美沙酮服药人员HIV阴性配偶高危性行为及影响因素分析

目的了解云南省美沙酮维持治疗人员艾滋病病毒(HIV)阴性配偶(单阳阴配)高危性行为及其影响因素,为针对性地进行干预提供依据。方法选取云南省13个美沙酮门诊所有HIV阳性服药人员的固定性伴,并通过HIV阳性检测筛检出阴性者,采用调查问卷收集包括人口学特征、知识知晓率及高危性行为等数据,并对高危性行为及影响因素进行分析。结果阴性配偶上次发生性关系时使用安全套的占74%;接受过性病、艾滋病免费咨询和HIV检测的较高,分别为90%、92%;但接受过性病检查治疗的仅有28%。无小孩是其不使用安全套的影响因素(OR=0.197)。结论 HIV阴性配偶发生性行为时高危性行为明显,易受HIV传播直接受害,特别是没有小孩的少数民族女性,应加强对HIV阴性配偶的强化干预,加强安全套的推广使用,以降低配偶间性行为HIV传播概率。     

浦东新区新发现HIV感染者的高危行为特征

目的调查上海市浦东新区新发现的艾滋病病毒（HIV）感染人群的艾滋病相关高危行为的特征,为控制艾滋病在人群中的传播提供更好的防治措施和依据。方法采用横断面调查方法,对2011年1月1日至2012年6月30日期间,所有新发现并最终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料,进行相关的统计描述与分析。结果共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1。最近3个月有22.1%、22.1%、22.9%和7.6%的调查对象分别与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为,安全套使用率分别为12.7%、16.4%、5.3%和0;3个月前有41.4%、36.1%、59.4%和28.5%的调查对象与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为,每次使用安全套率分别为5.8%、6.7%、1.4%和4.2%。调查对象的配偶、固定性伴HIV感染率为32.1%（25/78）。调查对象中,既往有吸毒史、手术史和献血史的分别占4.4%、3.2%、5.6%。结论浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,且安全套使用率较低,配偶及固定性伴的感染率较高,应在该人群中加大艾滋病的防治力度。     

昆明市HIV阳性男男性行为者动员性伴接受HIV检测的意愿及影响因素分析

目的了解昆明市艾滋病病毒(HIV)阳性的男男性行为者(MSM)动员性伴接受HIV检测的意愿及影响因素。方法对在研究期间检测新发现的和既往的HIV阳性MSM进行招募,调查其社会人口学特征和动员性伴接受HIV检测的意愿。结果共调查195名MSM,60.0%(117人)的MSM愿意动员性伴接受HIV检测;MSM既往阳性者[比值比(OR)=1.99;95%可信区间(CI):1.05~3.77]更愿意动员其性伴接受HIV检测;相较于同性临时性伴,MSM更愿意动员其同性固定性伴(OR=3.06;95%CI:1.46~6.43)和异性配偶(OR=2.74;95%CI:1.09~6.88)接受HIV检测。结论在HIV阳性MSM中,相较于检测新发现的HIV阳性者,既往阳性者更愿意动员其性伴接受HIV检测;而相较于同性临时性伴,HIV阳性者更愿意动员其同性固定性伴或异性配偶接受HIV检测。     

2009年新疆VCT检测者特征分析

目的了解新疆2009年艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(点),求询者人群的特征及艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法从艾滋病综合防治数据信息管理系统中自愿咨询检测信息管理历史卡片,下载2009年数据库,对填表时间为2009年所有VCT门诊(点)的所有《检测咨询个案登记表》进行统计分析。结果 2009年新疆共有43 613人次咨询,求询者类型除"其他"和"不详"外,有非婚异性性行为史者的比例最高为26.9%。有注射吸毒史的男性求询者明显高于女性(χ2=3 736.88,P<0.001),女性配偶/固定性伴的HIV阳性者的比例明显高于男性(χ2=501.42,P<0.001)。平均HIV检出率为8.2%,以有注射吸毒史者的HIV检出率最高为32.6%,其次是配偶/固定性伴阳性者HIV检出率为18.5%。结论求询者多数有与HIV感染相关的危险行为史,特别是非婚异性性行为史者的比例较高,HIV阳性检出率较高,提示新疆艾滋病流行的危险因素仍处较高水平。     

