皮下注射建立偏头痛大鼠模型,对照组注射等量生理盐水。观察各组大鼠行为学表现,造模4 h后取材,采用免疫荧光、Western blot和实时荧光定量PCR方法观察各组大鼠三叉神经节中P2X₃受体表达的变化。结果:造模后5 min左右各组均出现挠头、爬笼等行为学表现,对照组大鼠仅开始30 min内出现挠头和爬笼现象,无耳红表现,大约2 h 后正天丸组和抑制剂组头痛行为学表现停止,偏头痛组大鼠在造模后3 h左右停止。偏头痛组和对照组相比较,大鼠三叉神经节(trigeminal ganglion,TG)中P2X₃受体蛋白和mRNA表达均明显升高(P<0.05);正天丸组大鼠TG中P2X₃受体蛋白和mRNA表达均明显低于偏头痛组(P<0.01);正天丸组和抑制剂组相比,大鼠TG中P2X₃受体蛋白和mRNA表达无明显差异。结论:正天丸可抑制偏头痛发作时TG中P2X₃受体的过表达,从而发挥抗偏头痛的作用。     

原发性头痛的西医类型与中医分型关系的探讨

目的探讨原发性头痛的中西医类型与中医分型的关系及其临床意义,证实中医头痛是症状学诊断,偏头痛和中医偏头风是一个病,而紧张型头痛和风湿型头痛全等。方法对890例原发性头痛不同类型患者进行9种中医头痛分型的分布统计,并考核分型与症状舌脉符合率。结果原发性头痛临床表现与中医头痛的证侯一致,类型与证型相关,同时发现舌苔脉象与各中医证型相关性差。结论古代中医头痛和西医原发性头痛一样也是症状学诊断。其中偏头痛和中医偏头风是一个病,而紧张型头痛和风湿型头痛也是一个病。     

安神方对大鼠抑郁模型行为学及单胺类神经递质的影响

目的探讨中药复方安神方抗抑郁作用的机制。方法以慢性中等强度应激刺激建立大鼠抑郁模型,用强迫游泳试验进行行为学评分,用高效液相电化学检测方法检测大鼠脑干内单胺类神经递质的含量,观察模型大鼠给药前后的变化。结果抑郁模型大鼠第7天与第28天水中强迫游泳不动时间分别为（133.4±24.0）s、（179.7±35.3）s,正常组则为（127.9±31.3）s、（131.8±29.3）s,模型组显著高于正常组（P〈0.05）;脑干内5-HT、NE含量显著降低,模型组为（0.093±0.031）ng/mg、（0.146±0.038）ng/mg,正常组为（0.160±0.023）ng/mg、（0.237±0.049）ng/mg（P〈0.05）;安神方高剂量组第7天与第28天水中强迫游泳不动时间分别为（121.5±27.8）s、（145.1±24.2）s,与模型组比较显著降低（P〈0.05）,大鼠脑干内5-HT、NE含量分别为（0.151±0.021）ng/mg、（0.208±0.057）ng/mg,较正常组显著提高（P〈0.05）。结论安神方具有抗抑郁作用,对中枢单胺类神经递质的调节作用是其疗效机制之一。     

黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病（CSR） 的临床疗效。方法：将120 例CSR 患者随机分为对照组和试验组各60 例,对照组给予脑苷肌肽注射液治疗,试验组给予黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗。观察比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后颈部Cobb 角、颈椎功能评分、简明健康调查量表（SF-36） 评分及血清过氧化脂质（LPO）、白细胞介素-1β（IL-1β） 水平变化。结果：试验组临床总有效率为96.67%,对照组为73.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组颈部Cobb 角、颈椎功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组颈部Cobb 角、颈椎功能评分均较治疗前增加（P＜0.05）,且试验组2 项指标均大于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清LPO、IL-1β 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清LPO、IL-1β 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组2 项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SF-36 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组SF-36 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组SF-36 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿可有效缓解CSR 患者颈肩疼痛等症状,减轻炎症反应,改善患者生活质量。