北京市海淀区居民超重/肥胖流行现状及其影响因素

目的了解北京市海淀区18~79岁常住居民超重/肥胖流行现状及其危险因素,为预防和控制超重/肥胖提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取海淀区20个街道18~79岁常住居民6 598人,对超重/肥胖及危险因素等情况进行流行病学调查。结果调查对象超重和肥胖率分别为38.53%和18.84%,标化率分别为34.82%和16.59%。多因素logistic回归分析显示:高年龄组、在婚、饮酒、口味偏咸是超重和肥胖的危险因素,女性、文化程度高中以上是超重和肥胖的保护因素。结论北京海淀区居民超重、肥胖患病形式严峻,需采取综合措施,有针对性的开展干预工作。     

重度肺动脉高压患者行肝脏移植手术一例

患者,女,45岁,68kg,因"间断乏力4年,加重伴腹胀3d"入院,诊断:自身免疫性肝炎肝硬化失代偿合并腹水,贫血。拟行肝移植手术。既往无心肺病史,患者自述入院前未出现过呼吸困难、气促、胸闷、胸痛等症状,入院20d出现大量腹水后偶有呼吸困难。RR 18次/分,HR 65次/分,BP120/75mm Hg。ECG无异常。胸部X线片示双肺纹理增粗。腹部超声示肝硬化、大量腹水。实验室检查:RBC 2.73×1012/L,Hb 80g/L,Plt 36×109/L,PTa 51%,Alb 15g/L,TBIL 12.2μmol/L,肾功能及电解质正常。入手术室后开放外周静脉通路,局麻下经桡动脉穿刺置     

连续发生输液发热反应的原因分析及其对策

连续发生输液发热反应的原因分析及其对策栾湘宁，陈琦，王洪波，王国卿１９９５年８月２４日至９月１３日，我院４个科室连续发生了１０起输液发热反应（下称输液反应）。有４起残液中分离出细菌，１例病人发生了休克。所用液体均为医院制剂室配制的５％葡萄糖溶液和１０...     

老年人三房心2例报告

例1 男,71岁,干部。反复发作心慌20年,加重1个月于1993年3月4日入院。既往健康。体检:T36.5℃,P 78次/分,R 22次/分,BP 16/10kPa(120/75mmHg),平卧位,双侧颈静脉无怒张,胸廓对称,双肺未闻及干、湿性罗音,心率94次/分,律不整,心音强弱不一,心前区未闻及杂音及早搏,P_2不亢,心界不大,腹平软,肝脾不大,腹水征阴性,双下肢无水肿。实验室检查:Hb 135g/L,WBC 5.1×10~9/L,N 0.69,L 0.24,M0.05,E 0.02。血Na、K、Cl、CO_2CP,肝、肾功能,胆固醇,甘油三脂,血糖均正常。心电图:电轴不偏,心房纤颤并室内差异性传导,不完全性右束支传导阻滞。胸部X线片:双肺纹理清,无肺充血、淤血,心影不大,心胸比例<0.55。超声心动图:左房、右室增大,左房内径63mm,房间隔、室间隔连续,室间隔下段运动减弱,左房中下部有一异常条状隔膜,隔顶突向二尖瓣方向,隔膜的右外侧靠近左房壁有一10mm的开口,此处血流速度为1.75m/s,主动脉根部31.4mm,右室内径32mm。各组瓣膜回声正常。超声诊断为先心病,三房心。     

神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术临床效果及价值分析

目的:探讨垂体瘤采用神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术治疗的临床效果。方法:选择2015年8月～2018年8月我市垂体瘤患者74例,遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组,各37例,分别采取神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术治疗和显微镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术治疗,对比两组手术情况和并发症。结果:实验组并发症发生率为2.70%,与对照组的29.73%相比更小,且对照组术中出血量多于实验组,住院时间长于实验组,手术时间长于实验组,存在统计学意义(P 0.05)。结论:神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术应用于垂体瘤患者中有确切的效果,能够缩短手术时间,减少术中出血量,值得推广。     

