抓好质量控制关键在科室

当今是一个质量挑战的时代。以质量求生存,以质量求发展,以质量争信誉的医疗服务新格局正在形成。质量问题日益成为医院和社会关注的焦点。在影响质量的诸多因素中,哪些方面的作用最为重要呢?笔者认为:抓好质量控制,关键在科室,尤其在于科主任和护     

3108份终末病历记录缺陷分析

笔者对１９９８年全年归档终末病历２３８０５份进行终末检查，甲级病案合格率９９．７５％，医疗缺陷３１０８份，缺陷率１３．０６％；乙级病历６０份，占０．２５％，无丙级病历，现将其中存在的缺陷进行分析。１缺陷分析１．１缺陷类别：首类是封面填写不全，如确诊日期、出院日期、天数、科室、过敏药物；其次是科主任及主治医师未签名；次类是现病史书写简单，诊断分析逻辑性差，依据不充分，体格检查不系统，记录不全，另外不少医生病程记录简单，疾病诊断依据不足，鉴别诊断条理不清，对全身状况及用药情况的观察记录较少，抗生素应…     

3种宫内节育器临床使用12个月避孕效果比较分析

目的:比较育龄妇女月经间期放置3种宫内节育器(IUD)的使用效果.方法:对2008年1月～2010年5月在本中心、青海红十字医院和乐都县计划生育服务站放置GyneFix330、TCu380A和MLCu375IUD共799例妇女进行1年随访,比较使用1年的临床效果和副反应.结果:GyneFix330、TCu380A和ML...     

乙胺丁醇致病窦综合征1例

患者,男,58岁,1998年4月12日因咳嗽2月,低热半月以左侧浸润型肺结核收住院。入院后予异烟肼0.4/日,利福平0.45/日,链霉素0.75/日肌肉注射治疗。75天后,病情好转。以异烟肼0.4/日,利福平0.45/日,乙胺丁醇0.75/日,带药回家巩固治疗。1998年7月11日 (出院后20天)病人因左上腹阵发性疼痛7天,加重1天再次入院。查体：神志清,精神差,双肺呼吸音粗。心脏不大,心率52次/分,心音规律,无杂音。左上腹轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(一)。     

鼻出血93例临床护理

2005年1月～2007年1月,我们收治93例鼻出血患者,经精心治疗与护理,效果满意.现将临床护理体会报告如下. 1 临床资料 本组93例,男56例,女37例,5～58岁.出血原因:鼻部外伤22例,鼻腔炎症10例,鼻腔肿瘤9例,鼻中隔偏曲5例,全身感染致发热性疾病15例,高血压症12例,各种血液疾病20例.     

脊髓-周围神经型格林-巴利综合征9例

脊髓-周围神经型格林-巴利综合征临床上甚为少见，国内仅见10余例报告。我院1998年1月至2003年6月收治9例，占同期格林-巴利综合征的3．3％，现报告如下。     

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤

【病例】　女 ,34岁。因腹胀、食欲缺乏入院。病人于 1 0天前无诱因出现腹胀、食欲缺乏、全身乏力、胸闷 ,同时伴腹泻 ,每日 3～ 4次。无腹痛、黑便及恶心、呕吐。尿量减少 ,有时低热。月经规律 ,无阴道不规则流血 ,幼时曾患胸膜炎。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 1 0 6/min,血压 1 1 6/ 70mmHg。心肺听诊未见异常 ,腹部膨隆 ,触之有柔韧感 ,下腹弥漫性轻度压痛 ,可叩及移动性浊音 ,肠鸣音减弱 ,双下肢轻度水肿。妇科检查 :宫体前位 ,漂浮感 ,子宫左后方触及一拳头大小质韧包块 ,不活动 ,边界不清 ,轻度触痛。血白细胞 5 6× 1 0 9/L,中性粒细胞…     

青海省已婚育龄妇女避孕节育措施现状分析

目的:了解青海省已婚育龄妇女节育措施使用情况及变化趋势,为进一步做好避孕节育措施知情选择工作提供科学依据。方法:根据2000~2009年青海省已婚育龄妇女避孕节育措施统计报表数据进行分析。结果:2000~2009年,使用输卵管结扎、输精管结扎和避孕药(口服、注射)的构成比呈逐年递减趋势;使用宫内节育器、避孕套、皮下埋植剂的构成比呈逐年递增趋势;外用药及其他避孕方法的构成比与年度无明显关系。在不同年龄组妇女中,34岁以下妇女采用宫内节育器比例最高,以后随着年龄的增长其构成比逐渐降低,而输卵管结扎构成比逐渐增高;采用避孕套或不采取任何避孕措施的比例以20~24岁年龄段最高,随着年龄的增长逐渐减少。皮下埋植剂、外用药、口服避孕药、避孕针剂等措施的构成比与育龄妇女的年龄未见明显关系。结论:避孕节育措施使用比例与人群特征有关,不可逆性长效避孕措施的使用逐年减少,可复性避孕措施的使用逐年增加,避孕方法正向多样化发展,避孕措施知情选择工作仍任重道远。     

从护理表格动态分析看护理标准化管理的作用

通过对两年来37396份终末病历的统计分析,发现在有缺陷护理表格中,以体温单物理降温和打复试不符合要求所占比例最大,其余依次为皮试漏填结果、剂量错漏、掉页等。分析原因,主要是标准不熟,职责不清,管理不严,得过且过等。改进措施是实行标准化管理,建立健全质量保证体系,开展标准化管理教育.抓好业务学习,实行表格填绘责任制,及时反馈指导等。同时要认识到.护理表格标准是相对的,将随着科学进步和实践经验的积累而日益提高。所以,不能满足仅仅达到规定标准,而应当不断改进和提高,使护理表格真正成为如实反映病人病情的综合资料。