宫腔粘连的危害及影响因素

宫腔粘连指因宫腔操作以及感染等因素影响,造成子宫内膜基底层受损,内膜修复过程中形成的宫腔内和(或)宫颈处粘连、闭塞等。患者可出现月经量少、痛经、不孕及反复妊娠丢失等临床症状,孕期有流产、早产、胎盘植入等风险。本文就发生宫腔粘连的影响因素,该疾病对于患者生理、心理和妊娠的影响,以及相关治疗效果的影响因素三方面加以综述。旨在引起同行对宫腔粘连的重视,加强宫腔粘连的预防。     

注射HCG日血清孕酮水平与IVF结局的关系

目的探讨在控制性超排卵中注射HCG日血清孕酮(P)水平与IVF结局的关系。方法选择广西医科大学第一附属医院生殖中心2006年11月至2008年11月已接受试管婴儿治疗且有完整资料患者共741例,按注射HCG日血清孕酮水平分为≥1.04组与<1.04组以及按雌二醇/孕酮(E2/P)水平分成≥1.51组,<1.51组,分析比较组间各项观察指标的差别。结果不同孕酮组间基础E2,窦泡数(AFC),HCG日≥14mm卵泡数、获卵数、2PN数优胚数、临床妊娠率等差异有统计学意义(P<0.05)。而移植胚胎数、受精率、卵裂率,植入率等的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在控制性超排卵治疗中,HCG注射日血清P值高者临床妊娠率低,E2/P比值是预测助孕结局的重要指标。     

冻融周期超声介导下胚胎移植位置与妊娠结局的临床观察

目的探讨腹部超声引导下胚胎移植位置对冻融周期胚胎移植结局的影响。方法回顾分析在本中心行冻融周期胚胎移植病人221例343个移植周期的资料,评估胚胎移植位置对移植后妊娠结局的影响。结果根据B超所测量胚胎移植位置距宫底的距离分为3组,5～10mm为A组,11～15mm为B组。〉15mm为C组。各组间年龄、子宫内膜厚度、移植前1d血E2、P水平、解冻胚数、移植胚数、移植优胚数及胚胎评分等指标,差异均无统计学意义（P〉0．05）;三组的临床妊娠率、种植率和流产率均无统计学意义,而宫外孕率有随胚胎位置距离宫底的距离减小而增加的趋势,但差异无统计学意义（P=0．067）。结论胚胎移植位置距官底的距离并不影响移植后妊娠的结局。     

卵巢颗粒细胞P450芳香化酶研究进展

卵巢颗粒细胞（GC）是构成卵泡的重要组成部分，颗粒细胞分泌卵泡液及甾体激素。P450芳香化酶（P450arom）是卵巢颗粒细胞表达的催化雄激素转化为雌激素的限速酶^[1]。随着分子生物学技术的迅速发展，对卵巢颗粒细胞P450芳香化酶的功能和作用机制的认识也更加深入，现将有关研究综述如下。     

ABO血型与卵巢储备功能关联性的Meta分析与系统评价

目的系统评价ABO血型与卵巢储备功能的关联性,为评估及诊治卵巢储备功能降低(DOR)提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI等中、英文数据库,系统检索有关血型与卵巢储备功能关联性的观察性研究,检索时限从建库至2017年11月。由2位研究员独立地对文献进行筛选、提取资料,之后评价纳入研究的偏倚风险,Meta分析软件采用Revman5.3。结果最终纳入11篇文献均为病例-对照研究,共64 574例患者。Meta分析结果显示:以FSH作为评估卵巢储备功能指标时,ABO血型与卵巢储备功能无明显相关:A型血:OR=1.02,95%CI(0.96,1.08),P=0.47,I~2=6%;B型血:OR=0.95,95%CI(0.77,1.18),P=0.66,I~2=87%;AB型血:OR=1.14,95%CI(0.86,1.52),P=0.35,I~2=84%;O型血:OR=1.03,95%CI(0.85,1.25),P=0.78,I~2=86%)。以AMH作为评估卵巢储备功能指标时,O型和B型血与DOR相关[O型血:OR=0.74,95%CI(0.58,0.95),P=0.02,I~2=0%;B型血:OR=0.72,95%CI(0.55,0.94),P=0.02,I~2=0%];A型、AB型血与卵巢储备功能无明显相关[A型血:OR=1.05,95%CI(0.84,1.31),P=0.67,I~2=0%;AB型血:OR=0.91,95%CI(0.58,1.44),P=0.69,I~2=0%]。结论以FSH作为评估卵巢储备功能指标时,ABO血型与卵巢储备功能无明显相关;以AMH作为评估卵巢储备功能指标时,O型和B型血与DOR相关,A型和AB型血与卵巢储备功能无明显相关。     

阿托伐他汀对慢性子宫内膜炎大鼠的治疗作用及其机制研究

目的 探讨阿托伐他汀对慢性子宫内膜炎(CE)大鼠的治疗作用及相关机制.方法 选择无特定病原体(SPF)级雌性SD大鼠32只,随机将其分为假手术组、模型组、阿托伐他汀低剂量组(10 mg/kg)和阿托伐他汀高剂量组(20 mg/kg),每组8只.采用子宫内注射苯酚胶浆剂建立CE大鼠模型.连续灌胃给药干预14 d后取大鼠子...     

子宫内膜容受性的相关因素的研究进展

辅助生殖技术（assisted reproductive technology．ART）开展30多年,体外受精-胚胎移植（in-vitro fertilization—embryo transfer,IVF—ET）已成为临床治疗不孕的主要手段之一。而自1970年以来,虽然IVF—ET的临床妊娠率达40％-60％,但胚胎着床率仅20％-30％,在胚胎移植成功率方面的改善却微乎其微。目前认为,母体子宫内膜对胚胎的接受能力——子宫内膜胚胎容受性,与着床过程密切相关。不合适的内膜容受性承担60％的胚胎种植失败的因素。     

不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,为辅助生殖技术提供基础数据。方法 535例男性的精液根据取卵日的禁欲时间随机分成A、B、C、D 4组。记录和分析使用各组别的精子进行IVF-ET后的结局。结果在女方年龄、不孕年限、超排卵长方案使用促性腺流毒(Gn)时间和总量以及获卵数没有统计学意义的情况下,2年收集到的A、B、C、D 4组的例数分别为29、159、278、69个。经统计学分析,4组的受精率和卵裂率两两比较差异无统计学意义;C组优质胚胎率显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。种植率各组间二者比较除B组显著高于C组外其余各组间差异无统计学意义;临床妊娠率各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床妊娠中流产率各组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠率各组间两两比较C组显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)外其余各组间没有统计学意义。结论禁欲时间长短不影响体外受精后的受精率和卵裂率,禁欲6～7d的男性精液经密度梯度离心处理用于IVF-ET后其种植率和临床妊娠率较其他禁欲时间低,其原因有待进一步探讨。