甘肃省张掖市2011年麻疹流行病学特征分析

目的了解甘肃省张掖市2011年1—12月麻疹流行情况,分析其流行原因,以制订有效的防控措施。方法对2011年1—12月麻疹疫情进行描述性流行病学分析。结果 2011年1—12月报告麻疹病例120例,报告发病率为9.04/10万,较2010年同期上升166.67%;其中75.00%的病例(90例)集中在甘州区;年龄分布呈现"双向移位",主要是<8月龄和≥15岁年龄组,分别占发病总数的48.33%和24.17%;无免疫史者占69.17%(83例),免疫史不详者占23.33%(28例),有免疫史者仅占7.50%(9例);发生暴发8起22例,其中乡镇暴发1起6例,行政村(社区)暴发7起16例;复核流行病学调查63例,发病前7～21天有医院就诊史或接触史者占87.30%(55例),无医院就诊史者仅占9.52%(6例)。结论张掖市2011年麻疹高发的主要原因与基础免疫薄弱、及时接种率低下、接种质量不高、院内感染有关。防控重点对象为<8月龄和≥15岁人群。     

PPH 联合外痔切除缝合术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的：探讨 PPH 联合外痔切除缝合术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法将86例患者随机分为治疗组（PPH 联合外痔切除缝合术）和对照组（传统外剥内扎术）。结果治疗组在治疗总有效率、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率方面对比均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PPH 联合外痔切除缝合术可有效解决外痔皮赘残留的难题,能最大限度保留患者肛管上皮,对肛门正常功能和生理结构起到了保护作用,临床价值显著。     

CDK2-AP1基因过表达对乳腺癌MCF-7细胞增殖及周期的影响

目的:通过过表达手段上调细胞周期调节蛋白依赖性激酶2- 关联蛋白1(CDK2-AP1) 基因在乳腺癌细胞MCF-7 中的表达, 并观察其对MCF-7 细胞生长和细胞周期调控的作用。方法:将CDK2-AP1 基因的编码框构建于慢病毒表达载体, 导入MCF-7 细胞, 应用实时定量PCR 和Western 印迹验证CDK2-AP1 基因mRNA 和蛋白的表达效率。利用M 法绘制生长曲线、克隆形成实验观察CDK2-AP1 基因过表达后MCF-7 细胞生长的变化, PI 染色流式细胞仪检测MCF-7 细胞周期的改变。通过Western 印迹检测CDK2-AP1 过表达后, 细胞周期相关蛋白(CDK2, CDK4, P16^Ink4A, P21^Cip1/Waf1) 的表达。结果:过表达CDK2-AP1 基因的慢病毒感染MCF-7 细胞可上调其mRNA 表达6.94 倍, 蛋白表达也十分显著地增高, 两者相一致。生长曲线显示MCF-7 细胞过表达CDK2-AP1 基因后, 增殖能力显著降低(P<0.05);克隆形成实验表明, 其形成的克隆数目同样显著减少(P<0.05);流式细胞仪检测证实MCF-7 细胞过表达CDK2-AP1 能够使细胞周期出现G₁期阻滞, 并且出现凋亡峰;CDK2-AP1 基因表达上调导致P21^Cip1/Waf1和P16^Ink4A蛋白表达上调, CDK2 和CDK4 蛋白表达下调。结论:CDK2-AP1 基因具有抑癌基因的功能, 在乳腺癌MCF-7 细胞过表达该基因能够抑制细胞的生长和克隆形成能力, 并且使细胞阻滞于G₁期。     

Efficacy of Yanshu injection (a compound Chinese traditional medicine) combined with concurrent radiochemotherapy in patients with stage Ⅲ nasopharyngeal carcinoma

Objective To evaluate the efficacy and toxicity of Yanshu injection (a compound Chinese traditional medicine from Sophora flauescens Ait) combined with concomitant radiochemotherapy in patients with stage Ⅲ nasopharyngeal carcinoma. Methods Sixty patients with stage Ⅲ nasopharyngeal carcinoma were randomized into Yanshu group and control group (n =30, each). Patients in the Yanshu group received Yanshu injection in addition to intensity modulated radiation therapy ( IMRT) and concomitant chemotherapy, and those in the control group were treated with IMRT and concurrent chemotherapy. Results The 1-year, 2-year, 3-year and 4-year overall survival rates were 100%, 93.3%, 86.7% , 80. 0% for Yanshu group, and 96. 7% , 90. 0% , 83. 3% , 76. 7% for the control group, respectively, with no significant difference between the two groups ( P = 0.565). The 1 -year, 2-year, 3-year and 4-year progression-free survival rates were 96.7% , 90. 0% , 83. 3% , 70. 0% for Yanshu group, and 90.0% , 86.7% , 76. 7% , 66. 7% for control group, respectively, with no significant difference (P = 0.554). However, the reaction of mucosa of oral cavity, myelosuppression and thrombocytopenia in the Yanshu group were significantly lower than that in the control group (P < 0. 05). The quality of life of the patients in the Yanshu group was significantly higher than that in the control group ( P < 0. 05 ). Conclusions Yanshu injection combined with radiochemotherapy in patients with stage Ⅲ nasopharyngeal carcinoma show a good efficacy and can reduce the side effects of radiochemotherapy of nasopharygeal carcinoma, and improve the quality of life of the patients.     