学生中122名男男性行为者HIV/STD高危行为及其感染状况分析

目的了解男男性接触者(MSM)的学生亚群中艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)感染高危性行为及其感染状况。方法采用应答者驱动、关键知情人介绍、网上公告等方法在安徽省合肥市招募,共有122名符合条件的MSM完成了面对面问卷调查,其中121人参加了HIV和梅毒检测。调查内容主要包括社会人口学特征、艾滋病知识和感染意识、主要社会活动场所、性伴和性行为特征。结果79.5%的调查对象为大学生及研究生,20.5%为高中生。HIV检测阳性率为1.7%,梅毒现感染率7.4%。82.0%调查对象近6个月有同性肛交性伴,24.6%有2个以上固定性伴,39.3%有偶然性伴;性伴平均年龄大于调查对象的平均年龄(P<0.001)。63.1%的调查对象近6个月内有过无保护同性肛交行为,与固定性伴发生无保护肛交(插入或被插入)均高于同偶然性伴(P<0.05)。大多数MSM艾滋病知识缺乏,他们获得艾滋病知识的主要途径是因特网、报纸、电视等媒体。结论要加强在校学生性病艾滋病健康教育,倡导单一固定性伴关系和安全性行为观念,并推广安全套使用。     

江西≥50岁男性HIV/AIDS病人确诊前后高危行为研究

目的调查江西省老年男性艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)确诊前后的高危行为,为制定有针对性的防治策略和干预措施提供参考依据。方法采用横断面调查,设计调查问卷,对江西省≥50岁男性HIV/AIDS病例进行确诊前后的高危行为调查。结果共调查了711例≥50男性HIV/AIDS病例,其中确诊前有异性商业性行为521例,消费场所为路边店、出租屋的413例,占79.27%,付费价格20~49元的246例,占47.22%。艾滋病知识知晓率为72.71%(517例),壮阳药使用的比例为42.48%(302例)。发生商业异性性行为比例分别由确诊前的73.28%降至确诊后的7.59%,与配偶或固定性伴发生性行为坚持使用安全套比例由23.98%提高至63.08%,商业性行为坚持使用安全套比例由1.54%提高至62.96%。结论老年HIV/AIDS病人确诊后商业性行为发生率有大幅度下降,坚持使用安全套比例有所升高。应继续加强对老年HIV/AIDS病例的宣传教育和干预,提高安全套使用率,减少艾滋病二代传播。     

广州市部分在校学生MSM的艾滋病危险行为特征分析

目的了解广州市在校学生男男性行为者(MSM)艾滋病相关危险行为的特征。方法于2014年3-8月,在广州市知名的同志网站招募668名学生MSM,调查其人口学特征、艾滋病相关知识、HIV抗体检测史、毒品及物质滥用史、性病感染史、近3个月性行为特征等。结果 668名学生MSM中,35.0%(234-人)既往性伴主要是社会人员,48.2%(322人)既有社会人员又有学生。最近3个月,68.1%(455人)与男性发生过肛交性行为,其中29.3%(196人)发生过无保护肛交性行为;28.6%(191人)与多个性伴(≥2个)发生过肛交性行为,性伴数最多为18个;7.9%(53人)发生过"群交"性行为;19.8%(132人)使用过Rush、零号胶囊或伟哥等物质。9.1%(61人)自报曾感染过性病。结论广州市学生MSM无保护肛交、多性伴、"群交"等艾滋病相关高危行为普遍存在,物质滥用情况较为严重,性伴网络社会化特征明显,亟须在目标人群中加强艾滋病相关高危行为的警示性教育,以遏制艾滋病疫情的进一步蔓延。     

