上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性。方法采用描述性流行病学方法对2010年青浦区AEFI监测资料进行分析。结果 2010年青浦区共报告AEFI475例,其中一般反应447例(94.11%),异常反应12例(2.53%),偶合症16例(3.37%);48h内报告率、48h内流调率为100.00%;<1岁的212例(44.63%);较多分布在4～9月(65.68%)。475例AEFI以发热(64.71%)和局部红肿(16.56%)为主,94.74%发生在接种疫苗1天内。报告发生AEFI病例数较多的疫苗为白百破疫苗(140例)、A群流脑疫苗(114例)和麻疹疫苗(50例);报告发生率较高的疫苗为A群流脑疫苗(441.38人次/10万剂)、白百破疫苗(303.83人次/10万剂)和肺炎疫苗(262.70人次/10万剂)。475例AEFI中,治愈433例(91.16%),好转40例(8.42%)。结论 AEFI发生率与多种因素有关。开展监测时,对不同人群、不同时间和不同疫苗的关注应有侧重点。注重沟通,加强人员配备及培训,强化预防接种规范操作。     

上海市青浦区小学女生家长对HPV认知及HPV疫苗接种意愿调查

目的 调查上海市青浦区小学女生家长对HPV的认知及疫苗接种意愿,探讨其影响因素。方法 采用容量比例概率抽样的方法,对在青浦区就读的小学四年级女生家长或监护人进行自填式问卷调查。结果 79.91%的家长在本次调查前听说过HPV,83.27%的家长愿意为儿童接种疫苗。对疫苗的安全性担心是不愿接种疫苗的主要原因。大多数家长希望政府能将HPV疫苗纳入国家免疫规划疫苗。是否听说过HPV疫苗、本人或爱人是否接种过HPV疫苗、是否曾对儿童进行性健康教育是影响家长为儿童接种HPV疫苗的主要因素。结论 青浦区小学生家长针对HPV及其疫苗有一定的了解,但相关知识知晓率并不高,有必要进行针对性宣传。家长对HPV疫苗的接种意愿总体上持积极支持的态度。保障疫苗安全有效,降低费用,并将其纳入到国家免疫规划疫苗中是疫苗推广使用需考虑的关键问题。     

上海市青浦区社区免疫规划人力资源现状调查

目的了解上海市青浦区社区免疫规划工作人员基本情况,为科学配置免疫规划人力资源提供依据。方法设计统一调查表开展免疫规划人力资源基本情况调查,结合接种数据进行工作量分析。结果 2012年青浦区各社区卫生服务中心从事免疫规划人员合计58人,平均年龄34.96岁,平均工龄14.93年,平均从事免疫规划工作年限6.14年;中级职称占27.59%,初级职称占67.24%,无职称占5.17%;接种门诊工作强度较大。结论青浦区应增加免疫规划人员数量,进一步优化人员结构、加强业务培训,以适应免疫规划发展需要。     

上海市青浦区社区预防接种门诊冷链容积评估

目的对上海市青浦区社区预防接种门诊冷链容积进行评估,为冷链合理配置提供参考。方法通过上海市疾病预防控制中心开发的免疫规划制品数据库(immunization products database,IPD)、青浦区2013年接种率监测数据库和社区预防接种门诊冷链设备数据库获得基础数据,计算各接种门诊冷链实际配备与需要量比值。结果青浦区各社区预防接种门诊冷链容积需要量以徐泾接种门诊最大(2 246.26 L),金泽分门诊最小(135.8 L)。实际容积配备量最大的为盈浦接种门诊(3 936 L)、最小为西岑接种门诊(1 102L)。配备容积相对充足的金泽(11.12)、商榻(7.80)、西岑(6.56),相对紧张的是徐泾(1.15)、白鹤(1.26)、赵巷(1.57)。青浦区各社区接种门诊2013年共使用47种疫苗,其中一类疫苗14种,二类疫苗33种;使用的14个一类疫苗产品中仅有3个产品每剂次体积100 cm3,而33个二类疫苗产品中有17个产品每剂次体积100 cm3;2013年青浦区一类疫苗、二类疫苗接种39余万剂次,一类疫苗和二类疫苗接种剂次比为1.54:1。结论青浦区社区预防接种门诊冷链容积总体容量是充足的,但在各社区接种门诊间应进行相应的优化配置,满足合理需要同时,杜绝资源浪费。     

