广州市艾滋病阳性者自杀行为及社会心理因素分析

  目的  了解广州市艾滋病病毒阳性者自杀意念和自杀行为现状,探讨其影响因素,分析社会心理因素与之的相关性。  方法  在广州市六区抽取HIV阳性成人患者进行横断面调查,收集社会人口学特征、HIV感染情况、自杀意念、自杀行为、社会心理因素等信息,以自杀意念、自杀行为为因变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析。  结果  464名调查对象中,5.2%和17.4%分别有过自杀行为与自杀意念。其中,感染途径、抑郁、焦虑、社会歧视、自我歧视与自杀行为的发生有关（均有P < 0.05）;年龄、健康状况、配偶感染、抑郁、焦虑、社会支持、社会歧视、自我歧视与自杀意念的发生有关（均有P < 0.05）。多因素logistic回归分析模型显示抑郁、自我歧视与自杀行为发生有关（均有P < 0.05）,抑郁、社会歧视与自杀意念发生有关（均有P < 0.05）。  结论  广州市HIV阳性成人患者的自杀意念与行为发生率较高,应在HIV阳性者中针对性地开展抑郁、社会歧视、自我歧视相关的心理咨询、风险评估并尽早干预治疗。     

HLA-G在异基因造血干细胞移植中诱导免疫耐受

目的 研究供者粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员前后外周血和骨髓中单个核细胞人白细胞分化抗原G(HLA-G)膜表达以及血浆和骨髓液中HLA-G水平,揭示G-CSF动员骨髓移植优于外周血干细胞移植与骨髓中HLA-G有关的机制.方法 流式细胞术检测外周血和骨髓中单个核细胞HLA-G膜表达以及酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆和骨髓液中HLA-G水平.结果 动员后膜结合型HLA-G(m HLA-G)在外周血和骨髓中均显著高于动员前(P=0.001,P=0.000),且动员后骨髓m HLA-G含量较外周血中高(P=0.001).动员后外周血中分泌型HLA-G(s HLA-G)较动员前无明显差异(P=0.279),动员后骨髓中s HLA-G较动员前明显增高(P=0.002),且动员后骨髓s HLA-G较动员后外周血中含量明显增高(P=0.004).结论 HLA-G在G-CSF动员后造血干细胞移植(HSCT)诱导免疫耐受中具有重要作用.     

新治疗策略下HIV阳性者抗病毒治疗意向和高危性行为分析

目的分析新治疗策略下广州市尚未开始抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)阳性者的治疗意向及其与高危性行为的关系。方法通过立意抽样,在广州市抽取六个区对尚未开始抗病毒治疗的HIV阳性者采用横断面调查,收集人口学特征、艾滋病相关特征、高危性行为状况及抗病毒治疗意向。采用二分类Logistic回归探究高危性行为对治疗意向的影响。结果共调查501人,完整回收问卷465份,完成率92.8%。69.5%(323/465)的HIV阳性者具有治疗意向;艾滋病相关特征中,确诊时间距今较长、通过注射毒品感染、超重/肥胖、自评健康较好是治疗意向的危险因素;校正人口学及艾滋病相关特征后,过去3个月与配偶/固定性伴发生高危性行为[比值比(OR)=2.18,95%可信区间(CI):1.04～4.56,P=0.038]的HIV阳性者治疗意向更高。结论新治疗策略下,广州市尚未具有治疗意向的HIV阳性者比例仍然较高,高危性行为发生率高,与配偶或固定性伴发生高危性行为的阳性者治疗意向高,应予以综合干预。     

新ART策略下不同感染时长HIV感染者治疗意愿及影响因素

目的探讨新抗艾滋病病毒治疗(ART)策略下不同感染时长艾滋病病毒(HIV)感染者接受ART的意愿及影响因素,为新ART策略下促进治疗提供科学的依据。方法 2016年6月至2017年6月,在广州市6个区对尚未参与ART的HIV感染者进行横断面调查,收集其人口学特征、HIV相关健康状况、ART相关认知(基于健康信念模型)、抑郁及焦虑情况信息,采用单因素、多因素Logistic回归进行统计分析。结果 439例HIV感染者中≤1个月250例(56.9%),1～12个月组72例(16.4%),12个月组117例(26.7%)。有315例(71.8%)愿意立即接受ART,感染时长在≤1个月、1～12个月和12个月3个亚组的HIV感染者中,分别有208例(83.2%)、51例(70.8%)和56例(47.9%)愿意立即接受ART。多因素Logistic回归分析结果显示:感染时长≤1个月组中,感知障碍[比值比(OR)=0.91,95%可信区间(CI)=0.83～0.99]、自我效能(OR=1.28,95%CI=1.14～1.43)与有轻/中度焦虑者(OR=4.41,95%CI=1.90～10.27)会影响ART接受意愿;感染时长1～12个月组中,感知严重性(OR=1.49,95%CI=1.13～1.97)和自我效能(OR=1.38,95%CI=1.13～1.69)会影响ART接受意愿;感染时长12个月组中,自我效能(OR=1.41,95%CI=1.23～1.61)会影响ART接受意愿。结论不同感染时长的HIV感染者ART的接受意愿不同,且ART相关认知对HIV感染者的接受意愿有重要的影响作用。在促进治疗行为中需要对不同感染时长的HIV感染者提供针对性干预措施,并侧重干预感染时长较长的感染者。     

