完全植入式静脉输液港相关感染的危险因素

目的了解完全植入式静脉输液港相关感染发病情况,探讨其危险因素。方法选取河南省某三甲医院2013年1月—2016年12月使用完全植入式静脉输液港的2 098例乳腺癌患者为研究对象。采用巢式病例对照研究方法,以监测期间出现输液港相关感染的26例患者为病例组,按照1∶2的比例,随机选取同期进行该类手术的52例患者为对照组,比较两组在一般资料、研究指标方面的差异。采用logistic回归模型进行输液港相关感染的危险因素分析。结果监测期间,输液港植入患者共置管274 838 d,26例患者发生输液港相关感染,发病率为1.24%,日发病率为0.09‰;感染病原体以表皮葡萄球菌为主(占30.77%);有糖尿病史(OR=3.61,95%CI:1.27~10.11)、置港时长≥90 d(OR=4.71,95%CI:1.65~13.22)、手术时长≥40 min(OR=3.60,95%CI:1.34~9.64)为患者发生输液港相关感染的独立危险因素。结论应加强对植入输液港患者的监测和随访,特别是对患有糖尿病、置管时间长、手术时间长的患者更应密切关注,以利于输液港相关感染的预防与控制。     

局部外用654－2治疗冻疮的体会

局部外用６５４－２治疗冻疮的体会李福琴，张海霞，魏卫２７１０１８山东农业大学医院笔者根据６５４－２的药理作用，于１９８６年开始局部外用６５４－２治疗冻疮３４例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料３４例中男１４例，女２０例；成人２３例，儿童...     

临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确防控流程。     

急诊患者健康教育现状调查及对策

目的调查急诊健康教育现状,分析急诊健康教育现存的问题,探讨急诊健康教育发展方向。方法对河南省15家三级医院,20家二级医院,15家一级医院进行问卷调查。结果医务人员对健康教育满意度33.62%;患者对急诊健康教育满意度45.53%。结论增加急诊护理人员比例,提高急诊护理人员整体素质,规范急诊医疗服务体系建设,以改善急诊健康教育现状,提高全民急救自救意识,提高抢救成功率。     

三种消毒剂对消化内镜消毒效果的比较

摘要 目的 比较3种化学消毒剂对消化内镜的消毒效果,为内镜消毒剂的选择提供参考。方法 通过现场消毒试验方法,对一元过氧乙酸、邻苯二甲醛和某含氯消毒剂消毒使用后消化内镜的效果进行比较分析。连续监测6个周期,每个周期随机抽取30条消毒后的内镜检测各组消毒合格率,并记录各组每天消毒内镜数及每周期消毒内镜总数。结果 一元过氧乙酸、邻苯二甲醛和含氯消毒剂对消化内镜消毒效果的合格率依次分别为96.11%、92.78%和90.00%,均未检测出致病性微生物。过氧乙酸和邻苯二甲醛连续使用稳定性优于含氯消毒剂。结论 本研究3种化学消毒液中,以一元过氧乙酸综合性能最优。     

2007年某农业院校学生艾滋病知识与态度调查

[目的]了解大学生对艾滋病相关知识的水平与态度,为制定相应的政策、规划和措施提供依据。[方法]2007年,对山东农业大学部分在校学生进行调查。[结果]调查1227人,对艾滋病可通过性、血液、母婴途径传播的知晓率均在83．37％以上,对非有效传播途径的知晓率为12．80％～66．10％;获得艾滋病相关知识的途径主要为报刊（占89.49％）、广播电视（占85．49％）、教科书（占66．50％）;93．32％想了解更多艾滋病知识,50．94％愿意做艾滋病知识宣传员。[结论]农业院校学生艾滋病相关知识的知晓率较高,但不够全面。     

河南省二三级综合医院引流装置使用和处置的现状调查

目的 了解河南省二、三级综合医院引流装置使用和处置现状,为医疗机构规范管理提供一定的数据支撑。方法 采用随机分层抽样方法,抽取二、三级综合医院作为调查对象,以问卷的形式,调查各医院手术室和外科ICU引流装置和引流废液的处理情况。比较不同级别的医院在引流装置的使用和处置、引流废液的处置情况等方面的差异。结果 49所纳入调查的医院中,分别有93.88%的医院手术室和100%的医院外科ICU使用一次性引流瓶（袋）;23所（46.94%）医院手术室和27所（56.25%）医院外科ICU使用可复用引流瓶;在术中废液产量较大的骨科或泌尿外科手术中,9所（37.50%）二级医院使用可复用引流瓶,高于三级医院使用率（4.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。36所（71.43%）医院将使用后的一次性引流瓶（袋）直接弃置于医疗废物专用包装袋内;28所（57.14%）医院由护士完成对可复用引流瓶的处置,处置时间达到（35.38±13.47） min。29所（59.18%）医院将倒出的引流废液直接倒入下水道。结论 一次性引流瓶（袋）和可复用引流瓶是医院采用的主体引流装置,但引流装置及引流废液的处置标准不统一,相关部门尚需进一步探索和改进符合临床实际的引流方式和处置方法,以做到规范使用和管理。     

隆乳术中假体破裂1例

１　临床资料　患者，女，３０岁，因双侧小乳症于１９９８年２月１１日收入院。术前查体无手术禁忌证，于２月１３日上午在基础＋局麻下行双侧硅凝胶乳房假体隆乳术。乳房下皱襞切口，长约２．５ｃｍ。先分离左侧腔隙，于胸大肌下分离，分离完毕填以纱布压迫止血，然后分离右侧腔隙，方法同左侧。假体为１８０ｍｌ，以圆形带盖不锈钢盒分置，用布单包好，进行常规高压蒸汽消毒。先行左侧假体植入。植入前用加入庆大霉素和地塞米松的灭菌生理盐水浸泡片刻。在行假体植入时，因切口较小，植入困难，不慎将假体损坏，因无备用假体，且本市无处…     

β-连环素与上皮型钙粘蛋白在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的　探讨 β 连环素 (β cat)与上皮型钙粘蛋白 (E cad)在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义。 方法　应用免疫组化SP法 ,检测 4 0例宫颈鳞癌 ,1 0例宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)和 1 0例正常宫颈上皮组织中的 β cat与E cad的表达。结果　正常宫颈上皮组织中 ,β cat与E cad表达均显著位于细胞膜 ,而胞浆表达很少见 ;在CINⅢ与宫颈鳞癌组织中 ,β cat与E cad表达特征发生改变 ,胞膜表达量减少甚至缺失 ,呈现不同程度的胞浆表达 ,其中有些在细胞核内还可检出 β cat蛋白。随着肿瘤病理分级的升高 ,β cat与E cad的膜表达减弱 ,浆表达增强。淋巴结转移组的 β cat与E cad的异常表达率明显高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 )。 结论　β cat异位表达可能参与了宫颈鳞癌发生、发展过程 ;β cat与E cad胞膜表达缺失可能与宫颈鳞癌的侵袭和转移有关。