上海市医疗机构设置规划研究

在分析上海市医疗资源配置、需求与利用现状的基础上,结合未来发展需求,探讨了上海市"十二五"期间医疗资源配置的总体目标、原则、规划重点及各级卫生行政部门的主导作用.

Abstract：

Based on the current status of allocation, demands and utilization of medical care resources and the needs for future development in Shanghai, the overall objectives, principles, key plans of allocation of medical care resources in the 12th Five-years Plan in Shanghai and the leading role of health bureaus at all levels were discussed.     

关于加强院外急救调度员管理的思考

调度岗位是一个特殊的工作岗位，既是技术工作，又是业务工作，还是管理工作。调度工作质量的好坏直接影响着呼救患者的救治效果，也影响着院外急救系统乃至政府在市民心目中的形象。为了提高全市的急救资源调配效能，2012年上海市开始推动“统一受理、统一调度、统一指挥、统一考核”的管理模式，2013年10月实现全市联网。如何加强院外急救调度员管理，     

上海民营医院发展模式及发展问题分析

根据上海民营医院发展现况,总结归纳了5种民营医院经营模式,并运用SWOT方法对各种经营模式进行分析,同时通过对法人代表的调查,以及焦点组访谈和案例研究,分析了当前民营医院发展困境,探索其根源,为决策提供依据。     

民营医疗机构发展中关键问题的理论研究

针对我国民营医疗机构发展中的主要问题,运用卫生经济学、医疗保险学等理论,对民营医疗机构的功能、产权、税收、社会保险定点机构、准入标准进行理论分析,为进一步研究和政策建议提供理论依据。     

国有医疗机构转型中性质分类的若干思考

医疗机构分类管理政策是医药卫生体制改革的重要内容之一 ,将现有的医疗机构分为营利性和非营利性两类 ,并按不同的财政、价格、税收政策进行管理 ,这有利于不同性质医疗机构之间的公平有序竞争 ,在一定程度上促进国有医疗机构管理效率的提高、服务水平及服务态度的改善。但是对于国有公立医疗机构多元化融资转制后的性质分类 ,目前仍无明确的分类原则和依据。该文旨在对于国有医院转型 (制 )后的几种形式分类进行探讨 ,认为应依据其经营目的 (即投资是否要求回报及其回报的程度 ) ,而不应以国有股所占比例来划分其性质。文章还对转型过程中应注意的问题进行了相应讨论     

趋势预测法结合排队论在区域大型医疗设备配置规划中的应用

区域大型医疗设备配置规划对于合理利用卫生资源,满足人民医疗需求具有重大影响。基于诊疗量和设备诊查次数的比例关系,采用趋势预测法对未来的设备需求量进行基底预测;采用排队论模拟,计算平均等待时间和空闲时间,通过敏感性分析,从而对基底预测量进行修正;结合地理分布及其他政策性因素,可以较科学合理地预测未来一定时期的设备需求量。     

上海发展民营医疗机构的政策建议

"上海发展社会办医"课题研究认为:上海需要根据其特点明确民营医疗机构在卫生服务体系中的定位和功能,而后将其纳入医疗机构设置总体规划,并需加强和完善以质量为核心的适合民营机构特点的监管规范,提高市场准入标准,增强其与医保联系,并对提供短缺基本医疗服务的民营机构给予政策优惠。     

智能预警系统在脑卒中患者院前院内衔接中的应用

目的 探讨智能预警系统在脑卒中患者院前院内衔接中的应用价值。方法 回顾性分析2017年11月至2018年6月在海军军医大学（第二军医大学）长海医院脑血病中心进行治疗并采用智能预警系统进行院前预警的所有患者的临床资料。将院前预警定义为120在将患者转运至目的医院之前通过软件向脑卒中团队发出预警。按照院内处理方式将患者分成非脑卒中组、保守治疗组、单纯溶栓组、单纯取栓组、桥接组和脑出血组。评价各组患者救治中智能预警系统各环节的效率,急救医师判定脑卒中的能力和应用凝视-面臂语言时间（G-FAST）量表识别重度脑卒中的能力,接诊医师急救响应速度,以及初级卒中中心急救效率[入院至出院（DIDO）时间]。结果 共纳入患者248例,其中非脑卒中患者24例,脑卒中（包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中）患者224例（保守治疗组101例、单纯溶栓组23例、单纯取栓组32例、桥接组22例、脑出血组46例）。248例患者的中位初筛时间、预警时间、响应时间分别为28.0（13.0,92.5）、11.0（7.3,15.3）、19.0（13.0,35.0）s。6名院前急救医师应用G-FAST量表识别重度脑卒中的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度分别为84%、71%、83%、72%、79%。其中8例重度脑卒中患者通过软件实行院前救治全流程监测,中位转运时间为113（82,142）min,DIDO时间为84（12,125）min。结论 智能预警系统可实现对转运时间点数据采集自动化,使数据更全面、可信度高。该系统有助于分析脑卒中患者院前院内衔接环节中急救医师、驾驶员、脑卒中团队的效率及初级卒中中心院内救治效率等,从而不断缩短院前救治时间,提高院前救治效率。     

民营医疗机构发展策略研究：以上海市为例（1）

通过定性和定量分析,收集了上海市93所民营医院资料,从资源配置、效率等角度明确了上海民院医院发展现况,总结了国内外民营医院发展经验,分析了上海民营医院发展的问题。研究发现上海民营医院规模较小,服务质量较低,费用较高。而这可能与较低的市场准入、不完善的监管措施、税收及医保定点政策等有关,并据此提出了相关政策建议。     

中国民营营利性医疗机构的税收政策及问题

明确了中国营利性医疗机构税收政策现况,回顾其发展,并从税收制度设计、税种等方面分析了营利性医疗机构税收政策的问题,结合中国实情,提出了相关建议。