梗阻性无精子症的显微外科治疗(附76例报告)

目的:探讨显微外科治疗梗阻性无精子症的效果及临床意义。方法:对2012年3月至2014年5月间收治的76例梗阻性无精子症患者进行显微外科手术治疗,其中双侧输精管附睾吻合53例(附睾头部吻合8例,体部吻合18例,尾部吻合5例,双侧附睾头、体尾混合吻合22例),单侧输精管-附睾吻合14例,单侧输精管-附睾吻合+单侧输精管吻合(含交叉吻合)9例,术后随访复通率,精液常规及孕育情况共2~16个月。结果:双侧输精管附睾吻合术,单侧输精管附睾吻合术及单侧输精管附睾吻合+单侧输精管吻合术(含交叉吻合)的成功率分别为62.26%(33/53),35.71%(5/14)和77.78%(7/9);精子浓度分别为(27.9±5.74)×106/ml、(11.8±8.33)×106/ml和(19.9±7.53)×106/ml;精子总数分别为(65.6±13.71)×106、(28.0±15.86)×106和(69.2±28.59)×106;前向运动精子百分率(PR)为(22.3±3.18)%、(11.0±9.77)%和(15.8±5.05)%。依据吻合部位的不同,双侧输精管-附睾头部、体部、尾部吻合及附睾头、体尾混合吻合的成功率分别为62.5%、72.22%、60%和54.55%。所有患者中,术后有8例使配偶怀孕(8/76,10.53%)。结论:显微外科手术可有效治疗输精管及附睾管梗阻。所采用的手术方法中,单侧输精管-附睾吻合+单侧输精管吻合(含交叉吻合)效果最好,其次为双侧输精管-附睾吻合术,而单侧输精管-附睾吻合术效果较差。双侧输精管-附睾头、体部吻合与双侧输精管-附睾头、尾部吻合手术成功率无明显差异。     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

对我院腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防总结如下。 1 对象和方法 1．1对象输卵管妊娠腹腔镜手术149例，年龄28．4（16～39）岁，所有患者生命体征平稳，无MTX用药禁忌。术后病检均证实为输卵管妊娠。根据有无生育要求分两组：     

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术的护理

[目的]总结陈旧性会阴Ⅲ度裂伤的病人在手术前手术后的护理方法。[方法]对12例陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术病人进行临床护理分析，做好心理护理、健康教育及术前准备，术后做好伤口、尿管、饮食等护理。[结果]12例病人经精心护理下均康复治愈，追踪随访远期效果好。[结论]对陈旧性会阴Ⅲ度裂伤病人根据病情特点给予有效的护理是保证手术成功的关键。     

高危型HPV监测在宫颈上皮内瘤变Ⅰ随访中的意义

目的:探讨HR-HPV监测在宫颈上皮内瘤变I级(CINI)随访中的意义。方法:对158例CINI级患者每8个月随访1次,共2年。随访内容为采用HC-2检测技术检测HR-HPV感染、宫颈细胞学检查,异常者行阴道镜检查及活检,随访终点为病理诊断为CINII、CINIII及宫颈癌(此3项定义为CINII+)。结果:57例HR-HPV阴性者及63例一过性HR-HPV者中无一例病变进展;38例持续性HR-HPV感染者17例病变进展,3组间病变进展率之间有统计学差异(P<0.05),病毒负荷量与病变进展无相关性(P>0.05)。结论:持续性HR-HPV感染者CINI病变进展率高,应密切随访或采用手术治疗。     

两指标联合应用对早产分娩时间的预测价值

目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1(insulin-like growth factor binding protein-1,IGFBP-1)、宫颈指数对早产距离分娩时间的预测价值。方法:选择91例先兆早产孕妇,检测宫颈分泌物中IGFBP-1,同时经会阴超声检测宫颈指数,随访至分娩,分析两指标对距离分娩时间的预测价值。结果:IGFBP-1、宫颈指数阳性组48 h内分娩的阳性预测值分别为21.7%(10/46)、21.9%(9/41),1周内分娩的阳性预测值分别为32.6%(15/46)、34.1%(14/41)。两指标联合应用可明显提高对早产距离分娩时间预测的准确性(P<0.05)。结论:宫颈分泌物IGFBP-1、宫颈指数单独应用对早产距离分娩时间预测的临床意义不大,而两指标联合应用可明显提高其预测准确性,可用于指导临床。     

中心浆液性视网膜脉络病变患者免疫功能初步测定

我们对25例中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者进行了血清免疫球蛋白、补体系统、E-玫瑰花结形成试验检测。血IgG、IgA和Igm，补体C3、C1q，以及E-玫瑰花结形成率均降低。初步结果提示中浆患者体液免疫及细胞免疫功能低下。这些改变是否与患者精神紧张肾上腺素分泌增高或病毒感染有关，尚待研究。检测结果支持对本病不宜用糖皮质类固醇治疗的观点。 （中华眼底病杂志，1993，9：91-92）     

XU－1近视眼防治仪的疗效观察

ＸＵ－１近视眼防治仪的疗效观察河北省职工医学院附属医院眼科刘富奎，李景平，吴耀先，贾锐锋ＸＵ－１近视眼防治仪（简称ＸＵ－１仪）是徐广第以双眼合像［１］的视觉生理为基础，设制的一种防治青少年近视眼新型仪器。为了进一步探讨该仪器对防治青少年近视眼的效果，...     

5-氟脲嘧啶在眼科的应用

<正> 抗代谢药物5—氟脲嘧啶(5—Fu)自1957年问世以来,作为抗肿留药物广泛应用于临床。近十多年来,许多学者根据5—Fu具有选择性作用于增生细胞的核酸代谢,干扰胸腺嘧啶脱氧核甘酸合成酶,使尿嘧啶脱氧核甘酸不能转变为胸腺嘧啶核甘酸,从而抑制DNA的合成,使DNA不能传递信息进入RNA,因此增生细胞的分裂繁殖受到抑制这一机理,进行了大量的动物实验研究,结果证实5—Fu能显著地抑制成纤维细胞增殖,在眼内或眼周注射属于低毒药。并试验应用于青光眼滤过手术后,增殖性玻璃体视网膜病变等眼科疾病,现做一介绍。一、青光眼滤过性手术     

拉西地平的合成

以邻苯二甲醛为起始原料,经Wittig缩合等反应制备拉西地平