山东省吸毒人群监测哨点HIV和梅毒感染状况及高危行为分析

目的了解吸毒人群艾滋病和梅毒的感染状况,分析相关高危行为,为制定吸毒人群干预措施提供科学依据。方法收集山东省2012-2015年吸毒人群哨点监测资料,分析其人口学特征、毒品种类、行为学特征及艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染状况。结果共调查吸毒者3 199人,97.9%吸食冰毒。最近一次发生性行为时使用安全套的占30.5%(640/2099),56.0%(1 793/3 199)最近一年与商业性伴发生过性行为,商业性行为时每次都使用安全套的比例为11.9%(214/1793)。2012-2015年HIV抗体阳性者3例,阳性率0.09%;梅毒阳性者369例,阳性率11.5%。各年的阳性率分别为7.1%、12.0%、13.1%、13.9%,呈上升趋势(χ2趋势=11.9,P0.05)。结论山东省吸毒人群普遍存在高危性行为,安全套使用率低,梅毒感染率高,需要探索制定针对吸食冰毒等新型毒品者的干预措施。     

2016—2020年兰州市城关区50岁及以上艾滋病病毒感染者/患者调查分析

目的分析2016—2020年甘肃省兰州市城关区50岁及以上艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)的流行特征,为制订50岁及以上人群防控策略与措施提供依据。方法通过问卷调查收集2016—2020年兰州市城关区50岁及以上HIV/AIDS病例资料,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果共调查102例,平均年龄(59.48±7.49)岁,以50岁~组居多(57例,55.88%),确诊时年龄最大81岁、最小50岁,男女性别比为7.5∶1,传播途径以异性传播为主(58例,56.86%);确诊前发生高危性行为的以50岁~组居多、占40.20%,62.32%的配偶/固定性伴、83.33%的商业性伴、66.67%的临时性伴和68.18%的男同性伴从未使用安全套。坚持抗反转录病毒治疗(ART)病例占病例总数的85.29%。结论兰州市城关区50岁及以上HIV/AIDS病例确诊前发生高危性行为的占比较高,且绝大部分均未正确使用安全套;城关区防治艾滋病工作委员会应加强针对50岁以上人群的防治艾滋病健康教育,提高正确使用安全套比例,保护易感人群,降低50岁以上人群HIV的发病率;扩大HIV抗体检测,积极开展ART,早发现、早治疗,减少HIV并发症,提高HIV/AIDS病例生存质量。     

福建省异性性途径感染HIV者确诊后的性行为特征及其影响因素

目的了解福建省异性性传播的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例(简称HIV/AIDS病例),在确诊后的性行为特征及其影响因素。方法抽取福建省部分地区新近确诊的异性性传播HIV/AIDS病例,采用统一问卷面对面地调查,收集人口学信息和确诊后的性行为信息。对确诊后的性行为特征的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共调查148例HIV/AIDS病例,10.1%(15例)存在一种或一种以上的非婚异性性行为;在婚病例中,56.5%(48/85)的病例仍与配偶发生性行为,与固定异性性伴和配偶发生性行为时仍然是未每次都使用安全套;确诊后有15.3%(13/85)感染者未告知配偶,10.6%(9/85)的配偶未完成检测。在婚、年龄35~49岁、样本来源于羁押人群或重点人群、未进行CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测,是发生二代传播风险性行为的危险因素;年龄35岁、样本来源于重点人群,是发生二代传播高风险性行为的危险因素。结论确诊HIV抗体阳性后仍有部分病例存在二代传播的风险,应加强对中青年感染者的宣传教育,提高CD4细胞检测比例,强化配偶与性伴的主动告知与检测的干预技巧。     

北京市大学生男男性行为人群HIV与梅毒感染相关流行病学调查

目的了解北京市大学生男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV)与梅毒的现患状况、艾滋病相关认知与行为。方法采用自填式问卷,调查社会人口学信息、艾滋病相关知识、同/异性性行为等,并进行HIV和梅毒的血清学检测。结果 157位调查对象,HIV、梅毒以及合并感染率分别为2.5%、7.0%和1.3%。由于同性性取向,5.1%有过自杀行为。近6个月曾与偶遇性伴发生过性行为者("419")约占到45%,其HIV和梅毒的感染率均高于无"419"行为者。不足20%曾发生异性性行为。结论大学生MSM中普遍存在HIV高危同性性行为,也存在异性性行为,亟须开展有效的健康教育和行为干预。     

