海淀街道婴儿智能发育现状及影响因素分析

目的 了解北京市海淀街道婴儿智能发育状况,分析影响智能发育的相关因素。方法 选择2012年10月1日-2015年9月30日期间在北京市海淀区妇幼保健院儿童保健科进行健康体检的8、9月龄婴儿,采用儿童丹佛智能发育筛查(DDST)量表进行婴儿发育筛查,并收集影响婴儿智能发育的相关因素。结果 进行DDST评估的2 696例婴儿中,134例(4.97%)婴儿筛查结果为阳性。单因素及多因素分析结果显示,母亲年龄、低出生体重和早产等围生期高危因素、父亲职业以及母亲文化程度等与DDST筛查阳性有关联(P<0.05)。结论 DDST筛查阳性与母亲年龄、围生期高危因素、文化程度以及父亲职业有关联。     

2518例0～3岁儿童DDST测试结果分析

目的:掌握DDST筛查方法,分析对0～3岁儿童智能及神经心理发育的影响因素。方法:采用DDST量表对来诊2 518例儿童进行发育筛查,并进行相关因素调查。结果:2 518例儿童中确诊9例脑性瘫痪(脑瘫),39例中枢协调障碍,有窒息史、早产或低出生体重史占66.67%,父母文化程度高中及以下达58.07%。结论:围产期保健、出生窒息史及家庭环境对儿童智能发育影响较大,早发现、早干预对预后改善有重要意义。     

北京市2889例8月龄婴儿智力发育筛查结果及影响因素分析

目的 了解2013年1月至2015年12月北京市海淀区海淀街道辖区8月龄婴儿智能发育状况及影响因素,为制定婴儿智能发育保健工作提供依据.方法 采用北京市统一使用的丹佛智能发育筛查量表(DDST)对适龄婴儿进行常规智能发育筛查,同时对影响智能发育的围产期高危因素、家庭环境因素及早期干预情况等进行分析.结果 2889例婴儿筛查结果 正常者2813例(97.37%),DDST筛查阳性76例(2.63%).高危儿筛查结果 阳性率高于正常儿,χ2=9.213,P<0.05;母亲文化程度不同者,其婴儿DDST筛查结果 阳性率也不同,χ2=6.214,P<0.05;6个月内进行早教的婴儿DDST筛查结果 阳性率高于未进行早教者,χ2=12.16,P<0.05.多因素分析结果 提示正常儿(OR=0.70,95%CI=0.53~0.93)、母亲硕士文化程度以上(OR=0.68,95%CI=0.17~16.87)及6个月内规律早教(OR=0.52,95%CI=0.35~0.76)是儿童智力筛查结果 良好的保护因素(均P<0.05).结论 高危因素、母亲文化程度和规律早教对婴儿智能发育有重要意义,应采取针对性措施,以促进婴儿智力发展.     

社区干预对儿童智能发育的影响

目的：提高整个儿童群体智力水平,降低精神发育迟缓率。方法：由社区医生上门向新生儿家长传授小儿 全脑开发技术,由母亲亲自训练儿童,社区医生定期督导并监测小儿智能发育。采用《小儿智能发育筛查表》及小儿智能 测验工具,定期系统地对小儿进行智能发育筛查。通过社区整群筛查比较干预组（１２６人,平均８．６个月）与对照组（８１ 人,平均９．４个月）筛查通过率,数据经统计学处理,比较其差异性。结果：社区干预组儿童１３～１９个月智能筛查通过率 ９７．８％,较对照组高１８．２个百分点;规范干预组儿童６个月后智能筛查通过率达１００．０％,而不规范干预组儿童１３～１９ 个月通过率仅９３．８％;规范干预下高危儿与正常儿一样出生６个月后智能筛查通过率也达１００．０％。社区内精神发育迟 缓率为零。结论：儿童智能发育社区干预,可以从整体上提高儿童智力水平,降低精神发育迟缓率。     

