上海某摩托车生产企业电焊作业锰暴露情况调查

目的 调查某摩托车生产企业所有电焊作业岗位工人锰职业暴露情况,为开展工作场所电焊烟尘和锰危害干预提供基础资料。
方法 将2016年上海市青浦区某摩托车生产企业所有118个电焊相关作业岗位纳入调查,采用作业岗位劳动者佩戴个体空气采样器的方法测量工作场所空气中电焊烟尘和锰,并计算其时间加权平均浓度（C_TWA）。
结果 118个检测岗位锰C_TWA的中位数为0.04 mg/m3（P₂₅=0.02 mg/m3,P₇₅=0.10 mg/m3）,上、下午锰检测浓度差异无统计学意义（P>0.05）。电焊烟尘C_TWA的中位数为11.25 mg/m3（P₂₅=2.46 mg/m3,P₇₅=20.52 mg/m3）。Spearman相关分析显示工作场所锰和电焊烟尘浓度呈正相关关系（r=0.61,P < 0.01）。不同工种锰尘检测结果差异均有统计学意义（P < 0.01）,手工焊岗位锰C_TWA高于机器人焊和辅助工岗位（P < 0.01）。118个检测岗位锰超标20个,超标率为16.95%。不同作业特征、工种以及与污染源距离不同的作业岗位的锰超标率差异均有统计学意义（P < 0.01）。锰的超标率均以固定作业点、手工焊为高;离污染源越近,超标率也越高。
结论 该企业电焊作业场所锰危害不容乐观,有发生锰中毒的风险。减少固定点作业以及与污染源近的手工作业岗位可以作为电焊烟尘和锰危害干预的重点。
     

上海市青浦地区成人腹泻病中沙门氏菌的感染状况和流行病学特征

目的了解上海市青浦地区成人腹泻病中沙门氏菌的感染状况和流行病学特征。方法选择2015年1月至2017年12月上海市青浦区某三级医院所有初诊疑似细菌性腹泻病例为研究对象,采集粪便标本进行肠道多病原分离,对实验室检测收集到的沙门氏菌采用玻片凝集试验进行血清分群。结果 7 307例腹泻患者中,330例检出沙门氏菌,分离率为4.52%,其中259例(3.54%)为单一感染,71例(0.97%)为混合感染,混合感染占沙门氏菌检出例数的21.52%(71/330);沙门氏菌血清型以B、C群为主(63.03%),沙门氏菌感染引起的腹泻2-11月均有发生,流行以夏秋季多见,60岁以上年龄组(6.38%)和农民(6.46%)的检出率最高;临床症状以水样便腹泻为主,伴随脐周阵发性腹痛和恶心等症状;混合感染以C群沙门氏菌多见(29.11%);与单一感染相比,混合感染发热率较低,呕吐、腹痛和恶心的发生率较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论青浦区沙门氏菌混合感染较高,且临床症状较单一感染严重,有特有的流行特征和优势血清型,应强化重点人群健康行为的教育与干预,以降低沙门氏菌腹泻病的发生。     

2012年和2016年上海某区苯作业环境浓度情况分析

目的 分析2012年和2016年上海市青浦区苯作业企业环境中职业病危害因素的基本情况, 并比较两年作业场所苯的浓度, 为辖区有针对性地采取有效措施提供科学依据。
方法 2012年和2016年分别检测存在苯作业的企业26家和12家, 比较两年作业场所苯的浓度差异。
结果 2012年和2016年分别检测69个和33个苯作业岗位, 秩和检验结果显示, 不同经济类型企业作业岗位苯的浓度不同, 差异有统计学意义(P < 0.05)。2016年作业岗位苯浓度高于2012年, 差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论 2016年青浦区苯作业企业工作环境中的苯浓度(平均值和中位数)比2012年有所增高。有必要增加苯作业企业主动监测的频率, 对不同行业和工种开展有针对性的干预工作。
     

