杭州市0～6岁儿童伤害及家长认知行为调查

儿童期伤害被认为是21世纪儿童期重要的健康问题,抽样调查显示,意外死亡是我国0～14岁儿童死亡的第一位原因,占总死亡的26．1％;而且意外损伤所致的伤残人数远远超过死亡人数,对被伤害儿童及其家庭成员的心理、经济负担和成员间的关系造成的损失则是不可估量的,其社会代价更是惊人的。     

ABO血型与卵巢储备功能关联性的Meta分析与系统评价

目的系统评价ABO血型与卵巢储备功能的关联性,为评估及诊治卵巢储备功能降低(DOR)提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI等中、英文数据库,系统检索有关血型与卵巢储备功能关联性的观察性研究,检索时限从建库至2017年11月。由2位研究员独立地对文献进行筛选、提取资料,之后评价纳入研究的偏倚风险,Meta分析软件采用Revman5.3。结果最终纳入11篇文献均为病例-对照研究,共64 574例患者。Meta分析结果显示:以FSH作为评估卵巢储备功能指标时,ABO血型与卵巢储备功能无明显相关:A型血:OR=1.02,95%CI(0.96,1.08),P=0.47,I~2=6%;B型血:OR=0.95,95%CI(0.77,1.18),P=0.66,I~2=87%;AB型血:OR=1.14,95%CI(0.86,1.52),P=0.35,I~2=84%;O型血:OR=1.03,95%CI(0.85,1.25),P=0.78,I~2=86%)。以AMH作为评估卵巢储备功能指标时,O型和B型血与DOR相关[O型血:OR=0.74,95%CI(0.58,0.95),P=0.02,I~2=0%;B型血:OR=0.72,95%CI(0.55,0.94),P=0.02,I~2=0%];A型、AB型血与卵巢储备功能无明显相关[A型血:OR=1.05,95%CI(0.84,1.31),P=0.67,I~2=0%;AB型血:OR=0.91,95%CI(0.58,1.44),P=0.69,I~2=0%]。结论以FSH作为评估卵巢储备功能指标时,ABO血型与卵巢储备功能无明显相关;以AMH作为评估卵巢储备功能指标时,O型和B型血与DOR相关,A型和AB型血与卵巢储备功能无明显相关。     

卵巢肿瘤保守性手术后IVF助孕的安全性和有效性

随着卵巢肿瘤筛查的普及和诊治水平的提高,早期诊断和治疗提高了该类患者的生存期以及生活质量,同时也让更多年轻的卵巢肿瘤患者保留了生育的机会。然而,由于手术及放、化疗等原因,部分卵巢肿瘤患者术后常常出现不孕,需要寻求辅助生殖技术助孕治疗。本文结合国内外相关文献及病例报道,对卵巢肿瘤患者术后体外受精(IVF)的时机、方案及安全性和有效性等方面进行总结和综述。     

小鼠4-细胞期胚胎单卵裂球体外发育潜能的实验研究

目的:探讨小鼠4-细胞期胚胎的单卵裂球(4-cell stage mice embryo derived-blastomeres, 4c-MEDB)的全能性。方法:将小鼠4-细胞期胚胎分割产生单个卵裂球,在体外无透明带培养条件下,不加外源性细胞因子,观察其发育潜能及特性,并将得到的囊胚与正常囊胚进行形态学、免疫学鉴定比较,同时将4c-MEDB来源囊胚(individual blastomere derived-blastocysts,IBDB)移植到假孕母鼠子宫,观察其发育情况。结果:①体外无透明带培养条件下,4c-MEDB较正常胚胎发育滞后,囊胚获得率低;②4c-MEDB具有发育成为完整囊胚的潜能;③IBDB移植入假孕小鼠子宫后具有一定发育能力,能发育到原条期,但未获得足月妊娠。结论:在未添加外源性细胞因子的体外无透明带培养条件下,小鼠4-细胞期胚胎单卵裂球具有发育为完整囊胚的能力,所获囊胚移植入假孕小鼠子宫后可以发育到原条期。     