采用DST对儿童进行发育筛查结果分析

目的对儿童智能发育筛查结果进行分析,探讨发育异常的原因,以采取针对性措施。方法采用0~6岁儿童智能发育筛查测验(DST)量表对来诊的系统管理儿童及高危儿分别进行智能发育筛查及原因分析。结果高危儿组73人中异常儿发生率32.88%,可疑儿发生率17.81%;正常系统管理儿童组80人中异常儿发生率5.00%,可疑儿发生率11.25%。两组儿童发育行为差异有统计学意义(P0.05)。高危儿组中发育商(DQ)异常24名,其中孕期及分娩期因素占91.66%,新生儿期疾病因素占8.33%;系统管理组中DQ异常4名,其中社会家庭因素占75%,新生儿期疾病因素占25%。结论应建立高危儿出生即管理的制度,对高危儿进行有针对性的早期发展与训练指导,减少高危儿的运动及智力发育异常的发生。     

116例高危儿DDST筛查结果分析

目的:分析丹佛发育筛查量表(DDST)在儿保临床工作中的实用。方法:采用DDST对儿童保健门诊2003年1月以来受检的116例高危儿,对其应人能、细动作应物能、言语能、运动能4个能区逐项测试。对照组为同期受检的正常儿200例。结果:116例高危儿中DDST异常为9例,占7.8%;对照组DDST异常为2例,占1.0%,引起DDST异常的高危因素中以新生儿缺血缺氧性脑病所占比例最大。结论:DDST筛查能早期发现智力发育障碍儿童,以便早期干预,对基层儿保临床工作具有一定的实用价值。     

民乐县6岁以下儿童丹佛发育筛查结果分析

目的了解民乐县6岁以下儿童智能发育状况,分析可能的影响因素。方法收集民乐县妇幼保健院2016-2018年的儿童丹佛发育筛查测验(DDST)结果,分析儿童智能发育状况及影响因素。结果 668名儿童中,筛查阳性117名,阳性率为17. 51%。不同性别儿童筛查阳性率比较差异无统计学意义(P0. 05),不同年龄、地区儿童筛查阳性率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。不同出生体质量儿童筛查阳性率比较差异有统计学意义(P0. 05),不同胎次、不同产次、不同分娩方式、不同出生月份儿童筛查阳性率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。合并新生儿抽搐者筛查阳性率较高,合并新生儿黄疸和新生儿窒息者与未合并新生儿黄疸和新生儿窒息者筛查阳性率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。地区、低出生体质量为DDST筛查阳性的影响因素。结论民乐县儿童DDST筛查阳性率较高,值得重视;要着重提高农村儿童和女童的筛查率;低出生体质量儿DDST筛查异常的风险增加。     

不同出生体重早产儿婴幼儿期智能发育筛查分析

目的 分析不同出生体重早产儿婴幼儿期智能发育筛查情况,为早产儿保健提供依据。方法 回顾性收集2015年1月—2020年1月出生且在重庆医科大学附属儿童医院儿保门诊就诊的1 075例早产儿临床资料,根据出生体重进行分组,出生体重为2.5～4.0 kg设为正常出生体重组,共253例;体重<2.5 kg设为低出生体重组共822例。使用丹佛发育筛查测验量表（DDST）对早产儿行智能发育筛查。比较两组智能发育筛查结果、发育迟缓项目分布及发育迟缓能区个数。结果 经DDST结果显示,正常出生体重组可疑与异常发生率低于低出生体重组,差异均有统计学意义（P<0.05）。低出生体重组可疑和异常结果,主要分布于大运动,其次为精细动作;正常出生体重组可疑和异常结果,大运动占比较高,其次为精细动作。两组发育迟缓项目分布比较差异均有统计学意义（P<0.05）。低出生体重组共204例1个发育迟缓能区,57例2个发育迟缓能区,31例≥3个发育迟缓能区;正常产出生体重组共44例1个发育迟缓能区,6例2个发育迟缓能区,2例≥3个发育迟缓能区。两组发育迟缓能区个数差异均有统计学意义（P<0.05）。...     

