针刺及Vitalstim电刺激对卒中后吞咽障碍的影响

目的:观察针刺及Vitalstim电刺激对卒中后吞咽障碍的影响。方法:将卒中后吞咽障碍患者90例,随机分为3组:常规针刺组,Vitalstim电刺激组和针刺结合电刺激组,3组患者性别、年龄、病程均无显著性差异,具有可比性。治疗前后采用洼田饮水试验进行吞咽功能评定。应用SPSS统计软件进行统计分析,对所得数据进行t检验和卡方检验。结果:3组患者治疗后的吞咽功能评分均较治疗前提高(P<0.05),但结合组有效率93.3%,常规针灸组有效率66.7%,单纯电刺激组有效率63.3%。结合组评分高于单纯针灸组及单纯电刺激组(P<0.05),单纯针灸组及单纯电刺激组评分无统计学差异(P>0.05),结合组疗效优于两组单纯治疗组。结论:应用针刺联合Vitalstim电刺激对于脑卒中后吞咽障碍疗效更好,二者联合是一种优化的临床治疗方案。     

通过竞争性内源RNA调控网络筛查肝细胞癌预后相关分子

目的：通过构建肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的竞争性内源RNA(competing endogenous RNAs，ceRNA）调控网络，寻找与HCC发生发展及预后相关的分子。方法：从TCGA数据库下载HCC转录组数据，通过“Perl”语言处理转化得到mRNA、lncRNA和miRNA的表达谱矩阵。通过“Edge R”包提取3种RNA的差异表达基因（differential expression genes，DGEs），其阈值为|log FC|>2.0 且P<0.01。通过数据库比对得到差异lncRNA-差异miRNA、差异miRNA-差异mRNA关系对，导入至Cytoscape 软件构建ceRNA调控网络图。整理3 种DGEs相关的生存数据，通过“Survival”包及Kaplan-Meier Plotter 分析软件进行生存分析，绘制DGEs的生存曲线，分析获取预后相关基因。结果：成功构建HCC的lncRNA相关ceRNA调控网络，通过该网络分析DGEs 间的相互作用和调控关系，获取3 条lncRNA-miRNA-mRNA 调控关系对，其中1 条调控通路（CCDC26-hsa-mir-141-EPHA2）符合ceRNA 理论。预后分析显示，14 个mRNA高表达组患者生存率低于低表达组，可作为HCC不良预后的生物标志物；1 个lncRNA（TSPEAR-AS1）和2 个mRNA（CPEB3 和PROK2）低表达组患者生存率低于高表达组（P<0.05 或P<0.01），可能是HCC的保护性基因。结论：通过HCC lncRNA 相关的ceRNA调控网络筛查到高表达的14 个mRNA可能为HCC不良预后相关分子，低表达的1 个lncRNA和2 个mRNA可能为HCC良好预后相关分子，研究结果为HCC治疗和预后测评提供了参考依据。     

批量交通事故危重伤员在EICU救治的集束化护理

本文总结了我院EICU救治的10批次交通事故危重伤员,通过加强监护,积极采取有效集束化护理措施,明显降低了死亡率和致残率。这是我科常年担负以急诊科为平台战救训练的结果,为紧贴实战化军事卫勤保障积累了宝贵经验。     

左房导丝导引国产二尖瓣球囊管扩张肺动脉瓣狭窄

自1993年以来,我们用左房导丝导引二尖瓣球囊管扩张肺动脉瓣狭窄17例获得成功。现报告如下。一、临床资料1一般资料:17例患者中,男11例,女6例,年龄14～41岁。均经彩色多普勒血流显像仪检查,测得肺动脉瓣口直径72±15ｍｍ,肺动脉瓣血流速度40±12ｍ/ｓ,合并卵圆孔未闭1例,右室流出道肥厚狭窄2例,心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级3例。2方法:常规穿刺右股静脉,送7Ｆ动脉鞘,从鞘管内送7Ｆ右心导管,分别测右室、肺动脉压力,然后用7Ｆ猪尾导管行右室造影。再送右心导管至主肺动脉,从右心导管内送左房导引钢丝至左右肺动脉分叉处。退出右心导管,沿导引钢丝用14…     

3例重度硫化氢中毒患者的急救护理

硫化氢是一种有剧毒的气体,具有细胞窒息作用及中枢神经抑制作用。高浓度吸入硫化氢时,可强烈刺激颈动脉窦,反射性引起呼吸停止,产生"电击样"死亡。2009-07-18我院收治3例硫化氢中毒患者,1例当场死亡,2例抢救成功,分别住院48 d和55 d康复出院。     

冠心病患者乳酸无氧阈和通气无氧阈的研究

正在递增负荷运动中,当运动强度达到某一负荷时,氧的供需关系便发生了改变。此时,无氧代谢供能占据了主导地位,其后有较多的乳酸生成~([1])。SjodinJacobs将这一血乳酸堆积的开始称为乳酸无氧阈~([2])。在运动的开始阶段,通气量的增加与摄氧量和心率的增加呈线性函数关系,直至达到50%—70%最大摄氧量或60%—80%最大心率,之后通气量呈指数型增加。通气量的这一"转折点"被称为通气无氧     

氨茶碱中毒致室上性心动过速一例

氨茶碱中毒致室上性心动过速一例山东省菏泽地区医院内科李桂香，叶琳１临床资料患者男性，３６岁。因与他人生气后自服氨茶碱８０片（总量８ｇ）。１小时后感心悸、胸闷、恶心、呕吐（咖啡样物），急来本院就诊。查体：体温３７℃，脉搏２００次／分，呼吸２４次／分，血...     

经内镜注入医用生物蛋白胶治疗食管-呼吸道瘘

各种原因所致食管 -呼吸道瘘 ,以往采用保守治疗 ,食管支架置入及手术治疗。我院用医用生物蛋白胶治疗食管 -呼吸道瘘 5例 ,取得满意效果。1　材料与方法1.1　一般资料　食管 -呼吸道瘘 5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 76岁。 5例病人中 ,自发性食管破裂所致 1例 ,食管癌合并 2例 ,器械损伤所致 1例 ,肺切除术后 1例。5例病人均饮水呛咳。经口服钡剂 ,可见钡剂经瘘口进入气管、支气管内 ,直立侧位胸片示支气管树样影像。证实有食管 -呼吸道瘘。入院后均经禁食、抗感染及支持治疗。1.2　器材和药物　OlympusGIF P 2 0胃镜 ,双腔导管 …     

北京市试点地区妇女宫颈癌筛查结果分析

北京市于2008年1月31日起在朝阳区、西城区、怀柔区等试点地区为拥有该地户籍的25～65岁妇女进行宫颈癌筛查.截止到2009年2月筛查工作基本结束,现将筛查结果报告如下.