老年糖尿病运动安全性的研究

目的 探讨老年糖尿病患者所需的适宜运动强度,以及不同运动处方的安全性,形成规范化的老年糖尿病运动治疗指南.方法 对20位住院的老年糖尿病患者采用个性化运动处方进行强化的运动治疗,监测及评估患者达到治疗疾病的运动量及有效的运动范围,同时探讨运动处方的安全性.结果 不同运动处方以及不同运动时间段的血糖差异有统计学意义(P＜0.05),同时血压差异无统计学意义(P＞0.05).随访运动结束后的3个月,除体重和高密度脂蛋白之外,其余监测指标如血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、低密度脂蛋白等均较运动前有所下降(P＜0.05).结论 采用个性化运动处方对老年糖尿病患者进行运动治疗是安全有效的.     

强化教育对2型糖尿病并糖尿病足高危因素病人情绪及代谢的影响

目的探讨强化教育对2型糖尿病并糖尿病足高危因素病人情绪及代谢的影响。方法60例有糖尿病足高危因素的2型糖尿病病人随机分为对照组和强化教育组，各组30例。健康教育前，用HAMILTON抑郁量表（HAMD）及HAMILTON焦虑量表（HAMA）评估病人情绪，检查空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。强化教育组给予强化教育，对照组给予传统的健康教育。教育第90天再用HAMD及HAMA评估病人情绪，教育第30天及第90天分别复查FBS、HbAlc、TC和TG。结果2组病人教育后抑郁和焦虑情绪均有改善，但强化教育组较对照组改善更明显（P〈0．01）。2组病人教育后FBS、HbAlc、TC和TG均显著降低（P〈0．05），但强化教育组较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论强化教育优于传统的健康教育，它可以显著改善2型糖尿病并糖尿病足高危因素病人的抑郁、焦虑和代谢异常。     

一氧化氮参与脑缺血耐受过程中Ⅱ组代谢型谷氨酸受体的作用

目的:探讨一氧化氮在Ⅱ组代谢型谷氨酸受体(metabotropicglutamatereceptors,mGluRs)参与海马脑缺血预处理cerebralischemicprecondi-(tioning,CIP)保护机制中的作用,从整体水平探讨mGluRs对一氧化氮参与脑缺血耐受的影响。方法:实验于2003-03/04在河北医科大学病理生理学研究室进行。51只永久凝闭椎动脉的SD大鼠随机分为假手术组、CIP组、MTPG+CIP组、损伤性缺血组、MTPG+CIP+损伤性缺血组5组。后4组大鼠均在末次缺血再灌后即刻,6,24,72h取材,观察脑室应用Ⅱ组mGluRs阻断剂α-甲基-(4-四唑基-苯)甘氨酸(MTPG)对CIP后一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS)活性和一氧化氮生成的影响。结果:NOS的活性于3min的CIP后再灌注6h时开始升高,为(155.0±33.5)nkat/g,24h达高峰,为(202.0±37.2)nkat/g,72h降至假手术组水平,为(123.8±27.5)nkat/g。应用MTPG后可见,NOS的活性受到明显抑制,较单纯CIP组明显减低(P<0.05);NOS的活性于8min的全脑缺血后再灌注6h开始升高,24h达高峰,72h降至起始水平,明显高于CIP组相应时点。MTPG+CIP+损伤性缺血组中NOS的活性较MTPG+CIP组明显升高,与单纯8min的损伤性缺血组比较无明显差别。结论:MTPG能阻断CIP引起的NOS的表达增加,同时又能阻断CIP抗后续损伤性缺血的作用,提示一氧化氮     

