肺囊肿胸膜腔生长1例CT表现报告

肺囊肿是一种与呼吸系统发育障碍有关的先天性疾病 ,临床上较常见 ,而发生在肺内的囊肿突入胸膜腔生长则少见。我们遇到 1例 ,经手术病理证实 ,现报告如下。1　病历简介患者　男 ,3 9岁。因咳嗽、咳血 2月 ,加重伴发热 1周入院。查体 :Ｔ 3 8℃ ,Ｐ 78次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 10ｋＰａ ,一般状况尚可 ,胸廓对称 ,呼吸动度均匀一致 ,双肺叩诊呈清音 ,听诊右肺下野呼吸音稍低 ,余无异常阳性体征。实验室检查均未见异常 ,3次痰涂片检查未见异常。纤维支气管镜检 :右肺下叶背段支气管开口处粘膜充血、水肿 ,有外压性改变。术前在…     

托拉塞米注射液治疗中老年慢性肾衰竭伴水肿患者的临床病例分析

目的：观察托拉塞米注射液治疗中老年慢性肾衰竭伴水肿患者的疗效及其对代谢指标的影响。方法 收集长春市中心医院肾病科2008年5月～2009年9月期间慢性肾衰竭伴水肿,应用托拉塞米注射液的患者,年龄在42～82岁之间。按照慢性肾衰竭诊断标准,分4组：1组：肾功能代偿期,21例;2组：肾功能失代偿期,24例;3组：肾功能衰竭期,15例;4组：尿毒症期,12例。观察各组应用托拉塞米前后的24h尿量、体罩、水肿及各代谢指标的变化。结果：①1组和2组患者应用托拉塞米后较用药前水肿消退（P〈0．01）,尿量明显增加（P〈0．01）。②3组患者应用托拉塞米后较用药前水肿消退（P〈0．01）,尿量呈增加趋势,但没有统计学差异。③4组患者应用托拉塞米后较用药前水肿消退（P〈0．01）,尿量明显增加（P〈0．05）。④各组患者应用托拉塞米前后体重、血压、空腹血糖、血尿酸、血钾、尿素氮及血肌酐均无显著变化。结论：托拉塞米注射液能增加中老年慢性肾衰竭伴水肿患者的尿量并减轻水肿,对代谢指标没有显著影响。     

东莞市寮步镇2012年手足口病流行病学特征分析

目的：了解东莞市寮步镇手足口病流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法：对东莞市寮步镇2012年疾病监测信息报告管理系统中报告的手足口病病例资料进行描述性流行病学分析。结果：东莞市寮步镇2012年共报告手足口病1 628例,发病率为388.94/10万,重症病例2例,重症率为1.22‰;5月和10~12月为发病高峰;0~3岁儿童为高危人群,占病例总数的81.63%,以散居儿童和托幼儿童为主,分别占83.78%和13.21%。结论：东莞市寮步镇手足口病多发在5月和10~12月,以3岁以下散居儿童为主,应重点加强对托幼机构手足口病防治工作的督导和管理。     

东莞市寮步镇2010-2012年肺结核流行病学特征分析

目的了解东莞市寮步镇2010-2012年肺结核流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法对东莞市寮步镇2010-2012年疾病监测信息报告管理系统中报告的肺结核病例资料进行描述性流行病学分析。结果东莞市寮步镇2010-2012年共报告肺结核823例,2010年发病率为103.03/10万,2011年发病率为125.95/10万,2012年发病率为96.03/10万。无明显的发病高峰;18~49岁成年人为高危人群占报告病例总数的88.82%;工人占59.53%;全镇30个社区(村)都有病例报告,其中寮步社区每年报告的病例数都位居全镇第一。结论东莞市寮步镇肺结核疫情形势较为严重,今后应重点加强成年人肺结核防制工作的管理。     

尿微量蛋白检测项目的临床选择和评价

尿微量蛋白指用日常检验尿蛋白的方法不能发现而需用高度灵敏而特异的方法才能检出的尿中所含的少量蛋白。其种类很多,大多数属血浆的固有成分,如白蛋白、免疫球蛋白和微球蛋白等,也有肾小管产生的膜蛋白和某些疾病产生的蛋白等。各医院常根据需要,选定需检查的蛋白种类。有的只查白蛋白,以反映肾小球功能;     

