川北高山地区妇女宫颈癌知识、态度、行为现况调查

[目的]了解川北高山地区妇女宫颈癌知识、态度和行为情况,为该地区开展宫颈癌健康教育和健康促进提供科学依据,以便有效得降低该地区宫颈癌的发病率和死亡率。[方法]采用整群抽样的方法,对四川省北部广元高山地区妇女进行问卷调查。调查内容主要包括:了解该地区妇女的一般情况、对宫颈癌知识的认知程度、对宫颈癌的态度及宫颈癌的行为情况,对有效样本采用SPSS软件包进行统计分析。[结果]调查妇女文化程度以文盲和半文盲为主占86%;家庭年收入≤1万元占57.9%;初次性生活年龄≤20岁占47.7%;有2个及以上性伙伴占14.5%;初婚年龄≤20岁占17.8%;初次生育年龄≤20岁占25.6%;两次生育间隔时间≤2年占30.4%;不知道宫颈癌最常见症状占85.8%;不知道易导致宫颈癌的原因占85.7%;不知道人乳头瘤病毒(HPV)及其与宫颈癌关系占99.8%;认为早期宫颈癌不能治愈占40.7%;认为宫颈癌不能预防占39.5%;不知道怎样预防宫颈癌占72.8%;不采用避孕套避孕占88.9%;从不进行妇科检查占42.8%;从未参加过宫颈癌筛查占90.2%。[结论]川北高山地区妇女缺乏宫颈癌相关知识,对待宫颈癌处于被动态度,无预防宫颈癌意识。因此在该地区宫颈癌防治工作中开展宫颈癌健康教育已迫在眉睫。     

中草药治疗子宫内膜异位症的系统评价

目的系统评价中草药治疗子宫内膜异位症的临床疗效和安全性.方法计算机检索Cochrane Library,MEDLINE,EMBASE,中国生物医学文献数据库(从数据库建立至2003年),纳入以子宫内膜异位症患者为研究对象的随机或半随机对照试验,对纳入研究的方法学质量(包括随机方法,盲法,分配隐藏及失访)进行评价.用RevMan 4.3软件进行统计分析.结果共纳入10个包括1 120例患者的随机或半随机对照试验.因各研究采用不同的中药或对照,故仅能进行单个描述和重新计算各研究的疗效效应量.多数研究显示,口服中药对总有效率、提高妊娠率及痛经缓解率的疗效与丹那唑、三苯氧胺等西药相当;个别研究显示中药优于西药;对异位囊肿体积缩小的效果尚不能肯定;仅1个研究报道了采用中药灌肠治疗内异症的复发率低于口服三苯氧胺[RR 0.20, 95%CI (0.05, 0.70)];5篇研究报道了对副作用的观察,中药的副作用少于西药.结论中药可有效治疗子宫内膜异位症,且副作用少于西药,但由于纳入研究数量少且质量不高,因此其论证强度较弱,尚需更多高质量研究以增加论证强度.     

子宫内膜息肉恶变相关研究进展

子宫内膜息肉（ endometrial polyps ）是指子宫内膜过度生长所致的单发或多发性结节肿物,直径在数毫米至数厘米之间,主要由子宫内膜腺体、间质和血管构成,是女性常见的子宫内膜病变之一,临床上主要表现为阴道异常出血［1］。子宫内膜息肉为良性病变,但有一定的恶变潜能,虽然子宫内膜息肉恶变率较低,据国外研究报道恶变率仅在0～12.9％之间［2］,但该病起病隐匿,容易误诊,严重危害妇女健康,因此对子宫内膜息肉恶变的早期诊治非常重要。国内外关于子宫内膜息肉恶变仅见个案报道,尚无大宗病例分析,本文就该病的发生机制、高危因素、诊断和治疗等相关研究作一综述,为临床工作者在诊治该病时提供帮助。     

内皮素-1及其受体在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的 研究内皮素-1(ET-1)及其受体(ETAR、ETBR)在子宫内膜异位症(EMs)患者在位子宫内膜、异位子宫内膜以及对照组妇女子宫内膜中的表达,并探讨其在EMs发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学(SP)法检测48例EMs患者(EMs组)在位内膜和异位内膜以及30例宫颈上皮内瘤变患者(对照组)在位内膜中ET-1、ETAR、ETBR的表达.结果 ET-1、ETAR在EMs组在位内膜和异位内膜中的表达均高于对照组(P均＜0.01);ET-1、ETAR在EMs组在位内膜中的表达均高于异位内膜(P均＜0.01);ET-1和ETAR在EMs组在位内膜和异位内膜中的表达均呈显著正相关(相关系数分别为0.970、0.968,P均＜0.05).ETBR在EMs组在位内膜、异位内膜以及对照组内膜三者间的表达差异不具统计学意义.在子宫内膜的不同的组织学周期,ET-1、ETAR、ETBR表达差异均不具统计学意义.在EMs组不同临床期别(r-AFS分期)内膜,ET-1、ETAR、ETBR表达差异均不具统计学意义.结论 ET-1和ETAR在EMs发生发展中具有一定作用.     