闻道是抗衰老良药

<正>依照我国虚岁计年的传统,今年,经济学家、语言学家周有光先生已是110岁的老人了。周老在他生命的盛年,为我们做出了汉语拼音方案这样世界性的贡献。到了晚年,他又以质朴的内心、清醒的头脑,为我们创造了一种最难得的生命奇景。世界局势、网络语言,他一点也不陌生。他经常在闲谈中,凭借经历清末、北洋、民国、新中国"四朝"的人生阅历和广博学识,对各种问题做出富有卓见的     

改良椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者54例,采用改良手术治疗30例(研究组)、传统手术治疗24例(对照组),对两组手术定位时间、一次穿刺成功率、平均注射量、疼痛缓解情况、治疗效果、手术治疗费用、手术整体时间、透视次数、不良例数数据进行对比分析,治疗效果两组无差别,但研究组手术治疗费用、整体时间、透视次数及安全性优于对照组。单侧椎弓根外侧入路改良椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是安全有效的微创技术。     

海淀区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化及其相关因素研究

目的：应用颈动脉超声测定内‐中膜厚度来筛查颈动脉粥样硬化,并探讨年龄、性别、高血压等主要危险因素与颈动脉粥样硬化的关系。为颈动脉粥样硬化高危人群筛查提供科学依据。方法应用整群抽样方法对北京市海淀区10321例年龄大于或等于40岁的常住居民,通过问卷调查、体格检查等方法筛查出1959例脑卒中高危人群,再通过双侧颈动脉超声检查,测定内中膜厚度和斑块数,并分析。结果共筛查高危人群1959例,颈动脉粥样硬化患者1081例,高危人群患病率为55．2％。多因素非条件 Logistic 回归分析结果显示,性别、年龄、高血压、心脏病、血脂异常和冠心病家族史是颈动脉粥样硬化的主要危险因素。相对于离退休人员,职员等4个职业为颈动脉粥样硬化的保护因素,工人为危险因素。结论颈动脉粥样硬化的主要危险因素有性别、年龄、高血压、心脏病、血脂异常和冠心病家族史;颈动脉超声无创、简便、可重复,能及时发现增厚及早期的斑块,是颈动脉粥样硬化筛查的有效工具。     

体表少见软组织良性肿块样病变的CT和MRI诊断

【摘要】体表软组织良性肿块样病变的种类繁多，除脂肪瘤、血管瘤等极少数病变较常见且其临床、影像表现具有一定特点外，其余病变的发病率低且临床表现等方面无明显特征性，容易误诊，准确的术前诊断对患者的治疗和预后具有重要意义。影像学检查，尤其是CT和MRI临床应用广泛，以其较高的软组织分辨力 ，已成为此类疾病的主要影像学检查方法。为了更好地认识和正确诊断此类疾病，笔者搜集本院经手术病理证实的相关病例资料并结合文献进行归纳总结，旨在提高此类疾病的影像学诊断水平。     

特发性中枢性性早熟女童GnRHa治疗中生长减速的干预诸暨市中心医院 章董萍 宣彩君 顾丹红 王洪波

摘要：探讨特发性中枢性性早熟女童GnRHa治疗中生长减速的干预措施，以及钙剂在生长减速中的改善作用。方法：对接受GnRHa治疗的54例ICPP女童，随机分成补充钙剂组（27例）及不补充钙剂组（27例），观察治疗前6个月，治疗后6个月、12个月的生长速度（GV0、GV6和GV12），分别于治疗开始时、6个月末和12个月末，行血清25羟维生素D、血清骨碱性磷酸酶水平测定。结果：GnRHa治疗中，两组均出现比较明显的生长减速过程，两组GV6与GV0无显著差异，但GV12均显著慢于GV0(P<0.05),两组之间生长速度无明显差异。GnRHa治疗开始时及6个月末两组间血清25羟维生素D及血清骨碱性磷酸酶水平无显著差异，12个月末，补充钙剂组的血清25羟维生素D水平高于不补充组，血清骨碱性磷酸酶水平低于不补充组（P<0.05）。结论：ICPP女童接受GnRHa治疗6个月后生长开始明显减速，补充钙剂对改变生长速度作用不明显。