北京市某社区流动儿童和常驻儿童智能发育比较研究

目的了解北京市某地区流动儿童、常驻儿童智能发育现状和影响因素;比较两类儿童智能发育差异,为有针对性地指导家长在家中对儿童进行智能发育训练提供参考。方法采用回顾性调查,选取2013年1月1日～2015年12月31日出生,在北京市西城区某社区医院进行常规保健的儿童,于规定月龄(8～9月)接受北京市标准化丹佛智能发育筛查量表(DDST)筛查者共1 300例为研究对象,其中常驻儿童757例,流动儿童543例。使用DDST评价儿童智能发育水平;通过《北京市儿童保健手册》获取儿童基本情况和围产期情况,对可能影响儿童智能发育的因素进行分析。结果流动组儿童发育迟缓阳性率(9.6%)高于常驻组(5.7%),差异有统计学意义;常驻组、流动组儿童在DDST筛查四个能区的测试中,表现为常驻儿童语言能区通过率较高,流动儿童大运动能区通过率较高。多因素分析发现母亲学历在大专及以上、无高危出生因素、常驻儿童是筛查结果正常的保护因素。结论常规工作中加强对有高危出生因素儿童、流动儿童智能发育的关注。指导家长进行发育训练时,可根据常驻、流动儿童特点提供有针对性的建议。     

急诊流程优化方法探索

目的 优化急诊工作流程,提高护理服务质量.方法 采用多种科学方法对急诊现有流程进行分析,明确影响急诊质量的关键原因,利用计算机管理系统对数据进行分析的同时,制定急诊流程优化基本框架和实施方案.结果 明确了急诊工作流程中的关键环节和关键部位,提出了相应的解决方案.结论 急诊流程优化有利于减少潜在不良事件发生,可以帮助提高急诊护理工作质量.     

婴儿骨化性肾肿瘤的临床病理观察

目的探讨婴儿骨化性肾肿瘤的临床病理特点、组织起源及其诊断和鉴别诊断。方法对1例婴儿骨化性肾肿瘤的临床、影像学和病理特征进行观察并复习文献。结果患儿因肉眼血尿入院,影像学检查提示左肾下极钙化性肿物和左下肾盏、肾盂变形。大体见肿物包膜完整,灰白、灰黄色,略呈结节状,剖面质硬,灰白色,局部呈囊性,可见出血;镜下肿瘤由骨样基质、成骨样细胞和梭形细胞组成;免疫组化染色示部分成骨样细胞vimentin、EMA和CK（＋）,梭形细胞vimentin（＋）,Ki-67〉5%（＋）,且阳性细胞主要是梭形细胞。结论婴儿骨化性肾肿瘤具有独特的临床表现、影像学改变及病理特征,是一种少见的良性肾肿瘤,预后良好。     

48例颈动脉系统短暂性脑缺血发作的脑血管造影分析

为分析颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点和数字减影血管造影(DSA)影像学特征,评价DSA检查在颈动脉系统TIA中的诊断价值,对48例颈动脉系统TIA患者的DSA资料进行分析,观察血管病变的性质及代偿情况.结果48例患者中的41例有明确的血管性病变.血管狭窄是颈动脉系统TIA的常见血管因素,DSA检查有助于明确TIA的血管性病因,并对治疗方法的选择提供指导.     

乳腺富糖原透明细胞癌一例报告

患者,女,45岁,因发现左乳肿块2周收住本院,患者有乳腺癌家族史,体检：左乳外象限3点钟位置可及一肿块,直径约3．0cm,质地偏硬,边界欠清,表面略粗糙,移动度尚可,无压痛;右乳未及明显肿块;左右腋下未及明显肿大淋巴结。乳腺B超：左乳3点钟位置可见一个不规则团块状低回声,大小2．8cm×1．1cm×2．6cm,内部见多发点状强回声,边界不清,彩色多普勒血流显示内可测及血流。诊断意见：左侧乳腺实质性占位性病变,癌可能。乳腺钼靶：左乳腺密度不均,     

