襄阳市襄州区2001—2010年梅毒发病趋势分析

目的了解2001—2010年襄阳市襄州区梅毒的发病规律,为制定防控策略提供参考依据。方法采用描述性流行病学分析方法对2001—2010年襄州区梅毒疫情资料进行分析。结果全区10年共报告梅毒病例380例,年均发病率为3.75/10万,发病率最高为2010年12.16/10万,最低为2003年0.10/10万;城区(张湾镇)发病率为8.80/10万,农村地区(其他12个乡镇)发病率为2.94/10万,城区发病率高于农村地区(P<0.01)。发病以20～59岁年龄组人群为主,共309例,占81.32%(309/380);男性病例176例,女性病例204例,男女性别比为1∶1.16,男女发病率差异无统计学意义(P>0.05);职业分布以农民居多,占38.95%(148/380),其次是家务及待业占22.37%(85/380)。梅毒分期以隐性梅毒为主,共198例,占52.11%。结论襄州区2001—2010年梅毒发病率呈明显上升趋势,农民、家务及待业者为高发人群。应加强健康教育,提高各级医务人员的梅毒诊疗水平,做到早发现、早治疗和规范治疗,以控制传染源,阻止梅毒进一步蔓延。     

乳腺分泌性癌2例临床病理分析及文献复习

目的分析乳腺分泌性癌的临床病理和免疫表型。方法对2例分泌性癌的临床表现、光镜病理形态特点和标志物进行综合分析;免疫组织化学EnVision法检测瘤细胞中AE1/3、EMA、S-100、α-乳白蛋白、ER、PR、c-erbB2、CEA、GCDFP15、p53、Ki-67的表达,PAS及AB组织化学染色分析分泌物的性质,并复习相关文献。结果分泌性癌表现为境界相对清楚的质硬肿块。形态学上以微囊状、致密实体状和管状结构等方式生长。细胞异型性较小。癌细胞内、外含丰富的PAS及AB染色阳性的分泌物。瘤细胞弥漫表达S-100、α-乳白蛋白;c-erbB2阴性;ER、PR阴性或弱阳性表达,p53和Ki-67表达率低。结论分泌性癌是很少见的乳腺肿瘤,具有特征性临床病理和分子特征。采用组织病理、组织化学和免疫组化方法有助于分泌性癌的诊断和鉴别诊断。     

甘露聚糖肽联合注射用小牛血去蛋白提取物治疗带状疱疹疗效观察

目的评价甘露聚糖肽联合注射用小牛血去蛋白提取物治疗带状疱疹的疗效和安全性。方法将68例带状疱疹患者随机分为2组,其中治疗组36例给予甘露聚糖肽10 mg肌肉注射1次/d,同时静滴小牛血去蛋白提取物注射液800 mg 1次/d,14 d为1个疗程。结果治疗组总有效率92%,对照组69%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论甘露聚糖肽联合注射用小牛血去蛋白提取物治疗带状疱疹疗效好,不良反应少,安全性高,复发率低。     

卟啉病诊治现状及其进展

本文综述了血卟啉症的发病机制，临床表现，诊断特征，及治疗方面的最新进展。     

慢性呼吸衰竭持续静滴氨茶碱导致低血压状态1例

1病历介绍患者,男,76岁。因咳嗽咳痰、喘息加重,伴发热1 d入院。有哮喘、肺气肿病史20多年。查体:T 38.2℃,P 90次/min,R 28次/min,血压128/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,口唇发绀,桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩诊过清音,呼吸音较低,闻及广泛哮鸣音,双下肺有少量湿音,心界不大,心率90次/min,肝脾未触及,双下肢无水肿。床边血氧饱和度监测82%;急查血白细胞1.1×109L-1,中性粒细胞82%;血气分析:pH 7.19,氧分压50.6 mmHg,二氧化碳分压81.8 mmHg;胸片提示慢性支气管炎、肺气肿改变;心电图基本正常。初步诊断:慢性阻塞性肺疾病,慢性呼吸功…     

补心活络胶囊对冠心病临床症状与内皮素的影响

目的 :探讨补心活络胶囊对心绞痛的临床疗效与内皮素的影响。方法 :采用补心活络胶囊治疗冠心病 40例 ,与 34例消心痛组进行对照 ,观察心绞痛与心电图变化 ,同时检测内皮素水平。结果 :补心活络胶囊组心绞痛有效率 87.5 % ,心电图有效率 77.5 % ,同时能明显改善胸闷、乏力、气短、心悸等主要伴随症状 ,降低内皮素水平。结论 :补心活络胶囊可缓解心绞痛 ,改善心肌缺血 ,其机制与抑制内皮素释放、扩张血管有关。     

弥漫性肺淋巴管瘤病1例报道及文献复习

目的:探讨弥漫性肺淋巴管瘤病(diffuse pulmonary lymphangiomatosis,DPL)患者的临床病理特征,以提高对该病的诊断水平。方法:观察1例DPL患者的的临床表现、影像学特点,分析其开胸肺活检病理形态特征及免疫组织化学表型,并结合文献进行探讨。结果:患者为青年男性,主要临床表现为咳嗽、咯血和乳糜胸;胸部CT显示双肺多发结节影、网格影;病理示肺组织内淋巴管增生和扩张,免疫组化显示淋巴管内皮细胞CD31和D2-40阳性染色。结论:DPL患者的临床及影像学表现均缺乏特征性,双肺多发结节状和网格状阴影伴乳糜胸是其主要特点,明确诊断依赖于肺活检病理诊断。     

胰腺浆液性微囊性腺瘤1例

患者女性,60岁.发现腹部肿块2月余,伴腹痛,纳差,消瘦乏力.查体:左上腹轻压痛,可触及一包块.MRI示胰腺体部见一不规则多房囊性占位影,边界尚清,病灶内尚可见斑片状、点状低信号影.肠系膜上动脉和静脉受压向右后方移位,周围肠管、胃及肝左叶受压.其他实验室检查未见明显异常.术中见肿块位于胰体,边界清.     

LMO2蛋白表达在T淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病与胸腺瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨LMO2蛋白免疫组织化学染色在T淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病(T lymphoblastic lymphoma/acute lymphocytic leukaemia,T-LBL/ALL)与胸腺瘤鉴别诊断中的价值。方法:对34例T-LBL/ALL及38例胸腺瘤组织应用免疫组织化学EnVision两步法进行LMO2标记。结果:29例T-LBL/ALL肿瘤细胞LMO2染色阳性(29/34,阳性率85.3%),38例胸腺瘤(A型3例、A B型14例、B 1型10例、B 2型5例、B 3型4例、C型2例)肿瘤性T淋巴细胞LMO2均阴性。LMO2蛋白表达在T-LBL/ALL和胸腺瘤之间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:LMO2可作为T-LBL/ALL与胸腺瘤鉴别诊断的标志物。     

胰高血糖素瘤综合征1例

胰高血糖素瘤综合征(glucagonoma syndrome,GS)由胰腺α-细胞肿瘤分泌大量高血糖素所致,临床上主要以反复发生的游走性坏死松解性红斑、口炎、体重减轻、血糖升高、糖尿、贫血等为特征[1].其皮肤损害又称坏死松解性游走性红斑(necrolytic migratory erythema,NME),国内外仅有少数报道.本文报告1例早期即有严重皮肤损害,但血糖正常的胰高血糖素瘤综合征患者.