干预映射在癌症健康管理中的应用进展

干预映射作为一种基于理论和证据的程序，为健康管理策略的构建提供了科学的框架。从干预映射的定义、步骤及其在癌症领域中的应用效果、优势、不足及展望进行综述，以期为干预映射更广泛地指导癌症健康管理提供参考。     

癌症患者和护士对人文关怀认知与评价的对比研究

目的了解护士和癌症患者对人文关怀认知与评价的差异，为更好地实施符合癌症患者需求与期望的护理关怀行为提供依据。方法问卷在参考关怀行为评价量表的基础上修改而成，信度、效度良好。采用方便取样法选取60名住院患者及60名护士进行调查，了解护士和患者对人文关怀和护理关怀行为的评价。结果护士对癌症患者人文关怀需求的认知评分高于患者（P〈0．01）；护患对关怀行为评价有差异；患者和护士评价护士关怀能力不足的方面也存在差异。结论增强护士对癌症患者需求和期望的敏感性，正确评估、持续评价，在实践中提高处理患者关爱需求的能力，从而有效构建关爱品质。     

11例外周中心静脉置管误入颈静脉再复位的体会

外周中心静脉置管(PICC)因一次置管成功率高,并发症少,操作简单安全,留置时间可长达1年之久,而在临床上得到广泛的应用.导管从肘前浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉下1/3,靠近右心房处,起到外周静脉置管,中央静脉治疗的作用[1].肿瘤患者应用PICC避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重后果[2].而在实际操作中,并不能做到100%的一次置管成功,有时置管会误入颈静脉.我科2005年7月-2006年4月对210例肿瘤患者使用巴德三向瓣膜式PICC导管,其中有11例导管误入颈静脉,通过重新复位,有9例复位成功,长期留置,无并发症发生,现报道如下.     

中药涂敷预防PICC致机械性静脉炎的临床观察

[目的]探讨中药外敷在预防PICC致机械性静脉炎方面的临床效果。[方法]将158例PICC肿瘤患者随机分为观察组(78例)与对照组(80例),观察组行PICC置管后24h,在穿刺点上方3～4cm处延穿刺静脉走行预防性涂敷中药10×5cm,连续5d,对照组行PICC后不应用中药外敷,观察两组患者机械性静脉炎的发生率。[结果]观察组机械性静脉炎发生率为6.41%,对照组为17.5%,观察组机械性静脉炎发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]PICC置管后预防性中药涂敷可有效降低机械性静脉炎的发生率。     

3种麻醉方式对术中血压影响的观察及护理

目的观察3种麻醉方式对术中血压的影响,探讨此类麻醉的特点及护理方法。方法选取90例胃癌患者,分A、B、C三组,应用监护仪行术中连续监测,并分别记录各麻醉与手术操作及麻醉用药后的血压。结果A组的血压最低点为手术探查和冲洗时;B组的最低点是诱导麻醉药推注后2 min,拔管时为最高点;C组的最低点同B组,但拔管时血压较稳定。以上结果用方差分析,各组的差异性均为P＜0.01。结论麻醉方式的不同对术中血压可产生不同的影响,术中要根据麻醉方式,结合各手术步骤予以不同的观察与护理     

杭州市慢性病患者社区卫生服务满意度现状及影响因素调查

目的 调查杭州市慢性病患者对社区卫生服务的满意度现状,了解现有社区卫生服务中存在的不足,并探讨患者满意度的影响因素,为社区卫生服务机构改善患者满意度提供建议和依据。 方法 采用随机抽样法,按患者档案号随机抽取2013年9月1日-2014年3月1日杭州市某大型社区卫生服务中心建档的651例慢性病患者,进行社区卫生服务满意度问卷调查,最终获得有效问卷610份,有效率为93.7%。采用Epidata软件录入数据和Stata 12.0统计学软件进行数据分析,使用描述性统计分析和单因素Logistic回归分析评估满意度及其影响因素。 结果 社区卫生服务满意度前3位的是医务人员服务态度、负担花费和就诊环境方面,分别为86.56%、82.79%、80.81%;满意度后3位的是医务人员主动讲解知识、技术水平和机构主动提供服务方面,分别为71.14%、73.28%、74.10%。Logistic回归分析结果显示,慢性病患者对社区卫生服务机构的满意度与退休前职业相关(P<0.05)。 结论 社区卫生服务中心应结合患者的自身特点,实施差异化服务,同时着力于提高医务人员技术水平,转变医务人员服务观点,加强沟通,提高患者对社区卫生服务工作的满意度。      

告知策略对提高永久性肠造口患者适应水平的研究

目的 探讨告知策略对提高永久性肠造口患者适应水平的效果.方法 2011年8月至2012年6月行永久性肠造口患者88例,按患者家属是否对患者全部告知的要求分为对照组和观察组各44例,向对照组患者模糊告知永久性肠造口的信息,观察组在手术方案确定后如实告知患者永久性肠造口的信息.使用自我护理能力测定量表、造口适应量表评价两组患者术后的自护能力和适应水平.结果 观察组总体适应评分高于对照组（P〈0.01）;自护能力评分高于对照组（P〈0.01）.结论 术前告知能提高永久性肠造口患者的适应水平.