上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前麻疹血清流行病学横断面调查

 目的  掌握上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前的麻疹免疫水平。 方法  采用多阶段抽样方法,抽取民工子弟学校新生606名,采用定量ELISA测定调查对象血清中的麻疹IgG抗体水平,同时调查就学史、麻疹相关疫苗接种史、麻疹患病史等情况。 结果 民工子弟学校新生强化免疫前麻疹IgG抗体几何平均浓度(geometric mean of concentration,GMC)为998.96 mIU/mL (95%CI,912.93~1093.10),阳性率为94.88%。不同学校类别(幼托、小学、初中)对象的GMC差异无统计学意义(F=1.19,P=0.30),抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.36,P=0.83);不同就学史(此前无就学史、于户籍地就学、于上海其他学校就学)对象的GMC差异无统计学意义(F=1.22,P=0.30),抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=3.46,P=0.18);38.29%调查对象无预防接种证或已经丢失,麻疹相关疫苗接种≥2剂次者占37.95%,接种史不详者占48.18%,不同接种史对象的GMC差异无统计学意义(F=0.75,P=0.53)。 结论  上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前麻疹抗体水平及抗体阳性率均处于较高水平,但不能提供明确麻疹疫苗接种史是其中一个突出问题,预防接种证的管理和入托/入园、入学接种证查验工作是外来民工子弟学校学生免疫规划工作的薄弱环节。     

上海市某小学一起水痘暴发的流行病学调查

目的了解某小学水痘疫情流行特征,分析暴发原因,为防控小学水痘疫情提供参考。方法采用现场流行病学调查方法收集资料,用SPSS软件进行分析。结果该小学共2 393名学生,水痘疫苗接种率为82.37%。共发生21例水痘病例,学生罹患率为0.83%(21/2 393),持续47 d。有免疫史者罹患率为0.66%,无免疫史者为1.75%,差异有统计学意义(P=0.029)。结论水痘接种率较高的小学仍有水痘传播流行的可能。水痘疫苗能降低儿童患水痘风险,可考虑将其纳入国家扩大免疫规划,并积极开展水痘疫苗二剂次免疫程序实践。     

上海市青浦区外来儿童预防接种服务利用状况调查*

目的了解青浦区外来儿童预防接种服务利用状况及影响因素,为制定相关策略提供依据。方法采用多阶段抽样方法抽取居住在青浦区3个月及以上、6岁以下外来儿童开展问卷调查。用logistic回归模型分析影响接种率的因素。结果共调查439名儿童及家庭情况,免疫规划疫苗接种率为99.87%,及时接种率为95.69%。多因素logistic回归分析提示母亲文化程度、告知、知晓度以及满意度是及时开展接种的正向因素,而花费时长是危险因素。结论外来儿童预防接种服务利用度较高,预防接种相关知识水平存在差异,可探索精准化的宣传手段,进一步提升服务满意度,注重可持续发展。     

上海市青浦区钉螺再生性研究

目的了解钉螺在青浦区环境中再生的能力。方法采用环境法取全区10个镇（街道）的10块土壤作为试验组及近年来上海市有螺地区的松江、金山区2块土壤作为对照组,随机分配植入试验基地。将不同颜料标记后的雌雄钉螺各25只采用随机法放入每个试验地块中,经过1年的试验,观察是否有新螺出现,以及越冬后次年钉螺的生存状况。结果自2008年5月22日开始放养钉螺后,经过147d首次发现有新螺出现,钉螺繁殖、孵化时的月平均气温为27.1～34.3℃,至2009年5月17日,所有试验地块均有新螺出现,春季钉螺产卵、孵化时的月平均温度仅为3.2～9.8℃。试验前后土壤pH值分别为5.5±0.7和5.4±1.0,配对t检验显示差异无统计学意义（t=0.17,P=0.87）。结论钉螺在青浦区可以再生,并可以越冬生存;春季钉螺可能在较低温度下即可繁殖孵化。     

上海市青浦区流动人口肺结核病防治效果分析

<正>随着流动人口不断涌入青浦区,肺结核疫情的上升对我区结核病控制工作的威胁日益凸现。流动人口的流动性容易导致疾病的流行和传染病的暴发,威胁周围人群的健康[1]。     

上海市青浦区2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析青浦区2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性。方法采用描述性流行病学方法对2012年青浦区AEFI监测资料进行分析。结果青浦区2012年共报告AEFI 586例,报告发生率为136.56例/10万剂,其中一般反应581例(99.15%),异常反应4例(0.68%),偶合征1例(0.17%);较多分布在5⁸月(49.66%);主要为发热(50.34)和局部红肿(33.96%);报告发生数较多的产品有白百破、流脑A群、流感菌(HIB);报告发生率居前3位的产品是:五联、白百破、流脑A群。586例AEFI中,治愈584例,好转2例。结论青浦区AEFI监测敏感性较高,但仍需要加强AEFI监测工作,应进一步强化预防接种规范操作,注重公众沟通。