大理州孕早期女性血清维生素A、E水平调查

目的了解大理州孕妇妊娠早期血清维生素A、E水平,评价妊娠期维生素的营养状况,指导孕妇妊娠期合理补充维生素。方法收集2017年1月-2018年4月大理州孕妇妊娠早期血清样本共计2861份,采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A、E的浓度。结果孕妇妊娠早期血清维生素A检测值为(0.44±0.10)ng/ml,血清维生素E为(14.55±4.09)ng/ml。与参考值比较,血清维生素A总体异常率2.48%,缺乏率2.06%,过量率0.42%;维生素E总体异常率3.32%,全部为过量异常,本研究中未检测到维生素E缺乏的情况。结论大理州孕妇妊娠早期血清维生素A、E水平95%以上均在正常参考范围内,维生素A异常以缺乏为主,维生素E以过量为主。重视孕期维生素A、E水平监测,合理正确补充,对保障母婴安全有重要意义。     

注射胰岛素治疗糖尿病血糖控制不良的因素分析

目的 对临床上注射胰岛素进行糖尿病血糖控制未成功的原因进行分析.方法 选取2009年3月至2011年3月我院接受糖尿病治疗的96名患者进行注射胰岛素治疗,连续治疗3个月,记录患者的血糖浓度,对出现血糖控制不良的患者进行单独的原因分析,最后对所有血糖控制不良的患者的发病原因进行总结.结果 32例患者出现血糖控制不良.其中饮食控制不好5例;血压、血脂、锻炼、体重控制不好12例;自我检测、糖尿病知识缺乏6例;患者自身体质差异9例.结论 临床上出现血糖控制不良是由多方面的因素导致的,主要是患者饮食控制不好,血压、血脂、锻炼、体重控制不好、自我监测、糖尿病知识缺乏、自身体质的因素等方面原因.     

羟乙基淀粉注射液致急性肾损伤的危险因素分析

目的 探讨羟乙基淀粉注射液致急性肾损伤（AKI）的危险因素,为临床安全用药提供参考。方法 回顾性分析2015年1月—2019年3月衡水市人民医院86例羟乙基淀粉注射液致AKI和同期使用羟乙基淀粉注射液但未发生AKI的767例患者的临床资料,采用单因素（χ²检验）及多因素（Logistic回归）对肾毒性危险因素进行分析。结果 AKI是羟乙基淀粉注射液严重不良反应之一,发生率为10.08%。单因素分析显示,体重指数、低蛋白血症、肌酐清除率、合并肾毒性药物、术中出血量、日剂量和用药时间与羟乙基淀粉肾毒性相关;多因素分析显示,日剂量（≥14 mL/kg）、肌酐清除率（<30mL/min）、用药时间（≥5 d）、术中出血量（>3 000 mL）、合并肾毒性药物和低蛋白血症（ALB<30 mL/L）是羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致AKI的独立危险因素。所有患者停药或经相关治疗后肾功能均逐渐恢复。结论 日剂量偏大、肾功能不全、长时间用药、术中出血量偏大、合并肾毒性药物和低蛋白血症是羟乙基淀粉致AKI的独立危险因素,临床中重点关注有独立危险因素的患者,以保证临床安全用药。     

孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析

目的：探讨咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠佐治的疗效及安全性。方法本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年5月~2012年5月收治的咳嗽变异性哮喘患儿,随机按观察组和对照组各20例,对照组采用常规治疗,观察组采用孟鲁司特钠治疗,回顾相关资料。结果观察组20例中,显效11例,占55%;有效8例,占40%;无效1例,占5%,总有效率为95%。对照组20例中,显效9例,占45%;有效8例,占40%,无效3例,占15%。总有效率为85%。观察组显著高于对照组总有效率(P<0.05)。行3个月随访,观察组复发1例,占5%;对照组5例,占25%,有统计学差异(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间略早于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗期间1例表现为声音嘶哑,清水含漱后有所缓解。对照组轻微头痛1例,一过性头晕1例,呕吐1例,未经特殊处理均缓解,无其它严重并发症发生。结论咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗,可显著提高临床效果,促进临床症状缓解,具有一定的安全性,使预后获得明显改善。     

加替沙星与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性特点探讨

目的：探讨加潜沙星配伍奥硝唑氯化钠注射液稳定性特点。方法本次采用紫外线分光光度法在室温20oC条件下,对加替沙性配伍奥硝唑氯化钠注射液8 h内含量变化进行检测,并观察紫外光谱等变化情况。结果配伍液在室温下为透明、澄清、浅黄色液体,颜色在8 h内无变化,无气泡和沉淀产生,紫外吸收峰无峰形变化,无位移,pH及含量无明显变化。结论加替沙星配伍奥硝唑氯化钠注射液,稳定性较为理想,依据特点加强防范措施,可提高应用成效,具非常重要的推广价值。     

新生儿溶血病与孕妇IgG抗体效价的相关性分析

目的 探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的关系.方法 对2 126名孕妇常规进行血型鉴定,对血型不合者进行免疫性抗体效价检测.结果 在2 126名血型不合的孕妇中,IgG抗A(B)效价≥1:64的354名,占17%,Rh(D)阴性孕妇45名,抗-D效价≥1:8的3名,占6.67%,当孕妇抗D效价≥1:8或IgG抗A(B)效价≥1:64时,患新生儿溶血病的概率增高.结论 孕妇产前进行血型鉴定和抗体效价的检测,能为新生儿溶血病的早预防、早诊断、早治疗提供可靠依据.     

胎儿异常的诊断和治疗

胎儿异常也可引起难产,如巨大胎儿及畸形胎儿(脑积水,联体胎儿等).     

产褥感染治疗

产褥感染指产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染,又称产褥热.是产褥期最常见的并发症,发病率为6%.产褥病率与产褥感染的含义不同,它是指分娩24 h以后的10 d内,按标准方法用口表每日测量体温4次,凡体温有两次达到或超过38℃者.造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等.产褥感染、产科出血,妊娠合并心脏病,子痫仍是导致孕产妇死亡的四大原因.     

35例绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗近期疗效临床分析

目的:探讨绝经后乳腺癌术前新辅助内分泌治疗的近期疗效。方法:35例老年乳腺癌患者术前服用芳香化酶抑制剂4～9个月后进行手术。结果:术前内分泌治疗,完全缓解2例(5.7%),部分缓解27例(77.1%),无变化3例(8.6%),进展3例(8.6%)。结论:绝经后、ER(+)乳腺癌病人采用来曲唑治疗有效、安全、可靠,为缩小手术切除术式创造条件,尤对年迈、体弱、和并其他严重疾病患者很好的治疗选择。     

探讨531例孕妇不规则抗体筛查的调查分析

目的：探讨妇幼医院开展不规则抗体筛查对避免或降低免疫性溶血性输血反应和新生儿溶血病的价值和临床意义。方法：用微柱凝胶抗人球蛋白检测卡对531例妇产科和新生儿科送检的血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定。结果：不规则抗体筛查阳性标本3例,阳性率为0.56%,分别为抗-D 1例,抗-E 1例,抗-C 1例,另有不规则抗-A 1例。结论：在妇幼医院中,输血前进行不规则抗体筛查,能有效地降低或避免溶血性输血反应,有利于保障输血安全,产前不规则抗体筛查、抗体效价的测定、在新生儿中的筛查等有利于新生儿溶血病的早期预防、早期诊断、早期治疗。