广东省三级甲等综合医院消毒供应中心护士岗位胜任力现状调查

摘要 目的 了解广东省三级甲等综合医院消毒供应中心（CSSD）护士岗位胜任力情况及其影响因素。方法 采用普查法，自行设计电子问卷量表对广东省内51家三级甲等综合医院CSSD护士进行调查，并采用多重线性回归分析其影响因素。结果 共回收441份问卷，有效问卷435份，有效回收率为98.6%。广东省三级甲等综合医院CSSD护士岗位胜任力平均得分为(4.33±0.39)分。多重线性回归分析显示，CSSD护士岗位胜任力的影响因素有岗位级别、岗位绩效、参与培训情况、初始学历和本专业工作年限。结论 广东省三级甲等综合医院CSSD护士岗位胜任力处于良好水平，岗位胜任力水平受岗位级别、岗位绩效、培训情况、初始学历和本专业工作年限的影响。     

减压沸腾式清洗机清洗腹腔镜器械的效果研究

目的探讨减压沸腾式清洗机清洗腹腔镜器械的效果。方法选取我院手术室收回的腹腔镜器械220件为研究对象,按照随机数字法分为两组,对照组和研究组各110件,对照组应用传统手工清洗方法,研究组应用减压沸腾式清洗机清洗。结果研究组的不合格率为3.6%,显著低于对照组30.0%(P<0.05)。研究组的总满意率为97.2%,显著高于对照组的74.0%(P<0.05)。结论对于腹腔镜器械清洗的过程中,使用减压沸腾式清洗机的清洗效果比较好,在清洗过程中提高了清洗的质量,而且降低了对器械临造成的损伤,提高了临床医师的满意度,应当进一步推广应用。     

微波辐射对猕猴重要脏器生理功能的影响研究

目的探讨微波辐射对猕猴重要脏器电生理功能的影响。方法雄性猕猴15只,根据平均功率密度的不同,随机分为假辐射组,2、5、7和11 mW/cm2微波辐射组,采用Biopac公司生产的MP-150多导生理记录及分析系统,分别于辐射前及辐射后即刻、1 d、3 d、7 d、14 d和30 d,对猕猴心电图（ECG）、脑电图（EEG）、肌电图（EMG）及体温等指标进行检测。结果 7和11 mW/cm2组EEG见δ频段相对功率谱分别于辐射后7 d和14 d内显著升高,而β频段相对功率谱均于辐射后3 d内明显下降,14 d见升高,30 d见部分恢复。2 mW/cm2和5 mW/cm2组δ频段与β频段相对功率谱辐射后未见明显变化。11 mW/cm2组心率于辐射后即刻明显减慢、心电图R波和T波波幅均于辐射后1 d内显著降低,且心律不齐,30 d时基本恢复。辐射后即刻至30 d,各实验组猕猴的体温及肌电均无明显改变。结论 7和11 mW/cm2微波辐射可引起猕猴脑电生理功能损伤,且与辐射剂量呈正相关;11 mW/cm2微波辐射可引起猕猴心脏电生理功能损伤;2~11 mW/cm2微波辐射对猕猴体温及肌电均无明显影响。     

静磁场辐射对大鼠外周血细胞、血清代谢酶和血浆递质的影响

目的探讨静磁场连续辐射对大鼠外周血细胞、血清代谢酶和血浆递质的影响。方法二级雄性Wistar大鼠20只,随机分为对照组和静磁场辐射组,静磁场强度为600 mT,每天辐射12 h,连续7 d,于辐射后7 d、14 d和30 d活杀取材。采用Sysmex 2100全自动血细胞分析仪进行血细胞分析;采用全自动生化分析仪检测大鼠血清天冬氨酸转氨酸（谷草转氨酶,AST,GOT）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（CKMB）的改变,采用HPLC检测大鼠血浆中氨基酸和单胺类递质的改变。结果 600mT静磁场辐射后7 d,大鼠外周血淋巴细胞百分率显著降低（P〈0.05）,血小板（PLT）显著减少（P〈0.01）,辐射后14 d,红细胞（RBC）显著升高（P〈0.05）。辐射后7 d和14d,大鼠血清AST和LDH显著减少（P〈0.01）,辐射后14 d,CKMB显著减少（P〈0.01）。辐射后7 d,大鼠血浆犬尿喹啉酸（KYNA）和谷氨酸（Glu）含量显著降低（P〈0.01）,NE和5-HT含量均显著减少（P〈0.05或P〈0.01）。结论 600mT静磁场连续辐射可引起外周血淋巴细胞百分率和PLT减少、RBC增加,血清代谢酶AST、LDH和CKMB减少,血浆氨基酸和单胺类递质代谢紊乱。     

