慢性病管理依从问题研究的困境及“破局”思路

慢性病是影响人群健康及国家社会经济发展的重大公共卫生问题,慢性病管理是现阶段许多国家的重要议题,管理方案依从不佳是慢性病管理过程中的“卡脖子”问题。本文描述了慢性病管理过程与管理方案依从的嵌套模型,梳理了当前国内外慢性病管理过程中依从问题的切片式研究态势,并从本体论、认识论和方法论视角提出应对慢性病管理依从不佳问题的新思路,为构建慢性病管理依从促进、维持系统,应对我国慢性病管理的困境助力。     

综合护理干预对梅尼埃病患者前庭康复训练依从性的影响

目的:探讨综合护理干预对梅尼埃病患者前庭康复训练依从性的影响。方法:将96例梅尼埃病住院患者随机分为实验组和对照组各48例,对照组给予常规护理和健康指导,实验组在对照组基础上针对前庭康复训练给予认知、行为、心理、家庭等综合护理干预;出院后3个月比较两组前庭康复训练依从性,入院时、出院前及出院后3个月评估两组平衡功能[采用前庭症状指数(VSI)主观评估、Berg平衡量表(BBS)]。结果:出院后3个月,实验组前庭康复训练依从性显著优于对照组(P 0. 01);出院前及出院后3个月实验组VSI评分低于对照组(P 0. 05),Berg评分高于对照组(P 0. 05)。结论:综合护理干预可以提高梅尼埃病患者前庭康复训练依从性,促进患者前庭功能早日康复。     

生存质量评价在重症监护病人中的应用

随着医学模式的转变,生存质量(或称生命质量、生活质量、生命质素等,quality of life,QOL)的概念被引入医学研究中,尤其近20年来,欧美一些发达国家已将其广泛应用于临床试验、卫生政策的制定、卫生资源效益的评价等[1],主要涉及癌症、心脑血管病、老年病及其他慢性     

女性排尿行为信念量表在女性护士中的验证性因素分析

目的验证女性排尿行为信念量表的结构并分析其组合信度。方法 2011年10-12月,采用方便抽样法选取济南市3所三级甲等医院女性护士401名,使用女性排尿行为信念量表进行问卷调查。结果女性排尿行为信念量表的模型拟合指数为:χ2=420.393,df=234,拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)=0.919,规范拟合指数(normed fit index,NFI)=0.912,增值拟合指数(incremental fit index,IFI)=0.959,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.959,近似误差的均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.045;所有条目的因素负荷均在0.35以上;5个维度的组合信度分别为:0.744,0.915,0.846,0.805,0.633,所有指标均在可接受范围。结论女性排尿行为信念量表在女性护士群体中具有良好的结构效度和组合信度,可以用于进一步的相关研究。     

Orem自护理论在老年哮喘病人干预中的应用效果观察

目前认为哮喘属于心身疾病范畴，心理社会因素在本病的发生、演变中起着重要的作用，生理、心理和社会各环节因素相互影响，形成恶性循环，使哮喘发作更加频繁，治疗更为困难，所以哮喘病人的心理、社会负担很重，严重影响了其生活质量。     

循证护理在预防心脏术后低钠血症中的应用

目的预防心脏术后低钠血症。方法运用循证护理方法对50例心脏疾病患者术前进行针对性健康教育,指导其适量摄盐;术后严密监测电解质和观察患者精神状况。结果8例术后发生中、轻度低钠血症,占16.0%;经对症处理后纠正。结论循证护理可有效预防心脏手术后低钠血症,提高护理质量。     

美国脑卒中患者社区康复护理现状及启示

近年来,脑卒中已成危害严重的全球性问题.在美国,脑卒中是导致死亡的第三大疾病.在5 400 000例脑卒中存活者中,超过1100 000例患者存在不同水平的残疾;我国脑卒中每年的发病率为150/10万[1].随着脑卒中急性期救治率的提高和病死率的逐渐降低,致残率相应增加.86.5%的存活患者遗有不同程度的运动和认知功能、心理或情感障碍,这些问题给家庭和社会带来了沉重的负担[2,3].     

59例洗肠法辅治新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的:探讨洗肠法辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:116例新生儿高胆红素血症患儿随机分治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用洗肠法。结果:治疗组和对照组每日总胆红素下降分别为(65.11±9.87),(43.42±10.58)umol/L二组比较差异有统计学意义,P<0.01。血清总胆红素下降至<171umol/L所需的天数分别为(4.44±1.21),(6.68±1.25)二组比较差异有显著性,P<0.05。结论:洗肠法辅助治疗新生儿黄疸疗效明显,可缩短住院天数。     

爱宝疗治疗宫颈糜烂200例临床观察

1994年10月～1995年8月，使用德国BRK GULDEN药厂生产的爱宝疗浓缩液治疗宫颈靡烂200例．现报道如下。     

短效和长效胰岛素混合可降低短效性

目前在糖尿病的胰岛素疗法中,短效和长效胰岛素伍用非常广泛。尤其用这种混合胰岛素一日注射两次更是临床常用的方法。但此法除了混合比例影响效果外,还会造成早餐后血糖控制不良等问题。推测其主要原因是,水溶性的短效胰岛素和混悬型长效胰岛素之间的理化作用而使溶解胰岛素的浓度下降。Adams等以市售的猪,牛和人胰岛素为对象,探索了短效和长效胰岛素在注射器内混合后的稳定性和相互作用,并查明了药效下降的原因。