防御性医疗行为的负面影响及管理对策

由于举证责任倒置司法解释的实施,加重了医务人员的思想压力,与此同时临床医生产生了防御性医疗行为.作者结合医学伦理、人文科学、职业素质等对防御性医疗行为的成因及负面影响进行了分析,并就防范措施和管理对策提出了相应建议.     

门诊患者就医行为分析

通过问卷调查研究了门诊患者就医的行为方式.研究结果显示,患者选择医院往往较为看重医院的技术水平、服务质量、医院声誉和就医环境等,选择医生较为看重医生的综合专业技术水平、专业特长及服务态度等.通过分析患者择医的相关行为,并以此为导向改进医院工作,可提高医院竞争力.     

门诊患者就医需求调查

目的 提高门诊医疗服务水平。方法 问卷抽样调查2004年10月份6天门诊患者1716人，内容包括患者选择医院、选择医生、需求情况及连续服务需求。结果 无论是男女、各年龄组，还是自费、医疗保险、公费医疗，其门诊医疗需求迫切性依次是解除病痛、安全、尊重、服务和知情权。连续医疗服务中首选的是预约就诊，其次是电话随访。结论 患者门诊医疗需求具有多样性，医院应重视为患者解除病痛、保证医疗安全、尊重患者、提高服务水平，搞好连续医疗服务，满足不同层患者需求。     

4778例重复住院影响因素分析

目的探讨北京市某三甲综合医院2012年住院患者4778例31日内重复住院的影响因素。方法应用SPSS统计软件对重复住院患者的基本情况分布、付费方式、疾病构成等指标进行分析。结果女性重复住院率明显高于男性;医疗保险(18.6%)和公费医疗(14.5%)的患者重复住院率显著高于其他费别患者;60岁~69岁组的患者重复住院率最高,为20.6%。重复住院率前三位科室为肿瘤科(63.1%),康复科(59.4%),血液科(54.9%);重复住院率前三位的疾病为肿瘤(58.5%),循环系统疾病(10.1%),呼吸系统(9.9%)。结论影响重复住院的主要因素为年龄、病种、住院天数、性别和费别。在评价医疗质量时,根据病种情况综合分析重复住院率可作为评价指标。     

我国慢性病挑战与防控对策

慢性病是我国居民的主要死因和主要健康问题,可对家庭和社会带来直接和间接的经济损失,甚至成为影响经济社会可持续发展的重要问题.慢性病病因复杂,主要是不良生活方式的结果,但其背后有复杂的社会决定因素.国内外经验表明,慢性病是可防可控的,必须通过加强政府的政策承诺和领导,将卫生政策融入所有社会政策,建立健康城市等综合干预平台,重构医疗服务体系,普及推广具有成本效益措施以及动员全社会参与,强化规划和监督评价考核等综合措施,才能取得更好的防控效果.     

医院成本核算工作相关因素探讨

一、前言 1999年12月,我院开始实行成本核算工作,在增收节支、开源节流方面取得了良好的效果。成本核算初期,药品收入计入科室收入,科室收支结余按比例提取作为奖金分配,且是惟一依据。2001年9月,医院执行国家关于药品收支两条线管理的政策,取消科室药品收入,其目的也是为了降低医院药品收入的比重,优化医院收入结构,减轻患者负担。但由于药品收入占某些科室收入比例较大,为保持相     

根据患者需求改进门诊服务

随着卫生体制改革的不断深入，患者对医院的选择权力越来越大，医院面临的将是开放的竞争激烈的医疗服务市场。如何在改革中保持竞争优势，吸引更多的患者前来就诊，关系到医院的生存与发展。笔者通过调查门诊患者选择就诊医院时所关注的重点，了解患者需求，并据此改进门诊服务，提高医疗服务水平。     

围手术期医疗安全的系统化管理初探

用系统论的观点和方法,分析了围手术期医疗系统全过程,并将围手术期医疗分为手术前中后三段以分析各个环节的相互作用。论证了系统方法对围手术期医疗安全管理的指导意义,内部医疗管理部门在围手术期医疗安全管理中的中心地位。指出,围手术期医疗管理的重点在于术前医疗管理。     

执业医师维权误区分析及预防对策

近年来,我国医疗法制建设取得了飞速的发展,特别是<中华人民共和国执业医师法>和<医疗事故处理条例>实施以来,不少学者对于这两部法律法规的地位及作用等都作了比较详细的论述[1,2].医务界普遍认为,医疗法规的健全和实施,对于规范医疗行为、保障医师的合法权益起到了积极的作用[3,4],但我们发现在医疗实践中,不是仅靠几部法律法规就能够自动实现医师维权的重任,由于有关法律法规实施的时间较短,部分医师在维护自己合法权利和权益的时候,还存在认识和行为上的误区.本文结合有关法规和实际情况,就执业医师维权的概念、误区、表现及其预防作简要的论述.