急性心肌梗死病人的急救护理

急性心肌梗死(AMI)是内科常见危重急症之一,属冠心病的一种严重类型。务必争分夺秒,全力抢救。我中心于2 0 0 1年1月—2 0 0 3年1月,救治急性心肌梗死病人193例,现将急救护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病人共193例。其中,男13 7例,女5 6例。年龄3 8岁～91岁,平均年龄62     

降纤酶治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的观察降纤酶在治疗急性脑梗死的疗效。方法选择60例急性脑梗死患者,随机分为两组:治疗组(33例)给予降纤酶10、5、5U,各加生理盐水250mL于入院第1、3、5天静滴。其余治疗同对照组(27例),即常规脱水、扩管、改善微循环等。观察两组治疗前后神经功能缺损评分、纤维蛋白原、血粘度、凝血酶原时间和活动度及肝肾功能的变化。结果治疗组有效率、显效率(87.87%和69.69%)明显高于对照组(63.7%和56.5%),P<0.05。治疗组血浆纤维蛋白原水平显著降低与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血液粘度、血浆粘度均有显著性降低,组间比较血液粘度的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组凝血酶原活动度、凝血酶原时间的比较及谷丙转氨酶和尿素氮均无统计学意义(P>0.05)。结论应用降纤酶治疗急性脑梗死具有较高的安全性和疗效。     

西城区0～36月龄儿童生长速率的纵向研究

目的了解西城区0~36月龄儿童生长速率情况和体格发育水平,为本地区儿童保健工作提供参考依据。方法采用差值平均法计算各年龄段体重、身长月平均增长速率,采用标准差分法评价婴幼儿体格发育水平。结果体重、身长增长速率曲线均表现为随年龄增大而呈下降趋势,年龄越小降幅越大。当分别以2006WHO标准和2005九市参考值作为参照标准时,大部分月龄的WAZ、HAZ、WHZ均在参考值以上,且前者的WAZ、HAZ、WHZ明显高于后者,超重和肥胖率最高时分别达30.9%和29.4%。结论体重、身长增长速率均随年龄增大逐渐减慢,年龄越小,速率下降越快。西城区0~36月龄儿童生长发育水平已经达到或超过某些发达国家儿童水平,接近或高于2005中国九市参考值,但超重/肥胖率处于较高水平,需要引起足够的重视和警惕。     

婴幼儿生长速率的研究现状及其影响因素

婴幼儿期是人体生长发育快速增长的时期,易受到营养、疾病、环境等各种因素的影响,发生各种生长发育偏倚,因此婴幼儿期的体格发育一直备受关注。但以往的研究在判断婴幼儿体格发育时,多采用横断面研究,这种研究方法往往忽略了个体的生长发育速度和轨迹,而个体生长速度和生长轨迹能更有效地反映婴幼儿在不同时间点的生长、营养和疾病等情况。近年来,关于生长速率(生长轨迹)的研究越来越受到广大学者的关注,并成为研究的热点和前沿领域。研究表明,儿童生长速率除受遗传因素影响外,还可能与儿童出生时体格状况、喂养方式、孕期营养状况、母亲年龄等多个因素有关。本文就婴幼儿生长速率的研究现状及其影响因素做一综述。     

从地震医疗救援的角度看应急医疗队的作用

目的总结应急救援医疗队参加汶川地震救援工作的经验教训。方法对应急救援医疗队的工作作观察性的研究。结果应急救援医疗队参加了地震重灾区北川的伤员转运、临时救治和临时病房的伤员治疗,积累了经验和教训。结论以医疗机构为单位、分工明确的常备应急救援医疗队,在详细灾难医疗救援预案的指导下开展工作,关系到灾难医疗救援工作的成败;应该在现场对伤员进行分类,危重伤员现场抢救,大多数伤员应该在充分补充液体、保证安全的情况下立即疏散至邻近或远离灾区的医院;医疗队可以在灾区附近的医护力量较弱的中小医院组建临时病房,扩大伤员的收治能力。