云南省美沙酮维持治疗门诊HIV阳性服药人员阴性配偶的高危行为及新发感染情况

目的了解云南省美沙酮门诊中,阳性服药人员阴性配偶的高危行为及其艾滋病病毒（HIV）抗体阳转情况,为开展后续的配偶间干预服务提供参考。方法在部分美沙酮门诊HIV抗体阳性服药人员的阴性配偶中,开展5次横断面调查,收集人口学特征、高危行为信息和HIV阳转原因,并抽血检测HIV抗体。使用Epidata 3.1建立数据库,使用SPSS 17.0进行数据分析。结果 5次横断面调查分别招募107名、101名、119名、136名和85名对象。各次调查中研究对象的艾滋病知识知晓率均在90%以上,最近1次性行为安全套的使用率有显著性提高（P〈0.001）。检出HIV抗体阳转男性和女性各1例,分别因共用针具和配偶间性行为没有使用安全套而感染。HIV发病密度为1.12/100人年,男、女性发病密度分别为4.17/100人年和0.65/100人年。结论共用针具以及不安全的性行为,是阳性美沙酮维持治疗人员阴性配偶发生HIV抗体阳转的主要危险因素,未来的干预中要采取相应的措施。     

告知与随访对降低HIV/AIDS病人相关危险行为的影响

目的了解告知与随访对降低艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)相关危险行为的影响,为随访管理提供建议。方法分别采用分层抽样和随机抽样法,对四川省5个重点县(区)能随访到的HIV/AIDS病人进行面对面问卷调查,分析既往获得告知、随访服务情况,艾滋病相关危险行为变化及其影响因素等。结果共调查424例HIV/AIDS病人,分别有26.89%(114例)和41.75%(177例)报告对告知、随访服务"非常满意"。通过告知与随访,HIV/AIDS病人最近一个月与配偶/固定性伴安全套坚持使用率从17.41%(51/293)提高至47.91%(103/215)。其中女性、彝族、注射吸毒传播感染、未开展抗病毒治疗以及对随访未达到"非常满意",是与配偶/固定性伴不坚持使用安全套的危险因素;告知与随访后,发生商业性行为、临时性行为的比例分别降低到6.86%(29/423)和18.68%(79/423),最近一次安全套使用率分别升高到75.86%(22/29)和74.68%(59/79);其中同性性传播或注射吸毒传播感染、得知感染HIV的时间较短以及对随访未达到"非常满意",是与临时性伴不使用安全套的危险因素。结论告知与随访能有效降低HIV/AIDS病人的HIV相关危险行为,且令HIV/AIDS病人满意的随访服务能有效地降低其长期传播艾滋病风险。建议因地制宜,探索适宜于当地HIV/AIDS病人需求的随访管理模式。     

库尔勒市男男性行为者的HIV感染状况及影响因素

目的了解库尔勒市男男性行为者(MSM)的人口学特征、高危行为特点、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素,为制定MSM防治艾滋病策略提供依据。方法通过艾滋病自愿咨询检测、志愿者利用滚雪球方式招募,以及网络招募的方法召集MSM调查对象,在知情同意和保密的原则下,进行匿名问卷调查和血清学检测,采用SPSS 22.0统计软件描述性分析。结果调查了173名MSM,平均年龄(31.36±9.95)岁,未婚占65.90%(114人),大专及本科以上文化占56.65%(98人),艾滋病知识总体知晓率77.46%(134人)。MSM中HIV抗体阳性者34例,阳性检出率19.65%;梅毒抗体阳性者17例,阳性检出率9.83%。MSM在性行为中安全套使用率,肛交28.99%(20/69),口交14.08%(10/71)。多性伴、双性性行为、群交、商业性同性性行为等高危行为普遍存在。梅毒感染状况[比值比(OR)=4.443]、艾滋病知识知晓与否(OR=2.748)、过去一个月内是否有同性口交(OR=2.8),是MSM感染HIV的主要影响因素。结论库尔勒市MSM文化程度较高但艾滋病知识知晓率低,安全套使用率低,且高危性行为普遍存在,MSM的HIV阳性检出率较高,应大力开展预防宣传和防艾干预。     