916例0～3岁儿童DST发育筛查结果分析

目的采用0~6岁发育筛查测验(deveiopmental screening test,DST)量表对儿童发育情况进行筛查,从而对发育商(development quotient,DQ)可疑及异常的儿童及时采取干预措施。方法选取2014年3月-2015年2月在江苏省仪征市妇幼保健所儿童保健门诊体检的916例0~6岁儿童进行发育筛查测验,分析婴幼儿发育状况。结果 916例采用DST进行筛查的儿童发育商为(88.63±12.365),DQ可疑和异常总例数为275,所占比例为30.02%。筛查结果:不同性别比较差异无统计学意义(P0.05),高危因素和正常儿童比较差异有统计学意义(P0.05),不同出生季节儿童比较差异有统计学意义(P0.05),各月龄组儿童比较差异有统计学意义(P0.05);运动、社会适应及智力能区中发育月龄落后比例最大的为运动能区。结论应重视对高危儿、夏季和秋季出生儿童家长进行宣教,重视其智力的开发教育;针对运动发育落后进行重点指导干预。     

北京市海淀区0～2岁儿童神经心理发育水平的调查研究

目的:了解北京市海淀区0~2岁儿童神经心理发育水平及规律。方法:以0~6岁儿童发育筛查法(DDST)和Gesell发育诊断量表为蓝本,结合临床经验选择各年龄段鉴别效度好、易于测量的项目共82项,了解0~2岁儿童神经心理发育规律,使用通过率考察项目与年龄的关系。结果:儿童神经心理发育纬度项目通过率与年龄有密切关系,显示随着年龄的增加,同一项目的通过率明显增高;对同一年龄组来说,难度越高通过率越低。选取的神经心理发育指标与DDST具有相关性。结论:神经心理纬度可以有效的区分不同年龄段的发展水平,可以逐步建立本地区儿童神经心理发育数据,选择易于测量,通过率高的项目,为儿童早期发展提供评价标准,指导儿童保健工作,早期发现可疑或异常儿童。     

1798例8月龄婴儿智能发育筛查结果分析

目的 了解北京市密云区婴幼儿智能发育情况和影响小儿智能发育的相关因素,为制定早发现发育迟缓儿童的管理措施提供依据.方法 于2013年6月至2015年9月对密云区檀城社区8月龄婴儿用丹佛发育筛查测试(简称DDST)筛查,用婴幼儿发育检查法(Gesell量表)进行诊断.结果 1 798例8月龄儿童DDST筛查结果正常1 704例,占94.77％,筛查阳性小儿94例,占5.23％;其中发育迟缓小儿21例,发育迟缓检出率为11.68‰;高危儿DDST筛查阳性率和发育迟缓检出率均明显高于正常儿童,差异有统计学意义(x2值分别为13.83、24.31,均P＜0.01);母亲学历在大专以下水平者其子女DDST筛查阳性率高于母亲学历在大专及以上者,差异有统计学意义(x2=9.42,P＜0.01),母亲学历在大专以下水平者其子女发育迟缓检出率高于母亲学历在大专及以上者,差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05).结论 密云区婴幼儿发育迟缓检出率高;高危儿易发生发育迟缓,母亲受教育程度低的婴幼儿易发生发育迟缓,应加强密云区孕产期保健,减少高危儿数量、提高母亲受教育水平,降低发育迟缓率.     