消胀贴膏外敷对小鼠肝硬化腹水的消退作用及对腹腔血管通透性的影响

目的评价消胀贴膏外敷对实验性肝硬化腹水的药效作用,探讨其影响腹腔血管通透性的作用机制。方法以二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射,药效评价实验模型动物随机分为模型对照组、安慰剂对照组、消胀贴膏低、中、高剂量组共5组,机制实验分为模型对照组、消胀贴膏中剂量组共2组,均设正常对照组。消胀贴膏组脐部外敷消胀贴膏,安慰剂对照组脐部外敷空白贴膏,每日1贴,共7d,模型对照组不敷贴任何药物。称量或测量模型动物的腹水量、腹围、体重,HE与天狼星红染色观察肝组织炎症与纤维化,生化检测血清ALT活性和Alb、TBil与一氧化氮(NO)含量,蛋白质印迹法分析肝组织血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,通过测定小鼠腹腔积液及肝组织中渗漏伊文氏蓝(EB)含量的方法检测动物腹腔血管通透性。结果敷药前,各组模型动物的腹围、体重等基线资料一致。给药结束,与正常组比较,模型对照组小鼠的体重、腹围、腹水、腹水体重比等明显增加,腹腔积液及肝组织中渗漏EB含量明显增多,血清NO浓度及肝组织中VEGF蛋白表达明显增加。与模型对照组比较,安慰剂对照组的腹水量、腹围与体重等无明显改变。与安慰剂对照组比较,消胀贴膏中、高剂量组的腹水量、腹水体重比值明显下降,高剂量组的腹围、体重也明显下降;高剂量组与低剂量组比较,腹围、体重明显下降。各剂量消胀贴膏对肝功能及肝组织病理均无明显影响。与模型对照组比较,中剂量消胀贴膏组小鼠腹腔积液中渗漏EB含量降低,血清NO浓度及肝组织中VEGF蛋白表达明显减少。结论消胀贴膏明显减少肝硬化腹水模型动物的腹水量,中剂量(0.25 cm2消胀贴膏,652.9 mg生药/kg小鼠)开始发挥药效,其部分机制在于下调肝硬化腹水模型动物的肝组织VEGF表达、降低血清NO含量,从而抑制其异常增强的腹腔血管通透性。     

恩替卡韦联合健脾温肾中药治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者1例及3年随访观察

患者,女,57岁.因"腹胀伴双下肢浮肿1月余"于2007年11月10日就诊我科.患者2001年始出现胃部不适,腹部平片无异常,未予处理.2年后患者间歇性胃部不适加重,服用"丽珠得乐"略有缓解,胃镜检查无特殊,乙型肝炎病毒学检测示:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+).B超提示:肝硬化、脾肿大.肝功能报告不详.诊断为乙型肝炎肝硬化,予"参芪肝康胶囊"、中草药治疗,未予抗病毒.至2007年11月,由于脾脏进行性增大,出现腹腔积液、乏力等,到本院门诊就诊.患者面目色黄,如烟熏,眼眶发黑,腰酸乏力,尿黄,双下肢浮肿,寐差.患者否认饮酒史,否认其他重大疾病史.否认家族相关疾病史.     

短信息在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨短信息在糖尿病患者院外健康教育中的应用效果。方法将初次诊断为2型糖尿病的100例患者随机分为两组各50例,两组患者住院期间进行相同的健康教育,出院后对照组接受电话随访,观察组利用计算机网络发送已编辑好的相应内容进行健康教育与随访互动。于出院时、出院后1、3、6、12个月评价自我管理能力、代谢指标及血压。结果两组自我管理能力评分逐渐下降,观察组下降程度显著慢于对照组(均P<0.05);FBG、PBG 2h、HbA1c值及收缩压均呈逐渐升高趋势,观察组各项指标中除收缩压外均显著优于对照组(均P<0.05)。结论短信息随访用于患者出院后的连续性教育中,效果优于电话随访,有利于巩固住院的健康教育效果。     

PBL 与 LBL相结合的教学方法在《社区护理学》教学中的应用

目的：探讨PBL与LBL相结合的教学方法在《社区护理学》教学中的应用效果。方法将42名护理学专业大专生随机分为对照组和实验组各21名,对照组采用传统LBL的教学方法,实验组采用PBL与LBL相结合的教学方法,比较两组教学效果。结果两组学生理论知识掌握程度比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）;在灵活应用理论知识解决社区护理问题的能力上实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;问卷调查显示实验组在培养学生学习兴趣、灵活思维能力方面优于对照组（ P＜0.05）。结论将PBL与LBL相结合教学方法应用于《社区护理学》教学中,能够将两种教学方法的优势互补,提高学生学习兴趣,促进知识掌握,培养沟通及分析、解决问题的能力。     

可注射硫酸钙在治疗干骺端骨缺损手术中的应用

骨缺损的修复是一系列复杂的骨再生过程,这一过程包括骨的结构重建和功能恢复.选择适当的骨修复材料是骨缺损治疗的中心环节[1].     

糖尿病患者自制糖尿病饮食存在的问题及分析

饮食疗法是治疗糖尿病的基础,科学合理的饮食治疗是实现糖尿病患者自身有效控制的基础[1].在院期间医护人员对糖尿病患者进行饮食知识指导,使糖尿病患者明白饮食控制的重要性,理论知识得到强化但缺乏实践,针对这种情况我科对糖尿病患者进行饮食制作指导,现将在指导糖尿病患者自制糖尿病饮食过程存在的问题分析如下.