经方组合临床运用举隅(三)

3经方配时方3.1小青龙汤配观音应梦散治疗感冒咳嗽刘某,男,60岁,2007年11月初诊。患者反复感冒咳嗽3个月,初期疏于治疗,到严重时又杂乱服药,服过各种抗生素、止咳糖浆之类,时好时坏,未曾歇止。近几天,工作压力大,精神极度疲乏,咳至通宵不眠,一阵阵畏寒,咽喉突发奇痒时,即气促咳嗽,     

A型肉毒毒素腋窝止汗的效果观察

目的:探讨A型肉毒毒素,对腋下多汗症的效果.方法:腋下分点注射肉毒毒素,随访1年观察腋下止汗效果.结果:A型肉毒毒素对腋下多汗症止汗有效.讨论:应用A型肉毒毒素能有效地达到腋下止汗效果,操作简便、易行,无痛苦,不影响美观及正常工作.     

炎症性肠病858例临床分析

目的总结分析炎症性肠病（IBD）的临床特点,探讨诊治策略。方法对1998年1月至2009年7月354例炎症性肠病住院患者和2003年1月至2009年7月504例炎症性肠病门诊患者资料进行回顾性分析。结果本组资料显示我院近12年来IBD发病呈逐年上升趋势,溃疡性结肠炎（UC）明显多于克罗恩病（CD）。本组IBD患者中男女之比为1.28∶1。IBD平均发病年龄（41.07±16.07）岁。UC发病高峰年龄为30～49岁,CD发病高峰年龄为20～39岁。本组住院患者中UC和CD两组民族构成比较无统计学差异。肠镜检查中UC以直肠和乙状结肠病变为主,CD以回盲部及回肠末端病变为主。本组患者IBD病理组织学检出率为41.5%,UC误诊率为17.0%,CD误诊率为25.0%。治疗以氨基水杨酸类及类固醇激素为主。结论炎症性肠发病数呈逐年上升趋势;IBD诊断主要依靠内镜及病理。IBD呈慢性复发性发作过程,应长期维持治疗。     

PBL教学法在卫生法学教学中的应用

将PBL教学法运用到卫生法学的教学中,对于提高医学生的人文素养,增强法制观念具有重要的意义。卫生法学教师应当精选案例,并对学生进行有效的引导,以问题为中心、以学生为中心和以合作学习为中心,提高学生对于卫生法学的兴趣,帮助学生了解、掌握卫生法的相关知识和能力。     

石家庄地区临床重度创伤患者联合应用血液制品的调查分析

目的:了解河北省血液中心供血辖区内临床对重度创伤患者联合应用血液制品的情况,探讨救治大出血患者联合应用红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的比例。方法:通过河北省血液中心与临床用血医院联网系统调取18所医院400例大出血患者输注红细胞、血小板、冷沉淀和血浆的情况,分析各级医院大量输血的平均用血量和用血比例以及病种分布。结果:大量输血患者占总输血人数的0.62%,二级医院大量输血患者比率高于三级医院,其差异有统计学意义;三级医院红细胞、血浆、血小板、冷沉淀的比例更接近于1∶1∶1∶1,二级医院红细胞和血小板的比例较高;病种分布创伤原因占得比例最高。结论:三级医院的用血比例更接近于全血中的成分,支持一些文献报道的红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的比例,二级医院红细胞和血小板的比例较高,有待探讨各级医院联合应用血液成分的比例、顺序、时机、用量以及与患者存活率的关联性。     

LC-MS/MS法检测皮肤科常用中药制剂中添加的7种抗组胺药物北大核心CSCD

目的:建立一种灵敏、快捷的LC-MS/MS方法,快速检测皮肤科常用中药制剂中添加的氯雷他定、盐酸苯海拉明、盐酸赛庚啶、盐酸西替利嗪、盐酸异丙嗪、咪唑斯汀、马来酸氯苯那敏7种抗组胺化学药物。方法:片剂、软膏和洗剂等样品均采用甲醇超声溶解、离心的方法进行前处理。LC-MS/MS条件:采用Agilent Eclipse Plus C_(18)(2.1 mm×50 mm,3.5μm)色谱柱,以含0.1%甲酸的乙腈(A)-含0.1%甲酸的水(B)为流动相,进行梯度洗脱(0~0.1 min,5%A→95%A;0.1~4.1 min,95%A;4.1~8 min,95%A→5%A),流速0.4 mL·min^(-1),柱温40℃;选择ESI正离子模式扫描,信号采集方式为多反应监测(MRM)。最后通过比较MRM通道中样品峰与对照品峰及色谱保留时间等信息确定受试样品是否被添加上述抗组胺药物。结果:在一定浓度范围内,氯雷他定、盐酸苯海拉明、盐酸赛庚啶、盐酸西替利嗪、盐酸异丙嗪、咪唑斯汀和马来酸氯苯那敏7种抗组胺化学药物有较好的线性和稳定性,且检测下限均在0.5~2.5 ng·mL^(-1),定量下限均在1~5 ng·mL^(-1),回收率均在86.2%~112.5%范围内。在9种中药制剂中,4种被检出添加了抗组胺药物。结论:本方法经方法学验证,可作为皮肤科中药制剂中检出添加抗组胺化学药物的检测方法。     

运用认知行为治疗术前焦虑

结合患者术前有焦虑情绪 ,我科主编出版了《胆囊疾病患者就医指南》一书 ,对术前患者进行认知行为治疗。结果显示 :行认知行为治疗组手术前焦虑情绪明显降低 ,术前夜血压较入院时血压升高不明显 ,术前置胃管顺利人数和术后早期下床活动人数明显高于对照组     

多巴胺D2受体基因多态性与利培酮疗效、锥体外系副反应及治疗前后泌乳素水平变化的关联分析

目的 探讨多巴胺D2受体基因Tqq1A多态性与利培酮的疗效、锥体外系副反应及治疗前后泌乳索水平变化的相关性.方法 纳入198例首发精神分裂症患者和198名健康对照,给予患者利培酮治疗8周;采用阳性和阴性症状量表和修改的Sampson氏锥体外系反应量表分别评定患者的疗效和锥体外系副反应(EPS);测定患者治疗前后泌乳素水平;检测所有受试者的D2受体基因Taq1 A多态性.结果 不同疗效组、有无EPS组的Taq1 A多态性基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05),不同基因型组和不同等位基因组患者之间治疗前后泌乳素升高的差异无统计学意义(P>0.05).结论 未发现D2受体基因Taq1 A多态性与利培酮的疗效、锥体外系副反应及治疗前后泌乳素变化存在关联.     

HPLC法测定余甘子喉片中没食子酸的含量

目的：建立测定余甘子喉片中没食子酸含量的HPLC方法。方法：色谱柱：Agilent ZORBAX Eclipse XDB—C18（150mm×4．6mm,5μm）柱;流动相：甲醇-水-磷酸（5：95：0．05）;流速：1．0ml·min^-1;检测波长：280nm;柱温：30℃,外标定量法。结果：没食子酸在0．09～0．56mg·ml^-1呈良好的线性关系（r=0．9999）,平均回收率为99．8％（n=6）,RSD=0．27％。结论：本法操作简单,灵敏,准确,可以用于余甘子喉片的质量控制。