徐汇区1岁内低出生体重儿与正常出生体重儿智能发育比较

目的了解1岁内低出生体重儿与正常儿童在智能发育上的差距,以便采取可行且具体有效的干预方法。方法选取2002年1月-2004年12月本所儿保门诊体检并在9月或12月龄做智力筛查测试的儿童,分低出生体重儿组和正常出生体重儿组。结果正常儿与低出生体重儿12月龄丹佛智能筛查测验(DDST)结果可疑异常率比较,差异有统计学意义(P<0.01),对DDST结果为可疑异常的儿童再进行详细分析迟长项目的能区分布,正常儿动作能区迟长项目9月龄时占96.9%,12月龄时占86.1%;低出生体重儿9月龄时占82.7%,12月龄时占72.9%。结论1岁内低出生体重儿与正常儿童之间在智能发育上存在一定差距,且最主要是在动作发育上,所以有必要加强对低出生体重儿童脑功能的早期开发训练,使其达到正常出生体重儿的智能水平。     

1076例儿童智能筛查结果分析

智能测验是评价小儿生长发育状况的一种工具，丹佛发育筛查量表（DDST）是0—6岁儿童智能发育筛查简捷可靠的方法，适用于世界各国儿童。通过筛查可早期发现小儿智能发育正常与否及智能迟缓的程度，为预防提供依据，利于早期干预，促进智力提高。目前在美国的托儿所、幼儿园及保健医疗机构常规地采用DDST测验小儿，能早期发现不少潜在问题。我所儿保门诊智测室2001-2005年共筛查青浦镇儿童1076例，发现智力异常儿104例，现将结果报告如下。     

DDST筛查在农村儿童健康管理中的应用

目的 了解如东县0～3岁儿童心理行为发育问题,探寻农村儿童心理行为筛查模式.方法 2018年4月-2019年12月,对如东县接受健康检查的8、18、30月龄儿童进行丹佛发育筛查测验(DDST),同时对预警征象筛查及行为发育指标筛查结果为阳性的儿童再次进行DDST筛查.分析儿童发育迟缓情况,并对筛查阳性儿童进行干预.结果 共筛查13781名0～3岁儿童,DDST筛查阳性578例,阳性率4.19％;男童阳性筛查率(5.35％)高于女童(2.99％),差异有统计学意义(x2=33.78,P＜0.05);18、30月龄组可疑和异常筛出率(分别为4.50％、3.24％)明显高于8月龄组(2.16％),差异均有统计学意义(x2=46.40、15.82,P值均＜0.05).DDST筛查阳性儿童主要为语言能区发育迟缓(占39.80％),其次依次为大运动能区(29.78％)、精细动作-适应性能区(占19.51％)和个人-社交(占10.91％).480例可疑儿童,经3周干预后复筛,转正常407例(占84.79％).结论 DDST筛查能有效促进儿童早期发展;有条件的农村儿保门诊可开展预警征象、行为发育指标、DDST联合筛查.     

9～10月龄婴儿智能发育筛查结果及影响因素分析

目的探讨9～10月龄婴儿智能发育筛查结果及影响因素。方法选取2015年1月-2017年12月两家儿童保健科门诊体检的9～10月龄儿童1832例,采用丹佛智能发育量表(DDST)对智能发育情况进行筛查。结果 1832例9～10月龄儿童中,共筛查出阳性儿童45例(2. 46%),其中可疑23例、异常22例。经Logistic回归分析显示,低出生体重、巨大儿、窒息、颅内出血 50 ml和母亲年龄( 35岁)是筛查阳性的危险因素(OR=2. 779、2. 754、3. 102、4. 669、3. 007,P 0. 05)。结论9～10月龄婴儿智能发育与低出生体重、出生窒息、颅内出血和高龄产妇有关,应采取针对性措施减少影响因素的发生,为儿童智能发育打下良好基础。     

社区儿童保健工作在婴幼儿健康促进工程中的作用

高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育,部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。为了帮助高危儿童规避发育风险,2014年苏州市婴幼儿健康促进工程纳入政府实事工程。我社区于2015年开展儿童保健门诊,进行高危儿筛查,共筛查出169名高危因素儿童,对筛查异常婴幼儿进行转诊和干预。并做好随访,直到该儿童24月时,对这些高危筛查异常儿童进行24月龄的DDST(丹佛发育筛查实验)测定。研究发现干预儿童在个人-社区,精细动作-适应性,语音发育,粗动作中都有显著提高。     