重组白细胞介素2治疗恶性胸腔积液的前瞻性研究

目的 :探讨重组白细胞介素 2 (rIL - 2 )治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法 :1998年 3月～ 2 0 0 1年8月收治的 79例癌性胸腔积液患者随机分为rIL - 2治疗组和顺铂 (DDP)对照组 ,rIL - 2治疗组 4 0例采用rIL - 2胸腔内给药 ,每次 10 0～ 16 0万u ,每周 2次 ,2～ 4周为一疗程。DDP对照组采用DDP胸腔内给药 ,每次 80～ 10 0mg ,每周 1次 ,2～ 4周为一疗程。结果 :rIL - 2治疗组总有效率 85 % ,与DDP对照组 84 .6 %比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。胸痛、骨髓抑制、消化道反应的发生率rIL - 2组显著低于DDP组 (P <0 .0 5 )。生活质量改善rIL - 2组显著高于DDP组 (P <0 .0 5 )。结论 :rIL - 2对癌性胸水有显著的疗效 ,与化疗药物有相等的控制胸水的作用 ,能显著提高患者生活质量 ,且毒副作用小 ,患者易于接受。     

腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

我院自2003年开展无痛分娩以来，发现单纯硬膜外阻滞用于分娩镇痛常可旨起第2产程延长，阴道器械助产率增高。本文试用SA（腰麻）＋EA（硬膜外）联合应用。通过小剂量催产素连续静滴，保持宫缩频率和宫缩时间在理想情况下，蛛网膜下腔内注入小剂量局麻药和镇痛药后，硬膜外腔置管观察，可以最小剂量获得良好镇痛而减少副作用。     

颅底脊索瘤的临床分析

目的探讨颅底脊索瘤的临床特点及治疗.方法本院自1996年1月～2002年9月共收治20例颅底脊索瘤,均有病理学诊断,主要症状为头痛、视力下降、复视.20例均手术治疗,其中手术加放疗或γ-刀治疗6例.结果总的3、5年生存率分别为69%、57%.单纯手术组3、5年生存率分别为:60.5%、41%;手术 放疗或γ-刀组为3、5年生存率83.3%、83.3%.结论颅底脊索瘤易复发,手术加放疗是有效的治疗方法.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价参芪扶正注射液联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的作用。方法将80例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组采用TP方案化疗同时配合参芪扶正注射液治疗,对照组仅予TP方案化疗。结果参芪扶正注射液联合化疗组总有效率较单纯化疗组高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组的病变进展率、毒副反应低于对照组（P〈0．05）;化疗后治疗组患者生活质量评分优于对照组（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液在中晚期非小细胞肺癌化疗中具有增效减毒、改善患者生活质量的作用。     

Ezrin和E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的：检测鼻咽癌组织中埃兹蛋白(Ezrin)及上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)的表达情况,探讨它们与肿瘤侵袭、转移及预后的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测Ezrin及E-cadherin蛋白在42例鼻咽癌组织和10例鼻咽炎性组织中的表达情况。结果：鼻咽癌组织中Ezrin 蛋白的表达显著高于鼻咽炎性组织（P＜0.05）,而鼻咽癌组织中E-cadherin蛋白的表达显著低于鼻咽炎性组织（P＜0.05）。Ezrin和E-cadherin蛋白在鼻咽癌组织中的表达均与鼻咽癌的T分期、颈淋巴结转移、临床分期密切相关（P＜0.05）。Ezrin与E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达呈明显负相关(r=-0.450,P＜0.05);生存分析显示Ezrin阳性表达、肿瘤TNM分期、E-cadherin表达下调及有淋巴结转移者与鼻咽癌患者的生存率有关（P＜0.05）。结论：Ezrin和E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达呈明显的负相关。Ezrin和E-cadherin与鼻咽癌临床分期、淋巴结转移有关,有可能作为鼻咽癌的重要肿瘤标志物。联合检测Ezrin和E-cadherin的表达水平,可能为鼻咽癌预后判断提供依据。     

骨嗜酸性肉芽肿40例临床分析

目的分析骨嗜酸性肉芽肿的病理、临床特点及治疗。方法分析40例骨嗜酸性肉芽肿资料，均经病理学证实。结果40例中男29例，女11例。中位年龄15岁。单发病灶37例，多发病灶3例。主要症状多为局部疼痛。40例均行手术治疗，手术加放疗16例，手术加放疗加化疗3例。随访均超过5年，5年存活率100%。结论骨嗜酸性肉芽肿属良性肿瘤，手术加放疗是有效的治疗方法。