月经疱疹一例报告

月经疱疹临床报告不多,现报道一例.王某,女,51岁.因月经持续时间20天于1985年8月12日来我院就诊.患者以往月经正常,末次月经7月2日来潮,流血不多,持续至7月22日始净.孕_3产_3,末产在23年前.产后行输卵管时,行腰椎麻醉,术后下腹外阴部曾起水泡,此后     

高效液相色谱法测定血塞通注射液中人参皂甙Rg1的含量

血塞通注射液为三七总皂忒的灭国水溶液，用于通脉活络，活血祛瘀，具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用．我们运用反相高效液相色谱法测定其中人参皂甙Rgl的含量，结果表明本方法具有分析快速、灵敏度高、重现性好等优点．1仪器与试药1．1仪器美国Waers高效液相色谱仪，510泵，490型紫外检测器，745积分仪，regentwaterSystemV6K手动进样器．1．2试药乙睛、甲醇均为色谱用试剂；血塞通注射液，（黑龙江省佳木斯市晨星药厂）；Rgl对照品由中国药品生物制品检定所提供。1．3色谱条件U－bondapakCI。（3．gmmX300mfn）流动相柱：乙睛…     

阿托伐他汀药物在脑卒中高危人群中应用的效果研究

目的:通过有效的阿托伐他汀药物干预,探讨药物在卒中发病前及脑细胞并未处于完全性缺血缺氧状态下给予有效干预措施的效果。方法:于2017年4—6月,在上海市青浦区选择人口密度、经济水平相当但不相邻的2个社区60岁以上老年人进行高危险因素调查,筛选出至少具有2种危险因素的暴露人群,并对其进行颈动脉B超检查,筛选出颈动脉斑块的人群217例作为重点观察对象,其中一个社区为干预组(108例),口服立普妥及阿司匹林药物,另一个社区为对照组(109例),仅服用阿司匹林药物作为干预手段,比较两组治疗前后血脂和颈动脉斑块内-中膜厚度的变化情况。结果:干预组TC、LDL-C和HDL-C较对照组有明显的改善,干预组70.4%高血脂症转归至正常血脂,对照组仅有18.5%的高血脂症转归为正常;干预组中13.2%的人有新发内膜增厚现象,而在对照组中有31.3%的病例发生IMT内膜增厚;干预组中9.2%的研究对象由单侧斑块发展为双侧斑块,对照组中21.2%病例由单侧斑块发展为双侧斑块;且差异存在统计学意义。结论:立普妥可作为颈动脉粥样硬化斑块脑卒中高危人群的有效干预措施,辅以多普勒超声进行干预前后观察斑块变化,操作性强,重复性好,便于普及,必将在缺血性卒中的防治中发挥更大的作用。     

2011-2013年上海市青浦区社区居民大肠癌筛查结果和危险度评估因素分析

目的 分析2011-2013年上海市青浦区第一轮大肠癌筛查结果,为优化大肠癌筛查工作提供科学依据.方法 将2011-2013年青浦区参加大肠癌筛查的居民作为调查对象,分析阳性检出情况及检出瘤别情况,对大肠癌检出期别和危险度评估因素进行分析.结果 参加筛查的居民88,405人,总筛查阳性21,446人,阳性率为24.26%.其中,问卷评估阳性7,660人,阳性率为6.8%.接受肠镜检查的居民5,644人,其中确诊为癌的198例,腺瘤1,004人;腺瘤及中、重度异型增生合计1,047例,息肉与肠炎共计469例.检出大肠癌患者Ⅰ期127例,占全部病例的64.1%.logistic回归分析显示大肠癌的发病与6种危险因素存在相关性:有无慢性腹泻(OR=5.83,P<0.05)、有无慢性便秘史(OR=5.44,P<0.05)、有无粘液或血便史(OR=5.11,P<0.05)、有无慢性阑尾炎或阑尾切除史(OR=5.19,P<0.05)、有无慢性性胆囊炎或胆囊切除史(OR=6.04,P<0.05)和近10年来有无经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件(OR=5.14,P<0.05).结论 危险度评估结合FOBT可以有效地检出上海市青浦区居民大肠癌及癌前病变,对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义.     