槲皮素对子宫内膜异位症的抑制作用及机理探讨

目的 探讨槲皮素对大鼠子宫内膜异位症模型的异位内膜是否具有抑制作用,以及其抑制作用与热休克蛋白70(HSP70)和血管内皮生长因子(VEGF)表达之间的关系. 方法 通过手术方法 建立大鼠子宫内膜异位症模型,4周后测量异位内膜体积,将造模成功的大鼠分为4组,分别每日灌喂槲皮素、丹那唑、槲皮素+丹那唑以及安慰剂,持续治疗3周后热休克并处死大鼠,测量异位内膜体积并取出异位内膜,检测组织学结构,并采用免疫组化法检测异位内膜组织中HSP70和VEGF的表达. 结果 与安慰剂相比,槲皮素[100 mg/(kg·d)]、丹那唑[36 mg/(kg·d)]和槲皮素+丹那唑联合治疗显著减小了异位内膜的体积,但槲皮素、丹那唑及联合治疗后的异位内膜体积差异无统计学意义.与安慰剂和丹那唑相比,槲皮素和联合治疗明显抑制了异位内膜组织中HSP70和VEGF的表达,且在后两个治疗组中HSP70及VEGF的表达差异无统计学意义. 结论 槲皮素可抑制大鼠子宫内膜异位症模型中异位内膜的生长,并且其抑制效应可能与HSP70和VEGF的表达下降有关,值得进一步研究.     

miR-130a在卵巢癌顺铂耐药细胞株中的表达及其意义

目的分析miR-130a在卵巢癌顺铂耐药细胞株中的表达,探讨miR-130a与卵巢癌对顺铂耐药的关系。方法以浓度梯度递增法构建卵巢癌耐顺铂细胞株,MTT法对耐药细胞株进行鉴定并测定耐药指数,应用荧光实时定量PCR检测并分析各细胞株中miR-130a的表达。结果成功构建卵巢癌顺铂耐药细胞株A2780/CIS1、A2780/CIS2和SKOV3/CIS(P<0.05),其耐药指数分别为30.2、5.3和24.5。荧光实时定量PCR结果显示miR-130a在卵巢癌耐药细胞株中存在稳定的异常高表达(P<0.05),A2780/CIS1、A2780/CIS2以及SKOV3/CIS中miR-130a表达分别较亲本细胞平均上调30.51倍、4.87倍和24.43倍。各耐药细胞中miR-130a表达上调倍数接近于各自的顺铂耐药指数。结论 miR-130a表达的上调可能与卵巢癌细胞株对顺铂的耐药性密切相关。推测抑制miR-130a的表达有助于逆转卵巢癌顺铂耐药性,miR-130a有望成为逆转卵巢癌顺铂耐药性的潜在基因治疗靶点。     

孕妇焦虑和抑郁调查

目的:了解产前孕妇焦虑及抑郁情绪反应,为做好产前心理咨询提供依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对218例孕晚期住院待产的孕妇的心理状态和影响因素进行调查和分析。将标准分与国内常模进行比较,各分组之间相互比较。结果:孕妇焦虑,抑郁群体标准均分高于正常人群(P<0.05)。产前有焦虑症状者占27.1%,有抑郁症状者占44.5%。抑郁与文化程度,职业,生育史,病史,倾向产式等因素均无关。焦虑与孕妇的文化程度有关。孕妇的文化程度越低,发生率越高(P<0.05),反之越低。焦虑与孕妇的职业因素有关(P<0.05),其中,干部焦虑的发生率最低,而家庭妇女和农民发生率则较高,焦虑与生育史,病史,倾向产式等因素均无关。结论:产前应该对孕妇进行心理咨询和指导,加强孕晚期健康教育工作,疏导孕妇心理压力,以提高孕产妇心理健康,减少产后焦虑,抑郁的发生。     

不孕症患者近端输卵管阻塞的病理学改变与临床表现的关系

目的　探讨不孕症妇女近端输卵管阻塞的病理学变化与临床表现的关系。方法　选择近端输卵管阻塞性不孕症患者 6 3例 ,对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果　 6 3例不孕症患者中 ,其近端输卵管阻塞的病理改变为 :非特异性慢性炎症 2 8例 (4 4.44 %)、输卵管子宫内膜异位症 16例 (2 5 .40 %)、结节性输卵管峡部炎10例 (15 .87%)、输卵管管腔纤维阻塞 5例 (7.94%)、输卵管结核和未见明显病变各 2例 (分别占 3.18%) ;有人流史者占输卵管近端阻塞性继发不孕的 6 2 .79%(2 7/4 3) ;盆腔有慢性炎症时 ,其近端输卵管的主要病理改变为慢性炎症 ,占 6 4%(16 /2 5 ) ,而盆腔为子宫内膜异位症时 ,仅 30 %(3/10 )表现为近端输卵管子宫内膜异位症 ;术前经输卵管碘油造影证实有输卵管近端阻塞者 ,约 95 .6 5 %(4 4/4 6 )的近端输卵管有病变。结论　 1近端输卵管阻塞的主要病理变化为慢性炎症 ;2人工流产是引起近端输卵管阻塞的重要原因 ;3盆腔病变并不能完全代表近端输卵管的病变 ,但慢性盆腔炎患者的近端输卵管病变多为慢性炎症。     

双子宫双阴道合并宫内膜异位症左侧异位肾钙化1例

患者 ,39岁 ,因阴道脓性、血性分泌物 2 +年 ,下腹胀痛 1 0天 +,伴发热、痛经 ,无明显月经改变。门诊 B超查见左侧附件7.1 cm× 5 cm× 6.6 cm分隔状囊性占位 ,以左附件包块收入院。既往史 :患者 1 985年行剖宫产时发现双子宫 ,2 0 0 1年 B超发现左肾缺如。入院前在当地医院经过抗炎治疗 ,无效。内科查体无特殊。妇科检查 :阴道可扪及脓血性分泌物 ;宫颈 :可见双宫颈 ,较小的一个位于 2点钟处 ,较大的一个位于 7点钟处。其中位于 2点钟处的宫颈与盆侧壁固定不活动。子宫 :前位 ,如60 +天孕大。左附件区扪及一直径约 7cm的包块 ,囊性 ,欠活…