2022年浙江省肿瘤放射治疗学科发展现状分析

[目的]了解浙江省肿瘤放疗学科发展情况。[方法]按浙江省肿瘤放疗质控检查标准于2021年4月—2022年10月对全省放疗单位开展放疗质控检查,调查各个医院从事放疗的人员、设备、技术、年放疗患者数等数据。[结果]全省共67家放疗单位,治疗设备共124台,定位设备83台,质控设备433台,每百万人口放疗设备拥有量为1.92台。放疗从业人员共2 301人,2022年全年总计收治患者53 978例。[结论]浙江省放疗单位在放疗组织与装置的管理、放疗临床质量管理和放射物理与技术质量管理方面均有明显进步,但依旧存在地区发展不平衡、人员进修培训缺乏、放疗专业人员较少、临床质量管理精细化程度不足等问题,需进一步改善。     

肿瘤专科医院患者诊疗时间满意度调查与分析

目的：通过对肿瘤专科医院患者诊疗时间满意度调查分析,为医疗服务质量改进提供依据和建议。方法：采用改进的PKU-VPSM工具对1 000例出院患者以邮寄信函问卷方式进行满意度调查,其中涉及诊疗时间的调查有11项,为封闭型问题。结果：回收问卷367份,有效问卷360份,住院患者对诊疗时间总体满意率为58.9%;单项满意率最高的是对住院时间的满意度,为92.6%;其次,是对医生和护理人员反应时间的满意度,分别为67.2%和68.9%;最低为等待住院时间为51.2%。结论：必须加强各诊疗时间的管理,提高患者满意度。     

浙江省肿瘤放疗质控检查报告

目的 通过放疗质控检查发现存在的问题,提出改进的建议或措施。方法 对浙江省内有放疗设备的45家医院进行全面的放疗质控检查,检查内容包括物理、技术、临床工作及放疗流程中与质控有关的各项参数结果 截止 2017年12月31日,45家单位共有直线加速器62台,在放疗过程中,放疗设备配置、临床工作质量、放疗技术及人员资质等方面还存在很多质控方面的问题,包括设备配置的不合理,放疗工作人员不足、临床工作流程和物理技术放疗的质量保障仍有待提高结论 定期开展放疗质控工作,对确保放疗的精准有效和医疗安全非常重要。     

控费政策对医院医疗业务收入及费用结构的影响研究

目的研究控费政策对医院医疗业务收入和费用结构的影响,为完善新一轮控费政策提供依据。方法通过间断时间序列、结构变动度等方法,比较控费政策实施前后医院医疗业务收入和费用结构指标的变化。结果经模型检验,控费政策对医疗总收入、门诊次均费用、住院次均费用控制的即时效应显著,但尚未出现长期下降趋势;2018年下半年医院药占比下降7.64%,是医疗总收入下降的最主要因素;检验检查收入占比上升了3.22%,是医疗总收入下降的阻碍因素。结论控费政策初步控制了医疗费用的增长趋势,优化了医院收入结构,但需进一步强化政策的系统性与协调性,提高控费措施的精准性。     

DRGs产能指标视角下肿瘤专科医院竞争力提升策略研究

摘 要：［目的］ 基于疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRGs) 产能指标评价肿瘤专科医院医疗服务绩效情况,探讨提升医院竞争力的客观方法。［方法］收集浙江省肿瘤医院2016年1月1日—2020年12月31日的病案首页数据共573 151例,经过DRGs分组器分组,根据DRGs数据,对病例组合指数（case mix index,CMI）值、DRG相对权重（relative weight,RW）等进行分析评价。［结果］ 2016年1月1日—2020年12月31日期间,该院年度出院人次增加,DRGs总量增加,但是CMI先上升后下降;RW<2患者占比逐年增加;DRGs化疗组患者占比先下降后上升;住院1 d化疗患者比例逐年升高。［结论］为提升肿瘤专科医院竞争力,应合理配置住院医疗资源,减少住院化疗患者比例,提高全院CMI。     

以等级医院评审为抓手助推肿瘤专科医院全面质量管理体系建设

摘 要：中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）在全面质量管理体系建设实践中,以等级医院评审标准条款内容作为准绳,对医院质量管理策略进行调整,开展“全面提升医院质量管理年”活动,强化质量管理部门职能,重塑医院质量与安全管理委员会架构。文章从质量管理角度出发,梳理该院已实施的质量管理体系建设措施和成效,探讨存在的不足,为三级肿瘤专科医院全面质量管理体系建设提供参考。     

肿瘤专科医院患者住院服务体验和满意的监测及分析

目的对肿瘤专科医院住院患者住院服务体验和满意进行监测及分析,为医疗服务质量持续改进提供依据。方法参考北京大学医学部住院患者体验和满意临测工具,结合本院设施和服务情况,设计肿瘤专科医院患者住院服务体验和满意监测调查表,包括住院患者总体满意度、总体服务指数、次级指数共69题选择题及2题开放型问答题。用邮寄信函问卷方式对1000例出院患者进行调查。结果凹收有效问卷363份,住院患者的总体满意度平均（86±17．80）分,总体服务指数及各项次级服务指数结论为好。结论患者住院服务体验和满意监测能反映医院服务质量,是持续改进的基础。     

基于决策树模型的不同放疗方式对住院费用影响因素分析

目的 通过构建回归决策树模型探讨影响放疗患者住院费用的影响因素,为疾病诊断相关分组提供依据.方法 选取某省级三甲肿瘤专科医院2019年1月1日-2019年6月30日出院主要诊断为Z51.0或Z51.8放射治疗相关编码的患者共3630例,比较不同年龄、治疗操作、并发症/合并症及放疗方式患者的费用情况,并构建回归决策树模型...     

浙江省非公立医院肿瘤放射治疗科建设情况分析北大核心CSCD

目的:调查浙江省非公立医院放射治疗科建设情况及存在的问题,提出改进建议。方法:对浙江省内14家非公立医院放射治疗科2022年度建设情况开展现场检查及调研,内容包括设备配置及来源、学科设置、人员资质及专业经历、学科带头人情况以及收治患者情况等。结果:浙江省14家非公立的放射治疗医院共有治疗设备19台、定位设备15台、质控设备77台,放疗从业人员249人,2022年全年共收治患者4224人。结论:浙江省非公立放射治疗医院存在学科设置不科学、专业人员较少、人员进修培训缺乏、管理模式不明确、部分放疗医师人员从业资质不符合要求、临床质量管理精细化程度不足等问题,需进一步改善。