445对不孕夫妇精液质量情况及相关社会因素分析

目的 通过分析445对不孕夫妇精液质量及其相关社会因素,探讨影响不孕的危险因素.方法 2008年1月～7月在上海瑞金医院生殖医学中心就诊的不育孕夫妇445对,先分析原/继发、不孕年限等基本情况以及精液质量各指标之间的相关情况,再根据男方精液质量情况分为3组,即精液正常组(83例)、少弱精子症组(344例)和无精子症组(18例).采用病例.对照研究方法,回顾性分析3组患者男方年龄、体重指数、原/继发、不孕年限、吸烟及精索静脉曲张等因素,采用R×C表卡方检验进行统计比较.结果 (1)原/继发不孕患者男性年龄及不孕年限存在差别;(2)精液质量各指标之间存在一定的相关关系,精子密度与A级、B级、C级、D级精子百分率明显相关:(3)与断发不孕相比,原发不孕与精液质量关系更为密切,精索静脉曲张也是影响精液质量的重要因素,吸烟、体重指数与不孕年限对精液质量影响不大.结论 应提倡适龄婚育,降低不孕风险,如出现不孕情况,尽早到不孕专科检查治疗.     

醒脾养儿颗粒结合心理行为疗法治疗小儿原发性夜间遗尿症的临床研究

目的观察苗药醒脾养儿颗粒结合心理行为疗法治疗小儿原发性夜间遗尿症的临床疗效及复发率。方法 157例确诊为原发性单一症状性夜间遗尿症的患儿,在家长和患儿同意进行2个月的治疗并坚持随访情况下,将其随机分为2组:①单纯心理行为治疗组70例;②联合治疗组87例,醒脾养儿颗粒口服结合心理行为疗法治疗。家长和患儿决定暂不治疗或延期治疗的64例患儿归为对照组,并定期随访。对3组患儿2个月治疗结束时,和停止治疗3个月后遗尿症的缓解情况进行比较分析。结果联合治疗组总有效率为72.09%,单纯心理行为治疗组总有效率为46.37%,两组比较差异有统计学意义,联合治疗组复发率为12.79%,明显低于单纯心理行为治疗组的26.47%,两者比较差异有统计学意义。结论醒脾养儿颗粒结合心理行为疗法治疗小儿原发性遗尿症疗效显著且复发率低,临床用药简单,无明显不良反应,易被广大遗尿症患儿接受,值得临床推广应用。     

810例严重少(无)精子症患者Y染色体微缺失筛查与分析

目的筛查原发无精子症与重度少精子症患者Y染色体微缺失情况,探讨Y染色体微缺失与男性不育的关系。方法采用改良多重PCR方法对810例男性不育患者(457例原发无精子症和353例严重少精子症)基因组DNA进行Y染色体微缺失筛查。结果810例患者中发现77例Y染色体微缺失患者,缺失率为9.5%,其中少精子症31例,均为AZFc微缺失,无精子症46例,缺失类型呈多样化。缺失类型包括AZFa微缺失3例(3.90%),AZFb微缺失2例(2.60%),AZFc微缺失63例(81.82%),AZFb+c微缺失4例(5.19%),AZFa+b+c微缺失5例(6.49%)。结论Y染色体微缺失是原发无精子症和少精子症的重要原因之一,AZFc缺失为最常见的缺失类型,对此类患者进行Y染色体微缺失的常规筛查是有必要的,尤其是拟行辅助生殖技术助孕的不育患者。     

婴儿晚发型维生素K缺乏致颅内出血28例诊治体验

目的　总结婴儿晚发型维生素K缺乏所致颅内出血的诊治体验。方法　对近 10年收治的 2 8例患儿的临床特点、诊断及治疗进行回顾分析。结果　本组保守治疗 15例 ,手术 13例 ,共治愈 2 1例 ,死亡 7例 ,随访 1～ 8年 ,13例发育正常 ,8例遗有不同程度神经系统后遗症。结论　掌握其临床特点并作出早期诊断 ,根据具体病情选择合适的治疗方法是降低本病病死率及致残率的关键。