用直接免疫荧光法确诊大疱性类天疱疮时,诊断性活检最适部位的确定

已知直接免疫荧光(DIF)试验是确诊大疱性类天疱疮(BP)的最可靠的试验.BP抗原的表达因不同皮肤的部位而改变.为对BP进行DIF试验确定最适的活检部位置,作者研究了治疗前后BP中免疫反应物沉积的分布状况.治疗前组包括10例BP患者,治疗后组为22例BP患者.两组患者均依据临床、组织病理和免疫病理学标准确诊.治疗前组每例患者从5个部位(下唇粘膜、皮损周围、前臂和大腿屈侧、下背部)在局麻下环钻4mm活检作DIF试验,治疗后组从4个(除唇粘膜外的相同位置)部位同样取活检作DIF试验.两组结果显示,从皮损周围活检取得的DIF阳性率最高;治疗     

活性溶菌酶试验对痤疮发病机制的作用探讨

目的:探讨痤疮皮损分离的常见微生物中,非痤疮丙酸杆菌在痤疮发生中的作用。方法:评估记录及对比分析33例痤疮患者使用活性溶菌酶前(基线)、使用后第2周、第4周面部粉刺及炎性皮损的数量和严重程度。结果:基线、治疗后第2周、第4周非炎性皮损(粉刺)数量分别为(13.64±5.90)处、(13.64±5.92)处、(13.27±6.27)处,试验前、后非炎性皮损(粉刺)数量变化无统计学意义(P0.05);基线、治疗后第2周、第4周炎性皮损(丘疹、脓疱)数量分别为9.48±5.14、7.45±4.27、6.06±4.50,试验前、后炎性皮损数量变化有统计学意义(P0.01);18例受试者使用活性溶菌酶后炎性皮损减少30%以上,有效率达54.55%。结论:除痤疮丙酸杆菌外,其它微生物在痤疮发病机制中也可能起着一定作用。     

重症大疱性类天疱疮2例的治疗体会

最近笔者采用大剂量皮质类固醇冲击治疗了2例大疱性类天疱疮患者,取得明显疗效,现报告如下。例1.男,65岁。以四肢红斑、水疱伴瘙痒40d于2002年月4日入院。患者于入院前40d无明显原因双前臂屈侧手腕附近出现十几个黄豆大的水疱,基底红,疱液透明,疱壁紧张伴有轻度瘙痒。2d后疱壁部分破溃,很快干燥结痂,以后又不断出现新发水疱。发疹范围渐波及颈部、上胸部、背部及双下肢,水疱此起彼伏,可自行结痂愈合。皮损组织病理检查示:表皮增生肥厚,细胞内水肿,可见表皮下水疱形成;直接免疫病理:基底膜带可见IgG、C3沉积,IgA(-)。遂给予泼尼松40mgd、雷…     

扁平苔藓和丙型肝炎病毒:扁平苔藓合并丙型肝炎病毒感染患者的流行率及临床表现

近年来,虽有扁平苔藓(LP)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染的病例报道,但由于地区性原因,二者关系尚未完全确立。该文通过病例对照研究确定在LP病例中HCV感染的流行率并评价与HCV相关的LP的临床特点。     

复方氧氟沙星凝胶剂的研制及疗效观察

介绍了复方氧氟沙量凝胶制备方法、质量控制及临床观察,其总有效率为96.6％。     

含马齿苋及牛油果树提取物的医学护肤品辅助治疗特应性皮炎的临床观察

目的:评价含马齿苋及牛油果树提取物的医学护肤品(简称保湿霜)辅助治疗特应性皮炎的临床疗效和安全性.方法:采用多中心临床研究,所有90例受试者在使用保湿霜前后对靶皮损作两侧对照观察的方法进行效果评价.靶皮损侧外用保湿霜,为期2周,并在用药的第0、3、7、14d进行随访.采用皮肤干燥程度评分、研究者总体评估(IGA)评分、IGA等级评分及总体效果前后比较,以观察患者皮损改善情况.结果:除1例外其余受试者皆能完成随访;治疗第3、7、14 d IGA评分、IGA等级评分、受试者皮肤干燥程度评分均较治疗前明显下降,且随使用时间延长效果更好,差异有统计学意义(P<0.01).研究结束时明显改善率67.42%(60/89);改善率93.26%(83/89);治疗成功率74.16%(66/89).研究过程中不良反应的发生率低(<10%).结论:该保湿霜具有辅助治疗特应性皮炎的临床疗效,且安全性好.     

糖皮质激素依赖性皮炎的中西医病因分析及治疗探讨

<正>糖皮质激素是皮肤科的常用药之一,外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,对许多皮肤病有较好疗效。但长期使用会出现皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、多毛、出现萎缩纹、痤疮样丘疹、酒渣鼻样丘疹等不良反应。长期使用激素或含有激素的不合格化妆品会产生激素依赖性皮炎,严重影响患者的美观和身心健康。随着本病的发病率日益增加,     

双环醇和甘草酸二铵治疗严重银屑病患者药物性肝损伤的随机对照研究北大核心CSCD

目的 研究双环醇片对严重银屑病药物性肝损伤的保护作用.方法 将106例符合纳入标准的肝损伤银屑病患者随机分为双环醇组与甘草酸二铵组,分别给予口服双环醇片（25 mg,每日3次）和甘草酸二铵胶囊（150 mg,每日3次）治疗,疗程均为8周.比较2组治疗前后肝功能血清生化指标及综合疗效的组内和组间差异,观察记录用药后的不良反应.结果 双环醇组（52例）与甘草酸二铵组（51例）肝功能指标均得到了明显改善（P＜0.01）,且双环醇组疗效优于甘草酸二铵组（P＜0.01）,双环醇组与甘草酸二铵组的显效率分别为71.15％和47.06％（P＜0.05）,有效率分别为84.62％和66.67％（P＜ 0.05）.2组均未发生与研究药物有关的不良反应.结论 双环醇能有效缓解银屑病药物所致的肝损伤,且安全性好.     

银屑病瘙痒机制及治疗研究进展

瘙痒是银屑病患者的一种常见症状,严重影响患者的生活质量.但其瘙痒的机制尚不清楚,许多常规治疗瘙痒的药物并不能有效缓解银屑病的瘙痒.目前认为,银屑病皮损中神经分布异常增多和敏感性增加,炎症细胞在病灶中聚集、活化并释放炎症介质是银屑病瘙痒的主要原因.抗组胺药不能有效控制银屑病瘙痒,而神经肽受体拮抗剂、免疫抑制剂及光疗等为治疗银屑病瘙痒的有效方法.

Abstract：

Pruritus is an important symptom of psoriasis.It seriously affects the quality of life of psoriatic patients,but its pathogenesis remains unanswered.Many routine treatments cannot relieve the pruritus in psoriasis effectively.It has been demonstrated that the pruritus in psoriasis is mainly attributed to the abnormally increased innervation and sensitivity of sensory nerves,as well as the aggregation,activation of and release of inflammatory mediators by inflammatory cells.Antihistamine drugs are usually ineffective for the treatment of pruritus in psoriasis,while antagonists of neuropeptide receptors,immunosuppressants and phototherapy have shown favorable efficacy.