2009年温州医学院学生中过敏性疾病流行病学调查

目的初步调查在温州医学院学生中过敏性疾病的发病情况及其发展变化。方法以2009年期间在温州医学院就读的2042名大学1～3年级学生为调查对象,采用回顾性调查表的方式进行问卷调查,收集婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等4个时期过敏性疾病的发病情况。结果学生中过敏性疾病的发病率随年龄增长呈明显上升趋势,至成年前有22.0%的学生患过过敏性疾病。女性总发病率为18.9%,男性总发病率为24.0%。学龄前期、学龄期发生特应性皮炎和食物过敏是影响青春期支气管哮喘和变应性鼻炎发病的危险因素,早期过敏性疾病是影响青春期同一种过敏性疾病发病的危险因素。结论过敏性疾病的发病率在各年龄段不同,女性发病率高于男性。过敏性疾病有延续性,早期过敏性疾病的发生会影响其后过敏性疾病的发病。     

手术室全期护理的应用效果分析

日常的手术室护理工作中存在着很多的安全隐患,通过分析这些风险因素,以此来增强护理人员的风险意识,这样可以大大有效的降低护理风险的发生率。手术全期护理不但可以使手术患者得到身心等各方面的需要和满足,同时还扩展和训练手术室护士的工作能力,将手术室护理理论和实际临床工作动手能力同时带进了一个全新的领域,使以患者为中心的整体护理观念渗透进日常工作,形成一种更加全面的工作程序。     

有限切开术治疗下肢长骨关节复杂骨折临床观察

〔摘 要〕 目的：探究对下肢长骨关节复杂骨折患者给予有限切开术、闭合复位术治疗的临床效果，为临床术式的选择 提供参考。方法：随机选取济源市中医院骨科于 2017 年 11 月至 2019 年 5 月接收的 78 例下肢长骨关节复杂骨折患者的病 历资料，根据不同的术式分成两组。对照组 39 例实施闭合复位术，观察组 39 例实施有限切开术，比较两组患者的骨折恢 复情况。结果：观察组患者的手术用时、住院时间明显短于对照组，其出血量明显少于对照组，骨折愈合时间明显短于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的术后并发症发生率（2.56 %）明显低于对照组（41.03 %），差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对下肢长骨关节复杂骨折患者实施有限切开术的效果比闭合复位术更佳，既可促进 患者骨折快速恢复，又可减少术后并发症，手术安全性更高。     

医学生过敏性疾病发病与生命早期因素分析

目的了解医学生过敏性疾病发病与生命早期生活因素的关系,为开展过敏性疾病的早期预防提供参考。方法以2009年温州医学院2 042名一～三年级学生为对象,采用回顾性调查表进行问卷调查,收集出生时相关情况、家族史相关情况及5个生长发育时期过敏性疾病的发病情况。应用SPSS 16.0进行二元Logistic回归分析。结果医学生出生时情况中的出生地、出生体重、出生时成熟情况、性别与过敏性疾病有关;在家族史中的父母过敏性疾病史、受教育程度、职业及父亲吸烟史等与各年龄段过敏性疾病发病相关性较高。结论父母受教育程度、暴露于烟雾环境、出生体重轻、早产是过敏性疾病的易感因素,应针对其开展相应干预研究。     

3岁前生活环境对青少年过敏性疾病发病的研究

【目的】调查浙江省青少年3岁内生活环境因素与其后过敏性疾病发病之间的关系。【方法】以2009年期间在温州医学院就读的大学1~3年级学生为对象,以学生与家长在调查人员的指导下共同填写回顾性调查表的方式进行,收集3岁内生活环境相关因素等数据资料,应用SPSS 16.0统计学软件进行二元Logistic回归分析。【结果】家中饲养家禽与特应性皮炎发病增加有关;饲养猫与支气管哮喘发病增加有关;家中蟑螂数量与特应性皮炎、支气管哮喘、变应性鼻炎发病增加有关;家族过敏史是与变应性鼻炎、变应性胃肠炎、荨麻疹、食物过敏发病相关的危险因素;男性发生变应性胃肠炎的机率较女性低,随着同胞数量的增多变应性胃肠炎的发病危险下降;居住于农村是减少支气管哮喘和变应性鼻炎发病的保护因素。【结论】家族过敏史是影响过敏性疾病发生的重要因素,居住于农村是预防呼吸道过敏症状发生的保护因素,家中蟑螂数量多是皮肤和呼吸道过敏症发生的危险因素,家中动物饲养也是影响过敏性疾病发病的因素。     