30例高危儿智能发育分析

采用国内统一标准丹佛法筛查,对我区30例高危儿和30例正常儿智能进行对比观察,正常儿智能无偏离情况,具有病危因素的婴儿智能发育偏离.对早产、低出生体重、窒息、产伤及颅内出血等高危因素婴儿从出生1个月开始筛查,其结果1个月偏离率为56%,训练指导到4个月明显好转,偏离率占43%.按不同的月龄进行训练,婴幼儿的智能会有显著提高.9个月筛查偏离率16%,对部分家长重视不够或方法不妥者再指导训练,15个月偏离率只占3%,24个月智能均达正常.结果是干预越早,婴幼儿智能发育越好.特别是早产儿,如能从出生后1个月就抓紧训练,9个月智能可正常.4～9个月是婴儿发育最佳时期,小儿从会坐、     

北京市家长用婴幼儿发育迟缓筛查量表的编制研究

目的编制一套适用于家长填写和评估的儿童发育迟缓筛查量表,早期发现儿童发育偏离,有效改善儿童发育迟缓状况。方法编写量表,由儿童发育临床专家进行修改和补充。初步编制完成八个年龄组的适龄量表。采用横断面研究,随机选取8个年龄组各110名儿童及家庭,家长填写筛查量表,社区医生核对,采用因素分析进行统计确定量表项目。选取每个年龄组30名儿童及家庭进行量表信效度研究;对填写6月龄、18月龄、36月龄量表的儿童进行小儿智能发育筛查量表(Denver Developmental Screening Test,DDST)评估,检验量表信度和效度。为研究量表应用情况,在高危儿门诊针对6月龄、18月龄、36月龄发育迟缓转诊儿童,采用Gesell发育诊断法进行评估,每个月龄测查30名儿童,验证其特异性及应用价值。结果全量表Cronbach'α系数0.500~0.793,评分者(家长与医生)一致性在0.53~0.91之间。内容效度各子量表与全量表间相关系数均0.5,与小儿智能发育筛查量表(Denver Developmental Screening Test,DDST)一致性达94%,对发育迟缓儿童筛查具有较好的特异性。结论量表具有较好的信度和效度,在社区儿童保健医生管理下,应用于家庭对儿童发育迟缓的筛查,具有应用价值。     

农村婴幼儿DDST筛查1201例结果分析

目的分析0~3岁儿童智能发育状况。方法采用美国丹佛发育筛查量表(DDST)进行儿童发育筛查,并对可疑、异常儿童进行追踪调查。结果筛检婴幼儿1 201例,正常率为87.34%(1 049例),可疑率为9.41%(113例),异常率为1.25%(15例)。异常和可疑儿童的主要看护人为祖母外祖母占58.59%,主要看护人文化程度为初中及以下的占75.78%,职业为农民的占69.53%。DDST筛查的4个能区中,精细动作—适应性和大运动的发育迟缓项目明显多于个人—社会能力和语言能区。0~6月组和7~12月组儿童的可疑+异常发生率明显高于13~24月组和25~36月组,差异有统计学意义(χ2=90.6,P0.05)。结论农村开展DDST筛查十分必要,可对正常儿童进行预见性指导,发挥其发育潜能;对可疑和异常儿童能及早发现发育偏离,进行及时有效的个性化指导和干预。     

653例0-3岁儿童智能发育筛查结果分析

目的了解婴幼儿智能发育状况及影响智力发育的相关因素,以早期发现和矫治智能发育缺陷。方法采用0-6岁发育筛查测验(简称DST)量表对受检儿童进行智能发育筛查。结果 653例0-3岁儿童,正常526例,可疑+异常127例,占19.45%;可疑+异常比例与性别无关(P>0.05),与是否为高危因素儿和母亲文化程度有关(P均<0.01)。结论加强围产期的保健,做好高危儿的管理将有利于儿童的健康成长。