红景天胶囊抗高原肺水肿的研究进展

红景天胶囊有抗缺血,抗缺氧,抗辐射,抗疲劳,抗病毒等作用,能提高机体免疫机能,有效改善疲劳、脑部缺氧、高原反应等症状。本文对红景天对高原肺水肿的影响机制进行了综述。     

右美托咪定和丙泊酚复合球后神经阻滞麻醉在儿童斜视手术中镇静效应的对比研究

目的 探讨右美托咪定和丙泊酚复合球后神经阻滞麻醉在儿童斜视手术中的镇静效果.方法 60例7 ～12岁单侧斜视矫正手术患儿,随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),每组30例.球后阻滞前10 min开始静脉泵注药物,右美托咪定0.3 ～0.4μg·kg-1·h-1和丙泊酚100～ 150 μg· kg-1·min-1.记录两组患儿麻醉前(T0)、球后阻滞麻醉完毕即刻(T1)、手术开始后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、手术结束(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、语言描述评分(VRS)及改良清醒镇静评分(OAA/S)及呼吸抑制情况.结果 T1～T5时D组和P组的OAA/S评分低于T0时(P ＜0.05);T1 ～T5时D组HR慢于T0时和P组(P＜0.05);两组OAA/S、VRS、MAP、SPO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),P组1例出现舌后坠,4例出现注射痛、2例发生恶心呕吐和1例出现心动过缓等不良反应.结论 右美托咪定和丙泊酚复合球后神经阻滞麻醉均能为儿童斜视手术提供良好的镇静效果,而右美托咪定与丙泊酚比较不良反应发生率低,更安全有效.     

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A9 I399C＞T单核苷酸多态性对乳腺手术患者异丙酚镇静效应的影响

目的 探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A9 I399C＞T(UGT1A9 I399C＞T)单核苷酸多态性对乳腺手术患者异丙酚镇静效应的影响.方法 择期全麻下行良性乳腺肿块切除术的女性患者152例,年龄20 ～ 50岁,体重50 ～ 70 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级.术前采用基因测序技术进行UGT1 A9 I399单核苷酸多态性位点的检测,根据基因型将患者分为野生纯合子(C/C)组、突变杂合子(C/T)组和突变纯合子(T/T)组.麻醉诱导和维持时均靶控输注异丙酚,Cp 3 μg/ml,输注60 min时采集血样,采用高效液相色谱法测定血浆异丙酚浓度.记录停止输注异丙酚至警觉-镇静(OAAS)评分达4分的时间,此时的BIS值和异丙酚效应室浓度;BIS值升至80的时间及此时异丙酚效应室浓度.结果 野生纯合组24例,突变杂合组96例和突变纯合组32例.等位基因频率T为53％,C为47％.三组患者血浆异丙酚浓度、OAAS评分降至4分时的时间、BIS值、异丙酚效应室浓度和BIS值升至80时的时间、异丙酚效应室浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UGT1A9 I399C＞T单核苷酸多态性不是引起异丙酚镇静效应个体差异的遗传因素.     

前列腺增生病人导尿技巧

导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法,在临床工作中广泛应用,主要适用于各种原因引起的尿潴留病人。但在临床上经常会遇到一些老年男性病人,而前列腺增生症为50岁以上老年男性常见疾病,这样往往就会     

郑州地区健康体检人群幽门螺杆菌感染现状及影响因素分析

目的 探讨郑州市健康体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染现状,分析其影响因素,为控制Hp感染提供参考依据。方法 随机抽样2019年6月至2020年6月于郑州市某医院体检中心进行健康体检的人群进行尿素[¹³C]或[¹⁴C]散剂呼气试验检测Hp感染情况,并进行问卷调查,通过Logistic回归分析影响Hp感染的相关因素。结果 3 028名健康体检者年龄以18~44岁为主（45.97%）,男性1 560人（51.52%）。Hp阳性者共1 136例,阳性率为37.55%。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟（OR=3.013）、饮酒（OR=4.450）、家庭成员感染Hp（OR=7.807）、空腹血糖（FPG）异常（OR=2.942）、同型半胱氨酸（Hcy）异常（OR=3.658）者Hp阳性率更高。结论 郑州市健康体检人群Hp阳性检出率较高,吸烟、饮酒、家庭成员感染Hp、FPG及Hcy异常等与Hp感染密切相关。     