上海青浦区电焊作业企业连续3年烟尘危害干预措施效果评价

采用随机整群抽样和最差样本抽样抽取19家电焊烟尘企业,连续3年检测电焊烟尘浓度,并对企业电焊烟尘的危害采取综合干预措施。干预后,电焊烟尘平均暴露浓度降低至0.86 mg/m3,作业点超标率降低为11.1%;电焊工人肺功能指标异常率及检测缺失率降低;电焊工人防尘防毒口罩佩戴率提高至77.8%;企业职业卫生管理制度平均制定率均有所提高。说明采取有效的干预措施,对防治电焊烟尘危害有显著效果,值得推广。     

2014-2020年上海市青浦区HIV抗体筛查和确证试验结果分析

目的 了解辖区近年HIV检测工作情况,为艾滋病检测质量管理和艾滋病防治提供依据。方法 对2014-2020年初筛有反应标本,按照《全国艾滋病检测技术规范(2009年、2015 年和2020年修订版)》要求,分别采用四代酶联免疫吸附试验法(ELISA)、三/四带化学发光法、胶体硒法进行复检,对复检任一方法有反应标本采用免疫印迹法(Western Blot)进行确证。结果 1 374份复检有反应标本进行抗体补充试验,阳性为1 156(84.13%),阴性为148份(10.77%),不确定为70份(5.10%);VCT门诊和医疗机构门诊是发现HIV感染的主要方式,ELISA法和胶体硒法复核有反应确证阳性率为95.12%,胶体硒法两种试剂复核均有反应确证阳性率为90.45%,高于单一ELISA法或胶体硒法复核。确证阳性15~40岁人群占多数(70.76%),其次为50岁以上人群(17.56%);男性∶女性为36.3∶1;确证阳性标本的S/CO比值>不确定标本>阴性标本;不确定标本中,p24和gp160条带出现频率分别为62.86%和52.86%,同时含有gp160、p24条带随访进展为阳性的占62.50%(10/16)。结论 四代ELISA和胶体硒法联合复核能有效降低假阳性率,复检S/CO比值大小和确证条带分布有一定提示作用,对于不确定但条带有两条以上且筛查S/CO比值较高的标本,应及时进行核酸检测等补充试验或者积极跟进随访;加强青壮年和老年男性的艾滋病防病宣教。     

不同标本前处理方法对新型冠状病毒核酸检测结果的影响

目的分析不同标本前处理方法对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测结果的影响。方法选取该院SARS-CoV-2核酸检测结果为阳性的18份未灭活咽拭子标本为研究对象。分别采用56℃金属浴30 min、56℃金属浴60 min、56℃水浴30 min、56℃水浴60 min、化学裂解15 min、化学裂解30 min 6种方法进行标本前处理,分析各方法处理后的检测结果。结果经56℃水浴30 min、56℃水浴60 min处理后,开放读码框1ab(ORF1ab)基因检出率分别为94.44%、100.00%,核衣壳蛋白(N)基因检出率均为100.00%,假阴性率均为0.00%。经56℃金属浴30 min、56℃金属浴60 min处理后,ORF1ab基因检出率分别为83.33%、77.78%,N基因检出率分别为88.89%、77.78%,假阴性率均为5.56%。经化学裂解15 min、化学裂解30 min处理后,ORF1ab基因检出率分别为77.78%、50.00%,N基因检出率分别为77.78%、61.11%,假阴性率分别为11.11%、38.89%。结论SARS-CoV-2核酸检测标本前处理方法应首选56℃水浴60 min和56℃水浴30 min,而化学裂解法对标本核酸检测结果影响最大,不建议在日常实验中使用。