高功率毫米波辐射不同时间对小鼠皮肤的损伤效应研究

目的探讨高功率毫米波辐射不同时间对小鼠皮肤的损伤效应。方法选择120只雄性昆明种小鼠,采用20 W/cm294 GHz的发射装置进行照射,按辐射时间随机分为50 s、100 s、150 s组和对照组4个组,每组又分为剪毛（5只）和未剪毛两个小组（25只）,辐射后即刻采用红外测温仪监测体温,分别于辐射后即刻、12 h、7 d、14 d和28 d观察小鼠照射局部体表变化,之后每组活杀5只,取辐射局部皮肤,进行HE和天狼星红染色。观察辐射后不同时间皮肤的形态结构改变。结果温度测定结果显示,辐射过程中小鼠体温呈进行性升高,各辐射组分别在照射50 s、100 s和150 s时体表温度升高到峰值,温度升高程度与辐射时间呈正相关。辐射50 s组小鼠真皮血管扩张、水肿;100 s组表皮角质层断裂、脱落,真皮水肿,胶原纤维减少;辐射150 s组辐射后12 h,表皮角化层断裂、解离或脱落,真皮层出血水肿,纤维组织稀疏,毛囊上皮不同程度变性和萎缩;辐射后7 d真皮层胶原纤维密度大,肌层萎缩;辐射后28 d真皮层毛囊功能活跃,纤维组织密集。胶原纤维特染显示,50 s组胶原纤维较为密集;100 s组胶原纤维较稀疏,略肿胀,Ⅲ型胶原增多;150 s组胶原纤维稀疏。结论 94 GHz高功率毫米波辐射50~150 s均可引起小鼠体温升高及表皮和真皮等组织结构的损伤,且上述改变与辐射时间呈正相关。     

高压脉冲电流对家兔心脏功能与结构的影响

目的探讨高压脉冲电流对家兔心脏功能与结构的影响。方法健康雄性家兔60只,分别采用0、50、100、150、250、500mA的高压脉冲电流进行电击,脉宽100μs,持续电击5s。于电击前,电击后即刻及1、3、7、14、28d检测家兔心率和心电图变化,并在电击后即刻和28d取心肌组织观察心脏组织病理学改变。结果 50~500mA电击后即刻,家兔心率呈不同程度增加,心电图呈心律不齐、心肌缺血、心房纤颤、房室传导阻滞等改变,1d后逐渐恢复。病理学观察显示,50~500mA电击后即刻家兔心肌细胞见肿胀、肌原纤维分离、蒲肯野纤维肌浆凝聚等改变,28d后上述病变基本恢复。随电流强度增大,心脏的损伤效应呈加重趋势,尤其在150mA以上时明显加重,且恢复时间延长。结论一定强度的高压脉冲电流可对心脏结构及功能造成可恢复性的损伤,且此损伤效应与电流强度有关。     