复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制双腔支气管插管反应的半数有效剂量

目的 探讨复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制双腔支气管插管反应的半数有效剂量(ED₅₀)。方法 选择2022年5—7月行双腔支气管插管患者35例,男17例,女18例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。首例患者给予瑞马唑仑0.35 mg/kg,警觉/镇静评分(OAA/S评分)为0分时,给予阿芬太尼50μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg后行气管插管。双腔支气管插管反应阳性定义为气管插管后2 min内HR或MAP升高幅度超过基础值的20%,否则为阴性反应。按照改良Dixon序贯法,设定相邻剂量梯度为0.05 mg/kg,若出现阳性反应,下一例患者升高1个剂量梯度;反之降低一个剂量梯度,观察到第7个阳性反应-阴性反应交叉点时终止试验。采用Probit回归分析计算瑞马唑仑ED₅₀、ED₉₅及其95%可信区间(CI)。结果 共纳入患者35例,其中阳性反应15例(43%)。瑞马唑仑抑制双腔支气管插管反应的ED₅₀为0.206 mg/kg(95%CI 0.135～0...     

三维适形与调强放疗治疗食管癌的临床对照研究

目的:探讨三维适形(3D-CRT)与调强放疗(IMRT)治疗T4期食管癌的疗效及预后因素.方法:170例T4期食管癌接受3D-CRT或IMRT,放疗剂量DT 54～70 Gy.采用前程常规后程3D-CRT者35例,全程3D-CRT者88例,IMRT者47例.SPSS 11.5软件进行预后分析.结果:全组放疗后食管造影评价CR 52例,PR 105例,NR 13例,总有效率(CR+PR)为92.4％(157/170);1、3年总生存率分别为61.2％和25.2％,中位生存期15.4个月.后程3D-CRT、全程3D-CRT和IMRT组1、3年生存率(x2=0.89,P=0.641)和局部无复发生存率(x2=0.24,P=0.886)差异均无统计学意义.分层分析结果显示,仅有淋巴结转移者后程3D-CRT与IMRT(x2=4.91,P=0.027)、胸中下段癌后程3D-CRT与全程3D-CRT(x2 =4.25,P=0.039)以及后程3D-CRT与IMRT(x2=4.35,P=0.033),亚组间1、3年生存率差异有统计学意义;其余各因素3组间比较生存率差异均无统计学意义,P＞0.05.全组预后COX分析结果显示,仅食管原发肿瘤部位、淋巴结转移和近期疗效为独立预后因素.结论:IMRT与3D-CRT治疗T4食管癌,生存优势不明显;原发肿瘤部位、淋巴结转移及近期疗效影响T4食管癌预后,结果有待进一步前瞻性研究证实.     

不合理用药导致多器官衰竭1例

摘要：<正>1临床资料患者,女,84岁,体质量46 kg,既往有高血压病史50余年,血压最高170/90 mmH g,长期口服"罗布麻片"(具体用法不详)治疗; 3年前诊断为"冠心病、不稳定心绞痛、心律失常-房颤",予强心、利尿、控制心律失常等治疗;患右侧膝关节炎多年,伴右膝关节活动障碍,未服药治疗。无烟酒史,无食物、药物过敏史。     

巩膜睫状体光凝术治疗恶性青光眼睫状环阻滞解除后高眼压

目的:探讨经巩膜睫状体光凝治疗恶性青光眼睫状环阻滞解除后高眼压的短期与中期有效性和安全性。方法:回顾性研究。收集2016-10/2019-10恶性青光眼睫状环阻滞解除后眼压仍高的患者14例14眼,采用810nm半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗,随访8.36±5.18mo,观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压及并发症情况。结果:治疗后末次随访眼压13.60±3.50mmHg较术前40.53±7.14mmHg有差异(P<0.05);术后末次随访BCVA与术前比较无差异(P>0.05),所有患者至末次随访时无严重并发症。结论:采用810nm半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗恶性青光眼疗效确切,操作简便,并发症少,可有效降低眼压,且对术后BCVA损害较小。