人参皂苷Rb1对术后疲劳综合征老年大鼠海马神经营养因子的影响

目的 研究术后疲劳综合征（POFS）老年大鼠海马神经营养因子（NTF）水平动态变化及人参皂苷Rb₁的抗疲劳机制。方法 将96只老年雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组和人参皂苷Rb₁干预组,每组再按时间点分为术后6 h及术后1、3、7 d组。术后对应时间点进行旷场试验,并通过Real-time PCR检测大鼠海马神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）的mRNA表达;放射免疫法检测NGF和BDNF蛋白表达;电镜观察海马CA1区超微结构变化。结果 模型组与假手术组比较,旷场试验中大鼠穿越格子数减少（P＜0.01）,休息时间延长（P＜0.01）;NGF和BDNF mRNA表达降低（P＜0.05、0.01）,其相应的蛋白表达也降低（P＜0.05）。人参皂苷Rb₁组与模型组比较,旷场试验中大鼠穿越格子数增多（P＜0.05）,NGF和 BDNF mRNA表达升高（P＜0.05、0.01）,其相应的蛋白表达也升高（P＜0.01）。电镜结果显示,模型组与假手术组比较,大鼠海马神经元超微结构受损,人参皂苷Rb₁组得到相应改善。结论 POFS老年大鼠海马NTF表达降低,神经元存在一定程度损伤,人参皂苷Rb₁对POFS老年大鼠有一定改善作用。     

人参皂苷Rb1激活Nrf2/ARE通路对术后疲劳综合征老年大鼠骨骼肌氧化应激损伤的影响

目的研究人参皂苷Rb1激活Nrf2／ARE通路来减轻术后疲劳综合征老年大鼠骨骼肌氧化应激损伤,探讨人参皂苷Rb1的抗疲劳机制。方法以70％中段小肠切除用以制备术后大鼠疲劳综合征模型。老年SD大鼠随机分为对照组、模型组和人参皂苷Rb1干预组,每组再分别按时间点分为术后6h,第1、3、7天组。在术后对应时间点进行旷场实验检测行为学变化后取骨骼肌,分光光度法测超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量,RT—PCR检测Nrf2及下游Ⅱ相解毒酶基因Nqol表达。Westernblot检测Nrf2核转位情况。结果旷场实验显示,相比于对照组,模型组术后穿越格子数降低（第1、3天,P〈0．05）,休息时间增加（第1、3、7天,P〈0．05）;相比于模型组,干预组穿越格子数术后增加（第1、3天,P〈0．05）。相比于对照组,模型组SOD活性在术后增加（第3、7天,P〈0．05）,MDA含量增加（第1、3、7天,P〈0．05）;相比于模型组,干预组SOD活性术后增加（第3、7天,P〈0．05）,MDA含量术后降低（第3、7天,P〈0．05）。RT—PCR结果表明,相比于对照组,模型组Nrf2术后表达增加（第1、3天,P〈0．05）,Nqol术后表达有上升倾向（第1、3天,P〉0．05）;相比于模型组,干预组Nrf2术后表达增加（6h、第1天、第3天,P〈0．05）,Nqol表达增加（6h、第1天,P〈0．05）。Westernblot结果表明,相比于对照组,模型组核内Nrf2术后表达增加（6h、第1、3、7天,P〈0．05）;相比于模型组,干预组核内Nrf2术后表达增加（6h、第1天、第3天,P〈0．05）。结论通过激活Nrf2／ARE通路,人参皂苷Rb1能减轻老年大鼠术后疲劳综合征骨骼肌氧化应激所致损伤,这可能是其抗术后疲劳的一种机制。     

MIPO 对肱骨干中段骨折患者术后 创伤指标和骨代谢的影响

〔摘 要〕 目的：探究对肱骨干中段骨折患者采取微创钢板内固定术（MIPO）治疗的效果,并分析该术式对术后创伤指标、 骨代谢的具体影响。 方法：选取 2015 年 2 月至 2019 年 5 月济源市第二人民医院接收的 80 例肱骨干中段骨折患者进行研究, 依据不同的术式分为观察组、对照组,观察组 40 例行 MIPO 治疗,对照组 40 例行传统开刀内固定术治疗,比较两组骨折患 者的术后创伤指标变化与骨代谢情况。 结果：观察组患者治疗后的骨弹性应力（ES）、低密度脂蛋白（LDL）、血糖指数（Glu）、 D– 二聚体（D–D）水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的骨碱性磷酸酶（BALP）、 骨钙素（BGP）水平均高于对照组,胶原 C 端肽（CTX）、甲状旁腺素（PTH）水平均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗优良率高于对照组,其骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论： 对肱骨干中段骨折患者行 MIPO 治疗,可有效改善患者的术后创伤指标,促进骨代谢,加快骨折愈合速度。     

微创经皮内固定治疗胫骨远端关节外骨折疗效

〔摘 要〕 目的：探讨微创经皮内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法：选择 2017 年 11 月至 2019 年 2 月 济源市中医院创伤骨科收治的 32 例胫骨远端关节外骨折患者,随机分为对照组与观察组,各 16 例。对照组施行切开复位 内固定术,观察组施行微创经皮内固定术,比较两组的手术情况、术后疼痛评分、术后血清炎症因子指标、术后并发症 发生率。结果：两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但观察组的术中出血量较对照组少,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后第 1 天、第 2 天、第 3 天的 C 反应蛋白、降钙素原均较对照组降低,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的术后并发症发生率为 0.00 %,低于对照组的 25.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术后 12 h、24 h、36 h、48 h,观察组患者的数字疼痛评估法（NRS）评分均较对照组低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：微创经皮内固定术可有效减轻胫骨远端关节外骨折患者的手术创伤,有利于减轻患者术后疼痛感和 炎症反应,减少其术后并发症。