实时组织弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

目的 探讨实时组织弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 术前使用超声弹性成像技术对80例,共165个甲状腺结节进行常规超声检查,并予以弹性成像分级.结果 结节性甲状腺肿、腺瘤、亚急性甲状腺炎弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺癌弹性以≥Ⅲ级为主.良性结节的弹性分级以0～Ⅱ级为主,恶性结节以Ⅲ～Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）.弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节比较差异有统计学意义（P〈0.05）.对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为100%、93.9%及94.5%.结论 实时组织弹性成像对鉴别甲状腺结节良恶性有着重要的应用价值.     

缺血性脑卒中患者颈动脉斑块性质与同型半胱氨酸、血脂水平的相关性分析

目的研究缺血性脑卒中与同型半胱氨酸（HCY）及血脂水平的关系,并探讨不同斑块性质与同型半胱氨酸和血脂代谢的相关性。方法选择湖北省十堰市太和医院通过彩色多普勒技术检测出伴有颈动脉斑块的脑卒中患者162例,根据斑块分型,易损斑块73例,稳定斑块89例,并选择健康体检者70例,检测其血脂及同型半胱氨酸水平。结果脑卒中患者胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL_C）及同型半胱氨酸（t-HCY）水平较对照组明显升高（P〈0．05）;与稳定斑块组比较,易损斑块组血浆胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及同型半胱氨酸（t-HCY）水平升高（P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化斑块的形成与血脂水平异常密切相关,而高水平的同型半胱氨酸可影响血脂代谢并且是脑卒中发病的一个重要危险因素,个体优化调脂及逆转同型半胱氨酸水平治疗在脑卒中的二级预防中具有重要意义。     

高效液相色谱法同时测定婴幼儿食品和乳品中的叶黄素、α-胡萝卜素和β-胡萝卜素

目的:建立高效液相色谱法同时测定奶粉中的叶黄素(Lut)、α-胡萝卜素(α-C)和β-胡萝卜素(β-C)的测定方法。方法:样品经皂化、石油醚-乙醚(1∶1)提取、水洗和浓缩后,以含2%水的甲醇-乙腈混合液(25∶75)和叔丁基甲基醚为流动相,在Waters C30柱中分离,二极管阵列检测器检测,外标法定量。结果:上述3种胡萝卜素在0.05μg/ml～4μg/ml范围内有良好的线性,相关系数R2均大于0.998,三水平加标平均回收率在80%～104%之间,每个加标水平的6次重复试验RSD<7.7%。结论:该方法可同时测定奶粉中的叶黄素、α-胡萝卜素和β-胡萝卜素含量,方法简便、快速、准确。     

两种百白破疫苗接种反应的调查研究

接种百白破混合制剂（DPT）是预防百日咳、白喉、破伤风的最有效措施，是世界卫生组织（WHO）扩大免疫规划（EPI）中规定使用的6种疫苗之一。然而在使用全细胞百白破三联疫苗（WDPT）接种时常出现副反应，近年逐步使用无细胞百白破三联疫苗（ADPT）取代WDPTE^[1]。为了解WDPT和ADPT两种制剂的接种反应发生情况，于2007年6月～12月在本所预防接种门诊进行接种反应的观察，现将结果报告如下。     

糖尿病足综合治疗的体会

目的探讨糖尿病足的治疗方法。方法2003～2008年,笔者所在医院采取糖尿病教育、心理支持和常规药物治疗糖尿病足26例。结果本组病例治疗时间30～117d,平均56．8d,治愈19例,好转5例,截肢1例,死亡1例。有效率为92．3％,截肢率为3．8％。结论综合治疗糖尿病足可以取得很好的疗效。     

亚急性衰老大鼠逼尿肌舒缩功能变化的实验研究

目的观察D—gal致亚急性衰老大鼠膀胱逼尿肌舒缩功能的变化。方法在初筛合格的sD大鼠颈背部皮下注射浓度为5％的D—gaI生理盐水溶液125mg·kg^-1·d^-1连续8周。用离体逼尿肌条实验观察动物逼尿肌舒缩功能,并进行组织病理形态学观察。结果与正常对照组比较,模型组动物逼尿肌自发性收缩频率加快（P〈0．01）．顺应性、弹力下降（P〈0．05～0．01）,但收缩性没有明显改变（P〉0．05）;ATP对亚急性衰老逼尿肌中的收缩作用增强,ISO在亚急性衰老动物逼尿肌中的抑制收缩作用减弱（P〈0．05～0．01）;病理形态学观察显示,模型动物膀胱形态改变明显,逼尿肌中胶原纤维组织所占比例增加（P〈0．01）。结论亚急性衰老大鼠逼尿肌舒缩功能及神经受体敏感性发生显著改变。     

围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的研究

目的：探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）与胰岛素抵抗的相关性及在不同月经状态下的差异。方法：①将年龄40～50周岁肥胖妇女96例,按月经周期分为3组：规律（I组）、2次月经周期37～60d（Ⅱ组）、闭经2～12个月（III组）,进行游离睾酮、SHBG、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）的检测;并计算游离睾酮指数（FAI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。同时对96例研究对象进行FAI、SHBG与HOMA—IR的相关性分析。结果：3组SHBG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,FAI、HOMA—IRⅢ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。96例的各项指标用Spearman相关分析：HOMA—IR与FAI呈正相关（r=0．50,P=0．00）,与SHBG呈负相关（r=-0．44;P=0．00）。结论：年龄、体重、雌二醇（E2）相当时,围绝经期肥胖妇女不同的月经状态与HO—MA-IR、FAI有关,与SHBG无关。随着月经紊乱的出现,胰岛素抵抗及游离睾酮有增高的趋势。     

分级分区管理模式在急诊多发伤分流中的作用及影响因素

目的调查分级分区管理模式在急诊多发伤分流中的影响因素,并制定改善策略。方法对2017年1月至2018年1月入住梧州市红十字会医院急诊科诊断为多发伤患者286例患者进行调查问卷分析,通过单因素和多因素Logistic回归分析分级分区管理在急诊多发伤分流中的影响因素。结果患者年龄越大、收入水平越高、文化程度过低或过高、就诊时间17∶00~7∶59、分区就诊和病情分级理解程度不足是导致滞留时间≥2 h的重要因素(P<0.05)。年龄、收入水平、文化程度、就诊时间、分区就诊和病情分级理解程度是导致滞留时间≥2 h的独立危险因素(P<0.05)。结论建立科学有效的分级分区管理模式,对缓解急诊多发伤分流有重要意义;针对影响分流效率的可能因素如年龄较大、收入水平增加、文化程度过低或过高、就诊时间17∶00~7∶59、分区就诊和病情分级理解程度不足制定相应对策,对提高分流效率有重要的应用价值。     

余江毅分期辨治亚急性甲状腺炎经验

余江毅教授认为亚急性甲状腺炎有多种诱发因素,发病过程呈三期变化。初期以风热毒邪犯表为主,治当疏风清热、解毒散结,选用自拟方银莲解毒方;中期以气郁痰热凝结为主,治当行气化痰散结,辅以清热解毒或活血化瘀,选方因人制宜;后期以脾肾阳气亏虚为主,治当补脾益肾、扶助正气,选用自拟方温肾消瘿方。同时辅以西药缩短疗程,临床疗效显著。附验案1则以佐证。