3城市感染HIV MSM的多性伴状况及其影响因素分析

目的调查艾滋病病毒(HIV)抗体阳性男男性行为者(MSM)拥有多性伴的状况,分析其影响因素,为完善相应艾滋病干预策略提供依据。方法在成都、重庆和广州市,采用"滚雪球"方法招募经男男性行为途径感染HIV者作为调查对象,进行电子问卷调查。调查内容包括社会人口学特征、健康状况、最近6个月的性行为和性伴种类、性伴告知状况和性感觉评分等。采用χ~2检验、t检验和非条件Logistic回归分别进行单因素和多因素分析。结果共调查HIV抗体阳性MSM 501人,其中20.6%(103人)报告最近6个月拥有2个及以上性伴(包括同性性伴和异性性伴),拥有两种类型的男性性伴(固定性伴、偶然性伴或商业性伴)的比例为39.8%(41/103),拥有女性性伴的比例为22.3%(23/103)。多因素Logistic回归分析结果显示,在婚、离异或丧偶,高中及以下文化,最近6个月有男性固定性伴、男性偶然或商业性伴、群交行为,将自己的HIV感染状况未告知全部固定性伴,性行为时饮酒、使用烷基亚硝酸盐和较高的性感觉评分,均与拥有多性伴密切关联。结论 HIV阳性MSM拥有多性伴状况普遍存在,多个性伴和多种类型性伴构成了"继续传播网络",因而急需完善性伴干预策略,以遏制HIV阳性MSM在同性和异性性伴间的继续传播。     

运城市现存活HIV/AIDS病人中异性性传播方式的特征分析

目的了解运城市现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)异性性传播方式的特征,为有针对性地开展干预工作提供依据。方法以2013年12月31日前艾滋病综合防治信息系统中,报告现住址为运城市的HIV/AIDS病人为调查对象。通过问卷调查获得其一般人口学特征及异性性传播方式。结果调查464例HIV/AIDS病人,经固定性伴传播者占55.6%(258例),经商业性伴传播者占18.3%(85例),经非商业临时性伴传播者占26.1%(121例)。不同性别、职业、年龄及不同报告年份的HIV/AIDS病人,异性性传播方式所占构成比的差异有统计学意义。经固定性伴传播比例呈现下降趋势,而经商业性伴及非商业临时性伴传播的比例呈上升趋势,经趋势χ2检验差异有统计学意义。结论运城市HIV/AIDS病人中经商业性伴及非商业临时性伴传播所占比例呈现上升趋势。艾滋病干预工作中针对HIV/AIDS病人及其配偶的干预工作不能放松,同时应重视商业性伴传播及非商业临时性伴传播艾滋病的问题。     

浙江省艾滋病自愿咨询检测求询者的动态变化分析

目的对比2008年和2009年浙江省艾滋病自愿咨询检测(VCT)数据,探索今后VCT工作的方向。方法通过下载艾滋病综合防治数据信息管理系统中,检测咨询信息管理定时统计的数据、2008年和2009年不同类型的求询者的数量和艾滋病病毒(HIV)阳性者的数量,利用卡方检验进行统计学分析。结果 2008年共完成咨询检测73 918人次,2009年共完成咨询检测81 386人次。求询者中有非婚异性性行为史者有上升趋势,2008年占46.98%(34 730/73 918),2009年占49.12%(39 977/81 386),两年对比差异有统计学意义(P<0.05)。2008年和2009年分别经VCT发现HIV感染者255人和331人,感染者中以男男性行为者、非婚异性性行为者、配偶/固定性伴HIV阳性者为主,注射吸毒史(P<0.05)、有非婚异性性行为史者(P<0.05)和有男男性行为史者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论要对大众进行宣传艾滋病VCT服务,特别是针对具有男男性行为、非婚异性性行为、配偶/固定性伴HIV阳性的人群要加强宣传。     

