软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血临床观察

目的比较定向软通道技术与开颅术治疗脑高血压病的临床效果。方法将50例高血压病脑出血患者随机分为研究组(软通道技术组)25例及对照组(开颅术式组)25例。对比两组间术后再出血、颅内感染及气颅发生率等术后并发症、死亡率及Barthel指数评分。结果两组在死亡率,颅内感染发生率,气颅发生率及术前Barthel指数评分方面无显著性差异(p>0.05);研究组在再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。研究组患者术后1、3及6个月Barthel指数评分显著高于开颅组(p<0.05)。结论软通道技术治疗脑出血优于开颅术,可在基层医院二甲推广使用。     

化疗药液外渗护理干预差异性研究与评价

目的 探讨化疗药液外渗的预防和处理.方法 随机将2009年1～12月收治的153例化疗病人设为对照组,2010年1～12月收治的化疗病人205例设为观察组,两组护理干预措施有差异性.对照组按常规护理,当出现药物外渗时,局部冰敷24 h后热敷、TDP照射、理疗等;观察组成立化疗护理小组,制定护理干预标准流程.规范化疗药液...     

肝细胞生长因子对面神经损伤模型大鼠面肌TGF-β表达的影响

目的初步探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对面神经损伤后动物面肌转化生长因子-β(TGF-β)表达的影响。方法将30只成年SD大鼠制作成右侧面神经钳夹伤模型,然后随机分成3组:对照组(不作任何处理)、生理盐水组、HGF组,每组10只,后两组分别在面神经钳夹处植入浸满生理盐水或HGF的医用胶原蛋白海绵块,1月后取三组动物右侧面颊肌行免疫组化染色及Western blot检测TGF-β的表达。结果 HGF组面颊肌TGF-β阳性表达光密度为0.372±0.054,明显低于对照组(0.577±0.065)及生理盐水组(0.527±0.066)(P<0.01),HGF组TGF-β蛋白的相对表达率为15.1%±2.9%,较生理盐水组(36.7%±3.8%)及对照组(36.4%±4.4%)明显减少(P<0.01)。结论 HGF通过减少面颊肌TGF-β的表达来抑制面颊肌纤维化,从而有利于面神经损伤后的修复。     

影响临床护理技术操作带教因素分析及改革效果探讨

目的 了解影响临床护理技术操作带教的因素,为临床护理教学改革提供依据.方法 对照组(75例)采用传统的教学方法,实验组(83例)以启发式教学为主线,对不同种类的护理技能,利用不同的教学设备,采用操作示范、言语指导、比较分析同类操作技术的异同、情景展示等多种教学模式;在带教中运用激励机制,激发学生的学习兴趣,培养护生法律意识,指导护生建立良好的护患关系,教师协调教学与临床工作的关系.结果 两组间学生技能考核优良率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),教师的教学能力得到提高(P＜0.05).结论 针对影响临床护理技术操作的因素而改进教学方法,可促进教学相长.     

临床教学中利用教学查房对学生评判性思维培养初探

目的培养学生的评判性思维方式。方法利用不同形式的教学查房,引导学生根据所学的知识对问题进行思考、分析,围绕问题探究实质,创造性地解决问题。结果增强了学生独立思考的品质,自觉地对自己的护理行为进行反思。结论提高了学生的综合素质及提高了教师的专业水平和带教能力。     

髋关节滑膜囊肿致股静脉外压的临床分析

目的 探讨髋关节滑膜囊肿致股静脉外压,造成股静脉回流障碍的诊疗体会。方法 2008-01—2016-10间南乐县中兴医院及河南大学第一附属医院共诊治11例髋关节滑膜囊肿压迫股静脉患者,回顾性分析患者的临床资料。结果 11例患者均接受影像学检查,其中股静脉外压性改变的检出率为:彩色多普勒超声检查100%(11/11),腹股沟区CT检出率20%(1/5),磁共振成像(MRI)检出率100%(7/7),股静脉造影检出率100%(5/5),股静脉CTV检出率100%(2/2)。本组11例患者均接受髋关节滑膜囊肿切除术,术后临床症状及体征消失,复查彩超股静脉正常,未见囊肿复发。结论 彩超是一种经济有效诊断髋关节滑膜囊肿致股静脉外压并回流障碍的检查手段,操作简便无创,可有效降低误诊率。手术切除囊肿是治疗本病的有效方法。     

嗜麦芽寡养单胞菌76株耐药性分析

嗜麦芽寡养单胞菌是一类需氧的非发酵革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,在临床上多为条件致病菌,可引起肺炎、心内膜炎、尿路感染、脑膜炎、伤口感染等。随着广谱抗菌药物和免疫抑制药的应用,以及侵入性检查和治疗手段的增加,本菌在临床感染中成为越来越重要的条件致病菌。     

124株肺炎克雷伯菌耐药性分析和产ESBLs株耐药基因分型研究

目的 探讨肺炎克雷伯菌耐药性以及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因型的流行状况.方法 用K-B法检测肺炎克雷伯菌对24种常用抗生素的耐药情况;用PCR扩增所有产酶株的TEM、SHV及CTX-M基因片段,分析ESBLs各基因型的流行状况.结果 肺炎克雷伯菌除对碳青霉烯类药物敏感外,对其他抗生素耐药严重;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出50株,检出率40.32％.ESBLs基因分型结果显示,多株同时携带2种或2种以上基因型,且多为CTX-M型与TEM型或SHV型基因共同存在.结论 常用抗菌药物耐药严重、呈多重耐药.ESBLs检出率较高,产ESBLs肺炎克雷伯菌的基因型以CTX-M为主.     

中药在防治腹透相关性腹膜纤维化中的作用

腹膜透析（PD）是治疗终末期肾脏病方法之一,但由于腹膜透析液的生物不相容性,引起腹膜结构功能的破坏,最终导致腹膜纤维化,这是长期腹膜透析治疗的主要并发症,也是患者最终退出腹透治疗的主要原因。现代药理学实验证明,许多中药成分具有抗纤维化作用,某些中药用于腹透患者,可预防或延缓腹膜纤维化的发生和发展。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解浙江北部山区某医院血培养阳性标本中的病原菌分布和耐药性,以指导临床合理用药.方法 采用全自动血培养仪Bact/Alert120及专用血培养瓶培养细菌,阳性瓶转种血平板,细菌鉴定采用VITEK-2Compact全自动细菌分析仪,药敏试验采用K-B法,按CLIS 2009年标准判定结果;采用WHONET 5.4软件对2009年1月—2012年10月7941例血培养标本所分离的病原菌及药敏结果进行统计分析.结果 7941份血培养标本共检出病原菌588株,阳性率为7.40％,其中革兰阳性菌376株占64.0％,革兰阴性菌164株占27.9％,真菌22株占3.7％,排名前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占50.7％、9.9％、9.5％、8.5％;凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌除对万古霉素、利奈唑胺100.0％敏感外,对其他抗菌药物均产生了一定的耐药性,其中MRSA占57.1％,MRCNS占41.6％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌除对其中亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感外,对其他抗菌药物均产生了较严重的耐药性,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌除1株白色假丝酵母菌对两性霉素B耐药外,其余菌株对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑等均敏感.结论 血液标本病原菌检出率相对较低,以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高,抗菌药物耐药率较高;了解血流感染病原菌的分布和耐药性,对减少医院感染、指导临床合理使用抗菌药物有重要意义.