INFINIX VC C型臂故障与维修

INFINIX VC C型臂血管造影机为日本东芝公司生产,主要用来进行心脑血管疾病的介入治疗及肿瘤的介入化疗工作的大型X线机系统,我院于2000年9月份购进。由于心脑血管疾病的介入治疗是项高风险的诊疗技术,对设备的要求很高,设备运转正常与否将直接影响到手术的成败和患者的生命安全。该设备使用至今共出现过三次较严重的故障,其中一次是硬盘故障,控制面板提示“the for thhardware error”。更换该硬盘后故障消失。该故障是在使用一年后出现的,可以视为元件老化所致。而另两次故障则是由于在机器生产过程中的疏忽留下的隐患所致,分述如下:     

支气管扩张的影像学比较

近年来，随着CT机的普及和飞速发展，对支气管扩张的检出率也越来越高，尤其是高分辨率CT的开发和使用，可以发现更多普通X线不能确诊的支扩病例，为临床提供更加准确的信息。本文收集了我院自1998—2004年期间38例支气管扩张的影像学资料，并进行了综合性分析和比较，旨在探讨几种影像学方法的优势和限度。现报告分析如下。     

脊椎血管瘤的CT诊断

血管瘤常发生于软组织,发生与骨的血管瘤较少见,骨血管瘤中多发生于脊椎,长骨少见.本文报告8例经手术病理证实的脊椎血管瘤.病灶较小者无临床症状,多为偶尔发现,严重者出现局限性疼痛.CT表现:椎体形状保持正常或向周围轻度膨胀扩大.典型表现为椎体骨小梁减少,残留骨小梁增粗,呈致密圆点形状,附件亦可受累,受侵的椎体两侧可有软组织块影.     

氧氟沙星的临床用药进展

氧氟沙星是日本第一制药株式会社于1981年研制成功，至1985年在日本和德国上市以来，已在英美等80多个国家应用。1987年在我国进行该制剂的临床验证，1988年获得批准应用。     

硝苯地平延迟起释型缓释片的制备及体外释放

目的:制备符合时辰药理学的硝苯地平缓释片.方法:用粉末直接压片法制备片芯,干压包衣技术制备缓释片.正交试验优选处方,对最优处方进行体外释放度验证.结果:脉冲缓释片延迟时间约5～6 h,释放机制以骨架溶蚀起主导作用.结论:硝苯地平延迟起释型缓释片处方设计和工艺方法可行,质量稳定.     

广州市184例新治疗的HIV阳性者焦虑和抑郁状况及影响因素分析

目的 了解广州市新治疗的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）阳性者焦虑、抑郁状况及影响因素,为促进其身心健康提供依据。方法 通过方便抽样,于2016年5~8月,采用自行设计的调查问卷及特定的量表对广州市第八人民医院新治疗的HIV阳性者进行调查。对结果进行描述性分析,并采用Logistic回归对调查对象的焦虑、抑郁状况及影响因素进行分析。结果 共调查184例新治疗的HIV阳性者。焦虑症状检出率为51.6%,广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7）平均得分为（5.04±4.25）分;抑郁症状检出率为66.3%,病人健康状况问卷中抑郁评估部分（the patient health questionnaire-9,PHQ-9）平均得分为（7.01±4.92）分。多因素Logistic分析结果显示HIV诊断时间≥ 6个月（OR=0.344,95%CI:0.170~0.695,P=0.003）、较高水平的自我效能（OR=0.814,95%CI:0.682~0.973,P=0.024）、较高水平的社会支持（OR=0.955,95%CI:0.930~0.982,P=0.001）是焦虑症状出现的保护因素;较高水平的自我效能（OR=0.790,95%CI:0.646~0.966,P=0.022）、较高水平的社会支持（OR=0.955,95%CI:0.928~0.983,P=0.002）是抑郁症状出现的保护因素;有艾滋病相关临床表现（OR=3.168,95%CI:1.570~6.394,P=0.001）是抑郁症状出现的危险因素。结论 受多重因素影响,广州市新治疗的HIV阳性者焦虑、抑郁状况较为严重且普遍存在。