如何减少呼吸科感染率

正呼吸系统疾病的致病菌主要通过飞沫经呼吸道传播,呼吸科与一般科室不同,门诊很多不明原因发热的患者,在确诊之前都收住在本科室,因此,呼吸内科病房就存很多的感染危险因素,使呼吸科人员(医护人员及病区患者)都成为易受感染的高危人群,为了预防和减少医院感染的发生,现分析主要感染因素及防护措施:1.收住病人病情复杂,传染率高,很多传染病,如流感、麻疹、结核、     

孤立性主动脉缩窄误诊1例分析

现对孤立性主动脉缩窄误诊1例分析如下.     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损右心室整体及节段收缩功能

目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价房间隔缺损患者右心室整体及节段收缩功能的可行性及准确性。方法使用RT-3DE采集27例房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者和32例健康志愿者心脏全容积图像,应用Tomtec公司的Manual4D RV-Function CAP分析软件测量右心室整体及3节段收缩功能,得到右心室整体和节段舒张末期容积、收缩末期容积,射血分数,并通过软件自动生成右室节段容积-时间变化曲线。结果RT-3DE可以同步评价右心室整体及节段收缩功能。ASD患者的右室收缩功能下降(P=0.017),3节段中流出道部和小梁部的收缩功能下降最为明显(P=0.036,0.008),流入道部收缩功能下降无统计学意义(P=0.554)。结论RT-3DE可有效评价右室整体及节段收缩功能,对于房间隔缺损患者的手术治疗及预后评价有重要意义。     

心内型肺静脉畸形引流误诊2例分析

对心内型肺静脉畸形引流误诊2例分析如下。1病历摘要例 1：男，19岁。因发现右心增大0．5a入院。查体：口唇无紫绀，心界向双侧扩大，心律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及3／6收缩期杂音。心电图示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。胸部X线示：右房室增大，肺充血。超声心动图所见：右房室明显增大，左房室偏小。主动脉内径正常，肺动脉内径增宽。房间隔后下近冠状静脉窦口处回声失落约28mm，     

降钙素原对孕妇宫内感染的诊断价值研究

目的探讨降钙素原(PCT)对孕妇宫内感染的诊断价值,为孕妇宫内感染的早期诊断提供依据。方法选择2007年3月-2012年2月孕妇妊娠期宫内细菌感染82例、病毒感染84例、正常孕妇85名,分别为细菌感染组、病毒感染组与对照组,比较3组孕妇血清白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞(N)水平及PCT检测结果,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果细菌感染组孕妇WBC、CRP、IL-6、N均显著高于对照组与病毒组,病毒感染组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组孕妇PCT阳性率86.6%显著高于病毒感染组的17.9%与对照组的5.9%,差异有统计学意义(P<0.05);PCT对细菌感染诊断敏感度、准确度、特异度、阳性预测值均高于其他检测项目。结论 PCT对孕妇细菌感染检测具有较高的敏感度与特异度,且速度快,准确度高,可作为孕妇宫内感染的早期诊断指标。     

武汉市2011-2014年参加全国个人剂量监测比对结果与分析

目的 检验个人剂量监测水平,通过盲样比对工作提高实验室的监测能力,确保监测质量。方法 2011年、2012年、2014年三年参加全国外照射个人剂量监测质量控制盲样比对。结果 2011年单组性能Pi判定和综合性能|B|+S判定为合格;2012年、2014年判定为优秀。结论 我实验室个人剂量监测系统的数据准确性高、稳定性好,监测技术满足外照射个人剂量监测的有关性能要求。     

武汉地区生活饮用水放射性水平的调查

目的 了解武汉市长江水域武汉段、汉江水域武汉段和东湖水作为生活饮用水的水源水,在枯水期、丰水期的放射性水平。结果 2005~2010年出厂水总α放射性监测结果平均值:丰水期为0.0083 Bq·L^-1、枯水期为0.0043 Bq·L^-1;总β放射性监测结果平均值:丰水期为0.0868 Bq·L^-1、枯水期为0.0505Bq·L^-1。结论 各个出厂水总α、总β的放射性水平丰水期略高于枯水期,监测结果均符合国家标准的要求,能反映出目前武汉地区生活饮用水放射性水平的基本情况。     

工业X射线探伤机房屏蔽设计及防护效果的探讨

目的 科学、规范地对工业X射线探伤机房进行放射防护设计和对防护效果进行认证评价。方法 根据国家相关法规标准和放射防护最优化原则进行计算和审查。结果 认证和归纳设计项目的各项放射防护措施及屏蔽设计的可靠性。结论 对工业X射线探伤机房的屏蔽设计和放射防护作出预期的、合理的评价。     

舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响

[目的]探讨舒芬太尼对无痛人工流产麻醉效果、宫缩疼痛程度及血流动力学的影响.[方法]本院实施人工流产手术的140例患者,随机分为舒芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),各80例,比较两组的麻醉效果、麻醉前(T1)、麻醉后2 min(T2)、扩宫时(T3)、术毕(T4)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的水平及术后宫缩疼痛程度的变化.[结果]T1时刻,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值相比较差异均无显著性(P＞0.05);T2、T3时刻,A组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值均高于B组(P＜0.05);A组患者术中麻醉效果Ⅰ级比例为81.25％、明显高于B组67.50％,且两组比较差异有显著性(P＜0.05);术后各时间点,A组患者宫缩VAS评分均低于B组(P＜0.05),术后5 min A组的Ramsay评分优于B组(P＜0.05).[结论]舒芬太尼应用于无痛人工流产具有麻醉效果好、对患者血流动力学影响小、术后镇静镇痛效果好的特点.     

住院医师超声心动图规范化培训教学模式探索

超声心动图技能培训是超声方向住院医师规范化培训（简称住培）过程中的重要教学活动。四川大学华西医院住培基地在技能培训过程中，根据学员的学习阶段分层递进使用4种模式，让学员在短时间内掌握超声心动图的检查技能和诊断思维。首先从示教模式开始，学员以见习为主；再到带教模式，学员在指导下进行基本检查切面的扫查；逐渐进入协助模式，以学员为主进行患者的检查；最后在督导模式下，学员独立完成患者的全部检查和诊断。教学过程中，指导教师筛选患者，指导学员手法，根据实际情况提出问题，及时与学员沟通，提高学员的学习积极性，提高住培质量。