经皮肾穿刺造瘘术治疗气肿性肾孟肾炎10例

目的介绍经皮肾穿刺造瘘术治疗气肿性肾盂肾炎的手术方法及临床效果。方法对10例气肿性肾盂肾炎患者在连续硬膜外麻醉下实施经皮肾穿刺造瘘术治疗。其中左肾8例,右肾2例。其中4例因肾周积气部位较多放置2根造瘘管引流。术后定期随访6个月到3年。结果 10例患者手术均成功完成,联合内科治疗,其中8例患者生存,2例死亡,8例存活患者术后6个月后静脉肾盂造影和肾功能检查肾功能基本正常。结论气肿性肾盂肾炎成功治疗的关键是手术引流,同时积极控制血糖和广谱抗生素的应用。经皮肾穿刺造瘘术和传统肾脏切除术相比创伤小,有利于更好地保存肾脏功能,为气肿性肾盂肾炎的治疗提供了更好的选择。     

复杂颅内动脉瘤的血管内介入治疗（附35例报告）

目的探讨不同栓塞技术在复杂颅内动脉瘤血管内介入治疗中的适应证和临床效果。方法回顾性分析血管内介入治疗35例复杂颅内动脉瘤的临床资料。结果采用常规可脱弹簧圈技术、球囊再塑形技术、支架载瘤动脉成形术治疗复杂颅内动脉瘤35个,完全或近全栓塞率为62.9%,部分栓塞28.6%,永久性致残率5.7%,死亡率2.9%。29例患者随访3～14个月,平均7.5个月,均无颅内出血或再出血。结论复杂颅内动脉瘤的血管内介入治疗相对安全有效,特别是支架辅助弹簧圈栓塞治疗是行之有效的方法。     

扩大翼点入路切除前中颅底病灶的临床体会

目的探讨改良的经颅底扩大翼点入路（包括经眶额入路、经颧弓入路和眶颧弓入路）切除前中颅底病灶的优越性和适应证.方法经标准翼点入路11例,眶额入路19例,颧弓入路4例,眶颧弓入路4例.结果病灶全切除33例,次全切除及大部分切除4例,无法处理病灶1例,无一例出现脑牵拉损伤.结论经颅底扩大翼点入路处理颅底病灶比标准的翼点入路显露更好,正常脑组织侵袭性更小.改良的经颅底扩大翼点入路不仅适于前中颅底肿瘤的切除,而且可应用于脑血管病和脑外伤的手术治疗.     

突发疫情应急状况下快速建设医院负压隔离病房

目的：淮安市某三甲综合医院突发疫情应急情况下,多部门协调快速建设负压隔离病房。方法：通过采用任务分工时间进度表,部门间交叉施工表进行建设。结果：通过多部门的分工协作快速建成负压隔离病房,应对突发疫情。结论：部门间任务分工、时间进度跟进有助于快速建设负压隔离病房,应对突发疫情。     

马来酸桂哌齐特联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的 观察马来酸桂哌齐特联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年1月我院神经外科收治的90例动脉瘤性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为A组、B组和C组,每组30例,分别予以尼莫地平、马来酸桂哌齐特与尼莫地平联合马来酸桂哌齐特治疗,疗程均为14 d.比较三组患者格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)及大脑中动脉血流速度的变化.结果 治疗后,A组、B组、C组患者大脑中动脉血流速度分别为(109.12±14.71)cm/s、(104.78±15.11)cm/s、(96.22±11.52)cm/s,均较治疗前的(165.79±25.82)cm/s、(167.35±24.79)cm/s、(166.28±23.96)cm/s明显降低,GCS评分分别为(11.18±2.01)分、(11.24±2.14)分、(13.93±2.94)分,均较治疗前的(7.24±1.81)分、(7.43±1.75)分、(7.34±1.52)分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);其中A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是A组、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平、马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛均具有较好的临床疗效,两者联合应用可进一步提高临床疗效.