2008-2012年深圳市福田区VCT状况及影响因素分析

目的分析福田区2008-2012年艾滋病自愿咨询检测(VCT)实施的情况,并探讨其影响因素。方法对2008-2012年VCT门诊求询者相关资料及实验室检测结果进行统计,采用SPSS 17.5进行数据分析。结果共有16 294名求询者接受咨询,其中因非婚异性性行为史7424人(45.56%),男男性行为史513人(3.15%),输血/献血史320人(1.96%),固定性伴/配偶阳性198人(1.22%),注射吸毒24人(0.15%)。共检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者156人,阳性率为0.96%。多因素Logistic回归分析显示,性别、求洵类型、既往是否检测HIV、梅毒抗体检测和检测年份,与HIV阳性率有关。结论福田区VCT门诊在HIV发现方面起着重要作用,应加强高危人群艾滋病健康教育及行为干预。     

广州市HIV阳性男男性行为者推荐自检试剂用于性伴检测意愿及影响因素

目的了解广州市艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)推荐自检试剂用于其性伴检测的意愿和相关影响因素。方法于2016年5—10月,对广州市常住的HIV阳性MSM进行招募,完成电子问卷调查。问卷内容包括人口学特征、近6个月性行为特征、对自检试剂的了解和使用情况及推荐自检试剂给性伴使用意愿等。应用单因素和多因素Logistic回归分析的方法探索影响推荐自检试剂用于性伴检测意愿的相关因素。结果共招募符合条件研究对象340名,年龄中位数为28岁。31.5%(107/340)的研究对象曾经使用过自检试剂,76.8%(261/340)愿意推荐自检试剂给性伴做检测。分别有77.4%(24/31)、81.5%(145/178)和70.3%(104/148)愿意推荐自检试剂给配偶、固定性伴和临时性伴做检测;近6个月无性伴者,85.1%(74/87)愿意推荐自检试剂给既往/将来性伴使用。对性伴进行过感染状况的告知、曾经使用过自检试剂、朋友中有人使用过自检试剂、对自检试剂认知较好以及拥有固定性伴的研究对象更愿意推荐自检试剂用于性伴的检测。结论广州市HIV阳性MSM推荐自检试剂用于性伴检测意愿较高,加强性伴告知策略的实施,同时在MSM中加强自检试剂的宣传与推广有助于提高感染者推荐意愿。     

HIV阳性男男性行为者对偶然或商业性伴的传播危险分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)对偶然或商业性伴的传播危险,并探讨与其传播危险相关联的因素,为发展控制HIV在MSM中的继续传播的干预方法提供依据。方法采用滚雪球方法,在上海和成都市招募有高危性行为的HIV阳性MSM作为研究对象。以匿名方式进行一对一问卷调查,调查内容包括调查对象的社会人口学特征、性行为状况、CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数、HIV病毒载量和物质使用等。结果共招募308名调查对象,最近6个月中,对偶然或商业性伴有性传播危险者(即:未接受抗病毒治疗者,或接受抗病毒治疗者体内HIV病毒载量≥50拷贝/mL者)占29.55%(91人)。非条体Logis.tic回归分析发现,感染HIV时间在1年以内的调查对象,其传播危险是感染HIV时间≥3年者的7.60倍;拥有HIV阴性或未知感染状况男性固定性伴者的传播危险,是没有此类性伴者的7.83倍;CD4细胞数在350~499个/μL和500个/μL及以上的调查对象,其传播危险是CD4细胞数350个/μL者的2.29倍和9.58倍。结论拥有无保护性行为的HIV阳性MSM中,对偶然或商业性伴的传播危险普遍存在,且高于一般人群。故该人群需要强化早发现和早治疗及性伴告知策略和措施,切实降低该人群继续传播危险。