亚急性微波辐射对大鼠精子运动参数及畸形率的影响

目的探讨亚急性微波辐射对雄性大鼠精子的影响。方法将90只成年清洁级雄性Wistar大鼠随机分为对照组和10、30 mW/cm2微波辐射组,每组30只。采用微波模拟源进行全身均匀辐射,15 min/次,5次/周,连续2周。于末次辐射后6 h和1、3、7、14、28 d检测附睾精子活率参数[包括前向运动(A+B级)、非前向运动(C级)和不动(D级)精子百分比],精子活力参数[包括运动的曲线速度(curvilinear velocity,VCL)、直线速度(straight-line velocity,VSL)、平均速度(average path velocity,VAP)和鞭打频率(beat/cross frequency,BCF),运动方式参数[包括线性指数(linearity,LIN)、直线指数(straightness,STR)、振动指数(wobble,WOB)、头部侧向运动平均振幅(amplitude of lateral head displacement,ALH)]。结果与对照组比较,各剂量微波辐射后大鼠AB级精子百分比明显下降,D和C级精子百分比明显增加,活力参数VCL、VSL、VAP和BCF明显下降,运动方式参数ALH明显降低,LIN、STR和WOB无明显变化,精子畸形率明显增加。结论亚急性微波辐射可引起大鼠精子活动力下降和精子畸形率增加,从而影响其生育力。     

两种肺纤维化模型小鼠肺组织胶原含量定量分析方法的比较研究

目的利用两种肺纤维化小鼠模型,对肺组织中胶原表达定量分析的两种方法——天狼猩红染色图像分析和羟脯氨酸测定法进行比较。方法采用20Gy^60Coγ射线胸部局部照射C57BL／6J和C3H／HeN两种小鼠分别建立敏感性／抗性肺纤维化模型,照射后3m活杀取肺组织,左肺连续切片,根据均匀系统随机抽样的原则,在连续切片中均匀随机抽取一组切片,进行天狼猩红染色及图像分析;右肺采用碱水解法进行羟脯氨酸含量测定。结果两种分析方法结果均表明,γ射线照射后3mC57BL／6J小鼠肺组织胶原含量较照射前明显增高,且显著高于C3H／HeN小鼠肺组织中胶原含量。天狼猩红染色图像分析法显示,C57BL／6J小鼠肺组织胶原面密度为C3H／HeN小鼠的2．29倍,而羟脯氨酸测定法显示,C57BL／6J小鼠肺组织羟脯氨酸含量为C3H／HeN小鼠的1．34倍。结论天狼猩红染色图像分析法较羟脯氨酸含量测定法能较理想地反映肺泡壁胶原含量的变化,且能更客观反映敏感性／抗性肺纤维化小鼠胶原表达的差异。     

微波治疗小面积自发性气胸的临床观察

目的了解微波辅助治疗小面积自发性气胸与常规治疗的疗效有无差异。方法自2002年4月以来笔者将观察的小面积自发性气胸随机分为实验组和观察组，采用单盲法实验，到2004年4月共收集80例小面积自发性气胸患者。实验组41例，年龄19—42岁，男37例，女7例，采用常规治疗加上微波辅助治疗，微波治疗每日2次，上下午各1次，每次时间为10—14min，输出功率为30—40w，疗程10d；对照组39例，年龄20-42岁，男35例，女4例，采用常规治疗，疗程10d。结果微波辅助治疗自发性气胸10d后与对照组治疗10d后统计学分析P≤0．05。结论采用微波治疗小面积自发性气胸较常规治疗疗效增加疗程缩短。     

TGF-β1在肝再生调控中的作用研究

目的 探讨70%肝部分切除后TGF-β1在肝再生调控中的作用.方法 MTT方法 检测TGF-β1对原代肝细胞的作用;建立70%肝部分切除(PH)模型,收集切除后2d的血清,用MTT方法 检测其对IG12细胞的促增殖作用,并用免疫细胞化学方法 观察其对IG12细胞TGFβ1表达的影响;用免疫组织化学和Western blot检测再生肝组织中TGF-β1的表达.结果 TGF-β1能抑制原代肝细胞增殖;PH后大鼠血清不仅对IG12细胞有明显的促增殖作用,还能提高IG12细胞TGF-β1的表达;免疫组化结果 显示大鼠PH后肝细胞TGF-β1表达逐渐下降,至第3天呈阴性结果 ,而后升高,直至再生结束时稳定在正常肝脏表达水平,Western blot显示PH后再生早期TGF-β1表达暂时升高,12 h达到高峰,第1天开始下降,第3天降至最低点,5d开始逐渐升高,至第7天恢复到正常水平.结论 TGF-β1明显抑制肝细胞增殖,在PH后肝再生过程中,肝组织中TGF-β1表达明显下降,有助于肝再生的完成.